- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00049556
Gefitinib en el tratamiento de pacientes con cáncer de cuello uterino
Estudio piloto de fase II de actividad clínica y perfil de vía proteómica del inhibidor de EGFR, ZD1839 (Iressa; Gefitinib), en pacientes con cáncer epitelial de ovario o cáncer de cuello uterino
FUNDAMENTO: Las terapias biológicas como el gefitinib pueden interferir con el crecimiento de las células tumorales y retrasar el crecimiento del cáncer de cuello uterino. La comparación de los resultados de los procedimientos de diagnóstico realizados antes, durante y después del tratamiento con gefitinib puede ayudar a los médicos a predecir la respuesta del paciente al tratamiento y ayudar a planificar el tratamiento más efectivo.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funciona gefitinib en el tratamiento de pacientes con cáncer de cuello uterino.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Determinar la reducción en la fosforilación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), AKT y ERK mediante proteómica en piel tumoral y normal de pacientes con cáncer epitelial de ovario o cáncer de cuello uterino que reciben gefitinib. (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
- Determinar la actividad clínica de este fármaco en estos pacientes.
- Determinar la toxicidad de este fármaco en estos pacientes.
- Correlacione la modulación biológica de EGFR, ERK y AKT por este fármaco con el resultado y los efectos tóxicos en estos pacientes.
- Correlacione la modulación de EGFR en la piel con el resultado y los efectos tóxicos en pacientes tratados con este fármaco.
- Correlacione la expresión de EGFR y EGFR fosforilado en biopsias de tejido de estos pacientes con modulación bioquímica y resultado.
- Determinar la aplicación de desorción e ionización por láser mejorada en la superficie con detección de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) y bioinformática de inteligencia artificial a muestras de suero obtenidas en serie para predecir la respuesta y los efectos tóxicos en estos pacientes.
ESQUEMA: Los pacientes se estratifican según la enfermedad (cáncer de cuello uterino frente a cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio y primario de peritoneo). (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
Los pacientes reciben gefitinib oral diariamente. El tratamiento continúa cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Las biopsias de una lesión centinela (con guía de TC o laparoscopia) se obtienen al inicio y a las 4 semanas. También se obtienen biopsias de piel de las áreas no afectadas en estos momentos. El tejido se examina utilizando métodos inmunohistoquímicos. El perfil proteómico mediante desorción/ionización láser mejorada en la superficie con espectrometría de masas de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) se realiza en el suero al inicio del estudio y luego cada 4 semanas.
Los pacientes son seguidos mensualmente.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 30 a 40 pacientes (15 a 20 por estrato) para este estudio dentro de 10 a 12 meses. (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- NCI - Center for Cancer Research
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Cáncer epitelial de ovario confirmado histológicamente o cáncer de cuello uterino (abierto para la acumulación de pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
- Recaído o refractario
Los siguientes también son elegibles: (abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
- Cáncer de la trompa de Falopio
- Cáncer peritoneal primario
- Cáncer con bajo potencial maligno y recurrencia invasiva
- Requiere bloqueo o recortes de tumor primario o muestra de resección reciente de un sitio metastásico
- Enfermedad medible con una lesión centinela adecuada para biopsia central por biopsia percutánea o laparoscopia
- Sin afectación del SNC
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Edad
- mayores de 18 años
Estado de rendimiento
- ECOG 0-2
Esperanza de vida
- No especificado
hematopoyético
- WBC superior a 3000/mm^3
- Recuento de plaquetas superior a 100 000/mm^3
Hepático
- Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL
- AST y ALT no superiores a 2,5 veces el límite superior de lo normal
Renal
- Creatinina inferior a 1,5 mg/dL
Cardiovascular
- Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses
- Sin arritmia inestable en los últimos 6 meses
Otro
- Ninguna otra neoplasia maligna invasiva en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel no melanoma no invasivo
- Sin inflamación o infección ocular activa
- Sin infección activa
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y hasta 2 meses después del estudio.
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- Sin cetuximab previo o anticuerpo monoclonal ABX-EGF
Quimioterapia
- Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina) y se recuperó
Terapia endocrina
- Al menos 4 semanas desde la terapia hormonal anterior y se recuperó
- Sin tamoxifeno concurrente
Radioterapia
- Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa y recuperado
Cirugía
- Recuperado de una cirugía oncológica previa u otra cirugía mayor
Otro
- Sin agentes inhibidores previos del receptor del factor de crecimiento epidérmico (p. ej., OSI-774)
- Sin tratamiento antirretroviral concurrente
- Sin itraconozol, ketoconazol, eritromicina, verapamilo, clorpromazina, amiodarona o cloroquina concurrentes
- No se conocen fármacos concomitantes que induzcan las enzimas CYP3A4 (p. ej., fenitoína, carbamazepina, rifampicina, barbitúricos, oxacarbazepina, rifapentina o Hypericum perforatum)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Bioquímica modulación de las vías de transducción de señales de EGFR en el tumor mediante una matriz de lisado tisular reducción de la fosforilación de EGFR, AKT y ERK en biopsias tumorales al inicio y a las 4 semanas durante la terapia
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
---|
Bioquímica modulación de las vías de transducción de señales de EGFR en tejido de biopsia de piel por matriz de lisado tisular reducción de la fosforilación de EGFR, AKT y ERK en biopsias de piel al inicio y a las 4 semanas durante la terapia
|
Actividad clínica de gefitinib medida por tomografía computarizada de tórax/abdomen/pelvis cada 8 semanas
|
Toxicidad medida por pruebas de laboratorio, historial, examen físico y diario del paciente cada 4 semanas
|
La piel como sitio sustituto para el estudio de la modulación de EGFR y la correlación con el resultado y la toxicidad medidos por matrices de lisado tisular al inicio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
|
Posible activación colateral de otras vías de señal en el tumor y la piel, según lo medido por matrices de lisado tisular al inicio del estudio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
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Expresión de EGFR y EGFR fosforilado (pY-EGFR) medido por matrices de lisado de tejido al inicio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
|
Predicción de respuesta y/o toxicidad mediante muestras de suero obtenidas en serie utilizando desorción e ionización láser mejoradas en superficie con detección de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) y bioinformática de inteligencia artificial al inicio y luego mensualmente
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Virginia Kwitkowski, MS, RN, CS, CRNP, National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Posadas EM, Liel MS, Kwitkowski V, Minasian L, Godwin AK, Hussain MM, Espina V, Wood BJ, Steinberg SM, Kohn EC. A phase II and pharmacodynamic study of gefitinib in patients with refractory or recurrent epithelial ovarian cancer. Cancer. 2007 Apr 1;109(7):1323-30. doi: 10.1002/cncr.22545.
- Liel MS, Espina V, Pazzagli C, et al.: Phase II study of gefitinib in epithelial ovarian cancer: Proteomic pathway profiling in tumor biopsies. [Abstract] American Association for Cancer Research: 96th Annual Meeting, April 16-20, 2005, Anaheim/Orange County, CA. A-5745, 2005. .
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
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- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del cuello uterino
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Enfermedades de las trompas de Falopio
- Neoplasias del cuello uterino
- Neoplasias Ováricas
- Neoplasias de las trompas de Falopio
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Gefitinib
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000258117
- NCI-02-C-0303
- NCI-5561
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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