- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00049556
Gefitinib v léčbě pacientů s rakovinou děložního čípku
Pilotní studie fáze II klinické aktivity a profilování proteomické dráhy inhibitoru EGFR, ZD1839 (Iressa; Gefitinib), u pacientek s epiteliálním karcinomem vaječníků nebo karcinomem děložního čípku
Odůvodnění: Biologické terapie, jako je gefitinib, mohou interferovat s růstem nádorových buněk a zpomalit růst rakoviny děložního čípku. Porovnání výsledků diagnostických postupů prováděných před, během a po léčbě gefitinibem může lékařům pomoci předpovědět pacientovu odpověď na léčbu a naplánovat nejúčinnější léčbu.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře gefitinib působí při léčbě pacientek s rakovinou děložního čípku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE:
- Určete snížení fosforylace receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR), AKT a ERK pomocí proteomiky v nádoru a normální kůži pacientů s ovariálním epiteliálním karcinomem nebo karcinomem děložního čípku, kteří užívají gefitinib. (Otevřeno pro načítání pro pacientky s rakovinou děložního čípku pouze od 4.5.2005)
- Určete klinickou aktivitu tohoto léku u těchto pacientů.
- Určete toxicitu tohoto léku u těchto pacientů.
- Korelujte biologickou modulaci EGFR, ERK a AKT tímto lékem s výsledkem a toxickými účinky u těchto pacientů.
- Korelujte modulaci EGFR v kůži s výslednými a toxickými účinky u pacientů léčených tímto lékem.
- Korelujte expresi EGFR a fosforylovaného EGFR v tkáňových biopsiích od těchto pacientů s biochemickou modulací a výsledkem.
- Určete použití povrchově vylepšené laserové desorpce a ionizace s detekcí doby letu (SELDI-TOF) a bioinformatiky umělé inteligence na sériově získané vzorky séra pro predikci odezvy a toxických účinků u těchto pacientů.
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle onemocnění (karcinom děložního čípku vs. ovariální epiteliální, vejcovod a primární peritoneální karcinom). (Otevřeno pro načítání pro pacientky s rakovinou děložního čípku pouze od 4.5.2005)
Pacienti dostávají perorálně gefitinib denně. Léčba pokračuje každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Biopsie sentinelové léze (s vedením CT nebo laparoskopií) se získávají na začátku a po 4 týdnech. V těchto časových bodech se také odebírají kožní biopsie nepostižených oblastí. Tkáň se vyšetřuje imunohistochemickými metodami. Proteomické profilování pomocí povrchově zesílené laserové desorpce/ionizace s hmotnostní spektrometrií time-of-flight (SELDI-TOF) se provádí na séru na začátku a poté každé 4 týdny.
Pacienti jsou sledováni měsíčně.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Celkem 30-40 pacientů (15-20 na stratum) bude nashromážděno pro tuto studii během 10-12 měsíců. (Otevřeno pro načítání pro pacientky s rakovinou děložního čípku pouze od 4.5.2005)
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- NCI - Center for Cancer Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzená rakovina ovariálního epitelu nebo rakovina děložního čípku (otevřeno pro pacientky s rakovinou děložního čípku pouze od 4.5.2005)
- Recidivující nebo refrakterní
Následující jsou také způsobilé: (otevřeno pro načítání pro pacientky s rakovinou děložního čípku pouze od 4.5.2005)
- Rakovina vejcovodu
- Primární peritoneální rakovina
- Rakovina s nízkým maligním potenciálem a invazivní recidivou
- Vyžaduje se blokování nebo reřezy primárního nádoru nebo nedávné resekce metastatického místa
- Měřitelné onemocnění se sentinelovou lézí adekvátní pro jádrovou biopsii perkutánní biopsií nebo laparoskopií
- Bez postižení CNS
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-2
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- WBC větší než 3 000/mm^3
- Počet krevních destiček vyšší než 100 000/mm^3
Jaterní
- Bilirubin méně než 1,5 mg/dl
