- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00043550
Лечение депрессии: лекарство против психотерапии
Эффективность динамической терапии по сравнению с селективным ингибитором обратного захвата серотонина при депрессии
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
БДР является одним из наиболее распространенных психических расстройств. Различные формы психотерапии депрессии оказались эффективными. В этом исследовании сравнивается форма динамической психотерапии, называемая поддерживающе-экспрессивной психотерапией, с лекарствами и с плацебо.
Участников оценивают 2 раза с интервалом в 1 неделю, прежде чем они будут случайным образом распределены для получения либо поддерживающе-экспрессивной психотерапии, либо сертралина (Золофт) (за которым следует венлафаксин [Эффексор], если пациенты не реагируют на сертралин), либо плацебо. Активная фаза лечения длится 4 месяца. Частота посещений больных зависит от назначенного лечения.
Пациентов, рандомизированных для получения лекарств или плацебо, сначала осматривают еженедельно, затем реже, в зависимости от скорости симптоматического улучшения. Пациентов, рандомизированных для психотерапии, осматривают два раза в неделю в течение первых 4 недель, затем один раз в неделю в течение оставшихся 12 недель. Результат отслеживают на 2, 4, 6, 7, 8, 12, 15 и 16 неделе. В конце первых 16 недель лечения пациентов тщательно обследуют. Те, кто ответил на лечение, назначаются на фазу продолжения и наблюдаются один раз в месяц в течение еще 16 недель. В конце 16-недельной фазы продолжения пациенты снова оцениваются, и все лечение прекращается. Последующее наблюдение продолжается каждые 3 месяца на срок до 2 лет, чтобы гарантировать, что депрессия пациентов остается под контролем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз большого депрессивного расстройства
Критерий исключения:
- Диагноз психотического или биполярного расстройства
- Зависимость от психоактивных веществ в течение последних 6 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 1 сертралин/венлафаксин
Участники получают сертралин в течение первых 8 недель.
Участники получат венлафаксин, если они не реагируют на сертралин к 8 неделе.
|
Участники получат сертралин.
Другие имена:
Участники получат венлафаксин.
Другие имена:
|
Активный компаратор: 2 Поддерживающая экспрессивная терапия
Участники получат поддерживающе-экспрессивную психотерапию.
|
Цель поддерживающе-экспрессивной психотерапии — помочь пациентам понять причины конфликтов в отношениях в контексте поддерживающих отношений.
|
Плацебо Компаратор: 3 таблетки плацебо
Участники получают плацебо.
|
Участники получат таблетку плацебо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Рейтинговая шкала Гамильтона для пункта «Депрессия-17»
Временное ограничение: симптомы оценивались в течение последних 7 дней, измерения проводились на исходном уровне, на 8-й и 16-й неделе
|
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD) (Hamilton, 1960).
Мы использовали 17-пунктовую версию HRSD из 27 пунктов, меру тяжести депрессии.
Для проведения интервью использовалось Руководство по структурированному интервью (SIGH-D; Williams, 1988).
Надежность и достоверность HRSD хорошо задокументированы (Rabkin & Klein, 1987).
Надежность промежуточных оценок, оцененная по межклассовым корреляциям, в нашей выборке составила 0,92.
Сумма баллов по 17 пунктам может варьироваться от 17 до 48, при этом более высокие баллы указывают на больший дистресс.
|
симптомы оценивались в течение последних 7 дней, измерения проводились на исходном уровне, на 8-й и 16-й неделе
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jacques Barber, PhD, University of Pennsylvania
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Solomonov N, Falkenstrom F, Gorman BS, McCarthy KS, Milrod B, Rudden MG, Chambless DL, Barber JP. Differential effects of alliance and techniques on Panic-Specific Reflective Function and misinterpretation of bodily sensations in two treatments for panic. Psychother Res. 2020 Jan;30(1):97-111. doi: 10.1080/10503307.2019.1585591. Epub 2019 Mar 1.
- Solomonov N, McCarthy KS, Gorman BS, Barber JP. The Multitheoretical List of Therapeutic Interventions - 30 items (MULTI-30). Psychother Res. 2019 Jul;29(5):565-580. doi: 10.1080/10503307.2017.1422216. Epub 2018 Jan 16.
- Barber JP, Muenz LR. The role of avoidance and obsessiveness in matching patients to cognitive and interpersonal psychotherapy: empirical findings from the treatment for depression collaborative research program. J Consult Clin Psychol. 1996 Oct;64(5):951-8. doi: 10.1037//0022-006x.64.5.951.
- Kuprian N, Aafjes-van Doorn K, Gutterman D, Barber JP. Therapeutic immediacy in psychodynamic psychotherapy for depression: A mixed-method study. Psychotherapy (Chic). 2022 Dec;59(4):554-566. doi: 10.1037/pst0000452. Epub 2022 Aug 1.
- Zilcha-Mano S, Keefe JR, Chui H, Rubin A, Barrett MS, Barber JP. Reducing Dropout in Treatment for Depression: Translating Dropout Predictors Into Individualized Treatment Recommendations. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):e1584-e1590. doi: 10.4088/JCP.15m10081.
- Zilcha-Mano S, Dinger U, McCarthy KS, Barrett MS, Barber JP. Changes in well-being and quality of life in a randomized trial comparing dynamic psychotherapy and pharmacotherapy for major depressive disorder. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:538-42. doi: 10.1016/j.jad.2013.10.015. Epub 2013 Oct 16.
- Barber JP, Barrett MS, Gallop R, Rynn MA, Rickels K. Short-term dynamic psychotherapy versus pharmacotherapy for major depressive disorder: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2012 Jan;73(1):66-73. doi: 10.4088/JCP.11m06831. Epub 2011 Nov 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Расстройства настроения
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Антидепрессанты второго поколения
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
- Сертралин
- Венлафаксина гидрохлорид
Другие идентификационные номера исследования
- R01MH061410 (Грант/контракт NIH США)
- DSIR 83-ATAS (NIMH Program Class Code)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .