Behandlungen für Depressionen: Medikament versus Psychotherapie

MDD ist eine der am weitesten verbreiteten psychiatrischen Erkrankungen. Verschiedene Formen der Psychotherapie bei Depressionen haben sich als wirksam erwiesen. Diese Studie vergleicht eine Form der dynamischen Psychotherapie, die als unterstützend-expressive Psychotherapie bezeichnet wird, mit Medikamenten und Placebo.

Die Teilnehmer werden zweimal im Abstand von 1 Woche untersucht, bevor sie nach dem Zufallsprinzip entweder einer unterstützend-expressiven Psychotherapie, Sertralin (Zoloft) (gefolgt von Venlafaxin [Effexor], wenn die Patienten nicht auf Sertralin ansprechen) oder einem Placebo zugeteilt werden. Die aktive Phase der Behandlung dauert 4 Monate. Die Häufigkeit der Patientenbesuche hängt von der zugewiesenen Behandlung ab.

Patienten, die randomisiert Medikamente oder Placebo erhalten, werden zunächst wöchentlich, dann seltener untersucht, je nach Symptomverbesserungsrate. Patienten, die randomisiert einer Psychotherapie zugeteilt werden, werden in den ersten 4 Wochen zweimal pro Woche, dann in den verbleibenden 12 Wochen einmal pro Woche untersucht. Das Ergebnis wird in Woche 2, 4, 6, 7, 8, 12, 15 und 16 überwacht. Am Ende der ersten 16 Behandlungswochen werden die Patienten gründlich untersucht. Diejenigen, die auf die Behandlung angesprochen haben, werden einer Fortsetzungsphase zugewiesen und für weitere 16 Wochen einmal im Monat untersucht. Am Ende der 16-wöchigen Fortsetzungsphase werden die Patienten erneut evaluiert und alle Behandlungen beendet. Die Nachsorge wird alle 3 Monate für bis zu 2 Jahre fortgesetzt, um sicherzustellen, dass die Depression der Patienten unter Kontrolle bleibt.