- AST a ALT ne vyšší než 2,5násobek horní hranice normálu
Renální
- Kreatinin méně než 1,5 mg/dl
Kardiovaskulární
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
- Žádná nestabilní dysrytmie během posledních 6 měsíců
jiný
- Žádná jiná invazivní malignita za posledních 5 let kromě neinvazivní nemelanomové rakoviny kůže
- Žádný aktivní oční zánět nebo infekce
- Žádná aktivní infekce
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí během studie a 2 měsíce po ní používat účinnou antikoncepci
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Žádný předchozí cetuximab nebo monoklonální protilátka ABX-EGF
Chemoterapie
- Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin) a zotavení
Endokrinní terapie
- Nejméně 4 týdny od předchozí hormonální léčby a zotavení
- Žádný souběžný tamoxifen
Radioterapie
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie a zotavení
Chirurgická operace
- Zotavený po předchozí onkologické nebo jiné velké operaci
jiný
- Žádná dřívější činidla inhibující receptor epidermálního růstového faktoru (např. OSI-774)
- Žádná souběžná antiretrovirová terapie
- Žádný souběžný itrakonozol, ketokonazol, erythromycin, verapamil, chlorpromazin, amiodaron nebo chlorochin
- Žádné souběžné léky, o kterých je známo, že indukují enzymy CYP3A4 (např. fenytoin, karbamazepin, rifampicin, barbituráty, oxakarbazepin, rifapentin nebo Hypericum perforatum)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Biochem. modulace signálních transdukčních drah EGFR v nádoru pomocí tkáňového lyzátového pole snížení fosforylace EGFR, AKT a ERK v biopsiích nádoru na začátku a po 4 týdnech léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Biochem. modulace signálních transdukčních drah EGFR ve tkáni kožní biopsie tkáňovým lyzátovým polem snížení fosforylace EGFR, AKT a ERK v kožních biopsiích na začátku a po 4 týdnech léčby
|
|
Klinická aktivita gefitinibu měřená CT skenem hrudníku/břicha/pánve každých 8 týdnů
|
|
Toxicita měřená laboratorním testováním, anamnézou, fyzikálním vyšetřením a deníkem pacienta každé 4 týdny
|
|
Kůže jako náhradní místo pro studium modulace EGFR a korelace s výsledkem a toxicitou, jak bylo měřeno pomocí polí tkáňových lyzátů na začátku a 4 týdny po zahájení studijní terapie
|
|
Potenciální kolaterální aktivace dalších signálních drah v nádoru a kůži měřená pomocí tkáňových lyzátových polí na začátku a 4 týdny po zahájení studijní terapie
|
|
Exprese EGFR a fosforylovaného EGFR (pY-EGFR) měřená pomocí tkáňových lyzátových čipů na začátku a 4 týdny po zahájení studijní terapie
|
|
Predikce odezvy a/nebo toxicity sériově odebranými vzorky séra pomocí povrchově zesílené laserové desorpce a ionizace s detekcí doby letu (SELDI-TOF) a bioinformatiky umělé inteligence na začátku a poté měsíčně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Virginia Kwitkowski, MS, RN, CS, CRNP, National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Posadas EM, Liel MS, Kwitkowski V, Minasian L, Godwin AK, Hussain MM, Espina V, Wood BJ, Steinberg SM, Kohn EC. A phase II and pharmacodynamic study of gefitinib in patients with refractory or recurrent epithelial ovarian cancer. Cancer. 2007 Apr 1;109(7):1323-30. doi: 10.1002/cncr.22545.
- Liel MS, Espina V, Pazzagli C, et al.: Phase II study of gefitinib in epithelial ovarian cancer: Proteomic pathway profiling in tumor biopsies. [Abstract] American Association for Cancer Research: 96th Annual Meeting, April 16-20, 2005, Anaheim/Orange County, CA. A-5745, 2005. .
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění vejcovodů
- Novotvary děložního čípku
- Novotvary vaječníků
- Novotvary vejcovodů
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Gefitinib
Další identifikační čísla studie
- CDR0000258117
- NCI-02-C-0303
- NCI-5561
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .