- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00043550
Léčba deprese: Droga versus psychoterapie
Účinnost dynamické terapie versus selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu pro depresi
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
MDD je jednou z nejčastějších psychiatrických poruch. Různé formy psychoterapie deprese byly shledány účinnými. Tato studie srovnává formu dynamické psychoterapie zvanou podpůrně-expresivní psychoterapie s léky a placebem.
Účastníci jsou hodnoceni při 2 příležitostech, s odstupem 1 týdne, předtím, než jsou náhodně rozděleni do skupiny s podpůrně-expresivní psychoterapií, sertralinem (Zoloft) (následovaným venlafaxinem [Effexor], pokud pacienti nereagují na sertralin), nebo placebem. Aktivní fáze léčby trvá 4 měsíce. Frekvence návštěv pacientů závisí na přidělené léčbě.
Pacienti, kteří jsou randomizováni k podávání léků nebo placeba, jsou zpočátku sledováni jednou týdně, poté méně často, v závislosti na míře symptomatického zlepšení. Pacienti, kteří jsou randomizováni k psychoterapii, jsou sledováni dvakrát týdně po dobu prvních 4 týdnů, poté jednou týdně po zbývajících 12 týdnů. Výsledek je sledován v týdnu 2, 4, 6, 7, 8, 12, 15 a 16. Na konci prvních 16 týdnů léčby jsou pacienti důkladně hodnoceni. Ti, kteří reagovali na léčbu, jsou zařazeni do pokračovací fáze a jsou sledováni jednou měsíčně po dobu dalších 16 týdnů. Na konci 16týdenní pokračovací fáze jsou pacienti znovu hodnoceni a veškerá léčba je zastavena. Sledování pokračuje každé 3 měsíce po dobu až 2 let, aby bylo zajištěno, že deprese pacientů zůstane pod kontrolou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika velké depresivní poruchy
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika psychotické nebo bipolární poruchy
- Látková závislost za posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1 Sertralin/venlafaxin
Účastníci dostávají sertralin po dobu prvních 8 týdnů.
Účastníci dostanou venlafaxin, pokud nezareagují na sertralin do 8. týdne
|
Účastníci obdrží sertralin.
Ostatní jména:
Účastníci obdrží venlafaxin.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2 Podpůrná expresivní terapie
Účastníci absolvují podpůrně-expresivní psychoterapii.
|
Cílem podpůrně-expresivní psychoterapie je pomoci pacientům pochopit příčiny vztahových konfliktů v kontextu podpůrného vztahu.
|
|
Komparátor placeba: 3 Pilulka Placebo
Účastníci dostávají placebo.
|
Účastníci obdrží pilulku s placebem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamiltonova stupnice pro depresi-17 položky
Časové okno: symptomy hodnocené během posledních 7 dnů, měření provedené na začátku, týden 8 a týden 16
|
Hamiltonova ratingová škála pro depresi (HRSD) (Hamilton, 1960).
Použili jsme 17-položkovou verzi 27-položkové HRSD, měřítko závažnosti deprese.
K vedení rozhovorů byl použit Průvodce strukturovaným rozhovorem (SIGH-D; Williams, 1988).
Spolehlivost a validita HRSD jsou dobře zdokumentovány (Rabkin & Klein, 1987).
Spolehlivost mezi soudci hodnocená mezitřídními korelacemi byla v našem vzorku 0,92.
Celkové skóre 17 položek se může pohybovat v rozmezí 17–48, přičemž vyšší skóre naznačuje větší úzkost.
|
symptomy hodnocené během posledních 7 dnů, měření provedené na začátku, týden 8 a týden 16
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacques Barber, PhD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Solomonov N, Falkenstrom F, Gorman BS, McCarthy KS, Milrod B, Rudden MG, Chambless DL, Barber JP. Differential effects of alliance and techniques on Panic-Specific Reflective Function and misinterpretation of bodily sensations in two treatments for panic. Psychother Res. 2020 Jan;30(1):97-111. doi: 10.1080/10503307.2019.1585591. Epub 2019 Mar 1.
- Solomonov N, McCarthy KS, Gorman BS, Barber JP. The Multitheoretical List of Therapeutic Interventions - 30 items (MULTI-30). Psychother Res. 2019 Jul;29(5):565-580. doi: 10.1080/10503307.2017.1422216. Epub 2018 Jan 16.
- Barber JP, Muenz LR. The role of avoidance and obsessiveness in matching patients to cognitive and interpersonal psychotherapy: empirical findings from the treatment for depression collaborative research program. J Consult Clin Psychol. 1996 Oct;64(5):951-8. doi: 10.1037//0022-006x.64.5.951.
- Kuprian N, Aafjes-van Doorn K, Gutterman D, Barber JP. Therapeutic immediacy in psychodynamic psychotherapy for depression: A mixed-method study. Psychotherapy (Chic). 2022 Dec;59(4):554-566. doi: 10.1037/pst0000452. Epub 2022 Aug 1.
- Zilcha-Mano S, Keefe JR, Chui H, Rubin A, Barrett MS, Barber JP. Reducing Dropout in Treatment for Depression: Translating Dropout Predictors Into Individualized Treatment Recommendations. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):e1584-e1590. doi: 10.4088/JCP.15m10081.
- Zilcha-Mano S, Dinger U, McCarthy KS, Barrett MS, Barber JP. Changes in well-being and quality of life in a randomized trial comparing dynamic psychotherapy and pharmacotherapy for major depressive disorder. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:538-42. doi: 10.1016/j.jad.2013.10.015. Epub 2013 Oct 16.
- Barber JP, Barrett MS, Gallop R, Rynn MA, Rickels K. Short-term dynamic psychotherapy versus pharmacotherapy for major depressive disorder: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2012 Jan;73(1):66-73. doi: 10.4088/JCP.11m06831. Epub 2011 Nov 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antidepresiva, druhá generace
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Sertralin
- Venlafaxin hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- R01MH061410 (Grant/smlouva NIH USA)
- DSIR 83-ATAS (NIMH Program Class Code)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .