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Gefitinib en el tratamiento de pacientes con cáncer de cuello uterino

18 de junio de 2013 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudio piloto de fase II de actividad clínica y perfil de vía proteómica del inhibidor de EGFR, ZD1839 (Iressa; Gefitinib), en pacientes con cáncer epitelial de ovario o cáncer de cuello uterino

FUNDAMENTO: Las terapias biológicas como el gefitinib pueden interferir con el crecimiento de las células tumorales y retrasar el crecimiento del cáncer de cuello uterino. La comparación de los resultados de los procedimientos de diagnóstico realizados antes, durante y después del tratamiento con gefitinib puede ayudar a los médicos a predecir la respuesta del paciente al tratamiento y ayudar a planificar el tratamiento más efectivo.

PROPÓSITO: Este ensayo de fase II está estudiando qué tan bien funciona gefitinib en el tratamiento de pacientes con cáncer de cuello uterino.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar la reducción en la fosforilación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), AKT y ERK mediante proteómica en piel tumoral y normal de pacientes con cáncer epitelial de ovario o cáncer de cuello uterino que reciben gefitinib. (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)
  • Determinar la actividad clínica de este fármaco en estos pacientes.
  • Determinar la toxicidad de este fármaco en estos pacientes.
  • Correlacione la modulación biológica de EGFR, ERK y AKT por este fármaco con el resultado y los efectos tóxicos en estos pacientes.
  • Correlacione la modulación de EGFR en la piel con el resultado y los efectos tóxicos en pacientes tratados con este fármaco.
  • Correlacione la expresión de EGFR y EGFR fosforilado en biopsias de tejido de estos pacientes con modulación bioquímica y resultado.
  • Determinar la aplicación de desorción e ionización por láser mejorada en la superficie con detección de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) y bioinformática de inteligencia artificial a muestras de suero obtenidas en serie para predecir la respuesta y los efectos tóxicos en estos pacientes.

ESQUEMA: Los pacientes se estratifican según la enfermedad (cáncer de cuello uterino frente a cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio y primario de peritoneo). (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)

Los pacientes reciben gefitinib oral diariamente. El tratamiento continúa cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Las biopsias de una lesión centinela (con guía de TC o laparoscopia) se obtienen al inicio y a las 4 semanas. También se obtienen biopsias de piel de las áreas no afectadas en estos momentos. El tejido se examina utilizando métodos inmunohistoquímicos. El perfil proteómico mediante desorción/ionización láser mejorada en la superficie con espectrometría de masas de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) se realiza en el suero al inicio del estudio y luego cada 4 semanas.

Los pacientes son seguidos mensualmente.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 30 a 40 pacientes (15 a 20 por estrato) para este estudio dentro de 10 a 12 meses. (Abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892-1182
        • Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • NCI - Center for Cancer Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Cáncer epitelial de ovario confirmado histológicamente o cáncer de cuello uterino (abierto para la acumulación de pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)

    • Recaído o refractario
  • Los siguientes también son elegibles: (abierto a la acumulación para pacientes con cáncer de cuello uterino solo a partir del 4/5/2005)

    • Cáncer de la trompa de Falopio
    • Cáncer peritoneal primario
    • Cáncer con bajo potencial maligno y recurrencia invasiva
  • Requiere bloqueo o recortes de tumor primario o muestra de resección reciente de un sitio metastásico
  • Enfermedad medible con una lesión centinela adecuada para biopsia central por biopsia percutánea o laparoscopia
  • Sin afectación del SNC

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento

  • ECOG 0-2

Esperanza de vida

  • No especificado

hematopoyético

  • WBC superior a 3000/mm^3
  • Recuento de plaquetas superior a 100 000/mm^3

Hepático

  • Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL
  • AST y ALT no superiores a 2,5 veces el límite superior de lo normal

Renal

  • Creatinina inferior a 1,5 mg/dL

Cardiovascular

  • Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Sin arritmia inestable en los últimos 6 meses

Otro

  • Ninguna otra neoplasia maligna invasiva en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel no melanoma no invasivo
  • Sin inflamación o infección ocular activa
  • Sin infección activa
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y hasta 2 meses después del estudio.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica

  • Sin cetuximab previo o anticuerpo monoclonal ABX-EGF

Quimioterapia

  • Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina) y se recuperó

Terapia endocrina

  • Al menos 4 semanas desde la terapia hormonal anterior y se recuperó
  • Sin tamoxifeno concurrente

Radioterapia

  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa y recuperado

Cirugía

  • Recuperado de una cirugía oncológica previa u otra cirugía mayor

Otro

  • Sin agentes inhibidores previos del receptor del factor de crecimiento epidérmico (p. ej., OSI-774)
  • Sin tratamiento antirretroviral concurrente
  • Sin itraconozol, ketoconazol, eritromicina, verapamilo, clorpromazina, amiodarona o cloroquina concurrentes
  • No se conocen fármacos concomitantes que induzcan las enzimas CYP3A4 (p. ej., fenitoína, carbamazepina, rifampicina, barbitúricos, oxacarbazepina, rifapentina o Hypericum perforatum)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Bioquímica modulación de las vías de transducción de señales de EGFR en el tumor mediante una matriz de lisado tisular reducción de la fosforilación de EGFR, AKT y ERK en biopsias tumorales al inicio y a las 4 semanas durante la terapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Bioquímica modulación de las vías de transducción de señales de EGFR en tejido de biopsia de piel por matriz de lisado tisular reducción de la fosforilación de EGFR, AKT y ERK en biopsias de piel al inicio y a las 4 semanas durante la terapia
Actividad clínica de gefitinib medida por tomografía computarizada de tórax/abdomen/pelvis cada 8 semanas
Toxicidad medida por pruebas de laboratorio, historial, examen físico y diario del paciente cada 4 semanas
La piel como sitio sustituto para el estudio de la modulación de EGFR y la correlación con el resultado y la toxicidad medidos por matrices de lisado tisular al inicio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
Posible activación colateral de otras vías de señal en el tumor y la piel, según lo medido por matrices de lisado tisular al inicio del estudio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
Expresión de EGFR y EGFR fosforilado (pY-EGFR) medido por matrices de lisado de tejido al inicio y 4 semanas después del inicio de la terapia del estudio
Predicción de respuesta y/o toxicidad mediante muestras de suero obtenidas en serie utilizando desorción e ionización láser mejoradas en superficie con detección de tiempo de vuelo (SELDI-TOF) y bioinformática de inteligencia artificial al inicio y luego mensualmente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Virginia Kwitkowski, MS, RN, CS, CRNP, National Cancer Institute (NCI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2013

Última verificación

1 de enero de 2006

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de cuello uterino

Ensayos clínicos sobre biopsia

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