子宮頸がん患者の治療におけるゲフィチニブ
上皮性卵巣がんまたは子宮頸がん患者におけるEGFR阻害剤ZD1839(イレッサ、ゲフィチニブ)の臨床活性およびプロテオミクス経路プロファイリングに関する第II相パイロット研究
理論的根拠: ゲフィチニブなどの生物学的療法は腫瘍細胞の増殖を妨げ、子宮頸がんの増殖を遅らせる可能性があります。 ゲフィチニブによる治療前、治療中、治療後に行われた診断手順の結果を比較することは、医師が治療に対する患者の反応を予測し、最も効果的な治療を計画するのに役立つ可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、ゲフィチニブが子宮頸がん患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
状態
詳細な説明
目的:
- ゲフィチニブを投与されている卵巣上皮がんまたは子宮頸がん患者の腫瘍および正常皮膚におけるプロテオミクスにより、上皮成長因子受容体(EGFR)、AKT、およびERKのリン酸化の減少を測定します。 (2005 年 4 月 5 日現在、子宮頸がん患者のみが加算可能)
- これらの患者におけるこの薬剤の臨床活性を判断します。
- これらの患者におけるこの薬の毒性を判定します。
- この薬剤による EGFR、ERK、および AKT の生物学的調節を、これらの患者における転帰および毒性作用と相関させます。
- この薬剤で治療された患者の皮膚におけるEGFR調節を転帰および毒性作用と相関させる。
- これらの患者からの組織生検における EGFR およびリン酸化 EGFR の発現を生化学的変調および転帰と相関させます。
- これらの患者における反応と毒性影響を予測するために、連続的に取得された血清サンプルに対する飛行時間型検出による表面増強レーザー脱離およびイオン化 (SELDI-TOF) および人工知能バイオインフォマティクスの適用を決定します。
概要: 患者は疾患に従って層別化されます (子宮頸がん vs 卵巣上皮がん、卵管がん、原発性腹膜がん)。 (2005 年 4 月 5 日現在、子宮頸がん患者のみが加算可能)
患者はゲフィチニブを毎日経口投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、治療は 28 日ごとに継続されます。
センチネル病変の生検(CT ガイダンスまたは腹腔鏡検査による)をベースラインおよび 4 週間目に取得します。 これらの時点で、影響を受けていない領域の皮膚生検も行われます。 組織は免疫組織化学的方法を使用して検査されます。 飛行時間型表面増強レーザー脱離/イオン化 (SELDI-TOF) 質量分析法を使用したプロテオミクス プロファイリングは、ベースライン時に血清に対して実行され、その後は 4 週間ごとに実行されます。
患者は毎月追跡調査されます。
予測される増加数: 10~12 か月以内に、この研究のために合計 30~40 人の患者 (各階層あたり 15~20 人) が増加する予定です。 (2005 年 4 月 5 日現在、子宮頸がん患者のみが加算可能)
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- NCI - Center for Cancer Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された卵巣上皮がんまたは子宮頸がん(2005 年 4 月 5 日現在、子宮頸がん患者のみに加算可能)
- 再発または難治性
以下の方も対象となります: (2005 年 4 月 5 日現在、子宮頸がん患者のみが加算対象となっています)
- 卵管がん
- 原発性腹膜がん
- 悪性度が低く、浸潤性再発の可能性があるがん
- 原発腫瘍のブロックまたは再切除、または転移部位の最近の切除標本が必要
- 経皮生検または腹腔鏡検査によるコア生検に適したセンチネル病変を伴う測定可能な疾患
- 中枢神経系の関与なし
患者の特徴:
年
- 18歳以上
パフォーマンスステータス
- エコグ 0-2
平均寿命
- 指定されていない
造血
- WBC 3,000/mm^3 以上
- 血小板数が100,000/mm^3を超える
肝臓
- ビリルビン 1.5 mg/dL 未満
- ASTとALTが正常値の上限の2.5倍以下
腎臓
- クレアチニン 1.5 mg/dL 未満
心臓血管
- 過去6ヶ月以内に心筋梗塞を起こしていないこと
- 過去6か月以内に不安定な不整脈がないこと
他の
- 過去5年以内に非浸潤性非黒色腫皮膚がんを除き、他の浸潤性悪性腫瘍がないこと
- 活動性の眼の炎症や感染がないこと
- 活動性感染症は存在しない
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 妊娠可能な患者は、研究中および研究後の2か月間、効果的な避妊を行わなければなりません
以前の併用療法:
生物学的療法
- セツキシマブまたはモノクローナル抗体 ABX-EGF の投与歴がない
化学療法
- 前回の化学療法から少なくとも 4 週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は 6 週間)、回復している
内分泌療法
- 前回のホルモン療法から少なくとも 4 週間経過し、回復している
- タモキシフェンの併用なし
放射線療法
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間経過し、回復している
手術
- 以前の腫瘍手術またはその他の大規模な手術から回復した
他の
- これまでに上皮成長因子受容体阻害剤を使用していない(OSI-774など)
- 抗レトロウイルス療法を併用しない
- イトラコナゾール、ケトコナゾール、エリスロマイシン、ベラパミル、クロルプロマジン、アミオダロン、またはクロロキンを同時に服用していないこと
- CYP3A4 酵素を誘導することが知られている併用薬剤はない(例、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、バルビツール酸塩、オキサカルバゼピン、リファペンチン、またはオトギリソウ)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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生化学。組織ライセートアレイによる腫瘍内のEGFRシグナル伝達経路の調節 ベースラインおよび治療中4週間の腫瘍生検におけるEGFR、AKT、およびERKのリン酸化の減少
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二次結果の測定
結果測定 |
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生化学。組織ライセートアレイによる皮膚生検組織におけるEGFRシグナル伝達経路の調節 ベースラインおよび治療中4週間における皮膚生検におけるEGFR、AKT、およびERKのリン酸化の減少
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8週間ごとの胸部/腹部/骨盤のCTスキャンで測定されたゲフィチニブの臨床活性
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臨床検査、病歴、身体検査、および 4 週間ごとの患者日記によって測定される毒性
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ベースラインおよび試験治療開始から4週間後の組織溶解物アレイによって測定されたEGFR調節および転帰および毒性との相関の研究のための代替部位としての皮膚
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ベースライン時および試験治療開始後4週間目に組織溶解物アレイによって測定された、腫瘍および皮膚における他のシグナル経路の潜在的な副次的活性化
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ベースライン時および試験治療開始から4週間後の組織溶解物アレイによって測定されたEGFRおよびリン酸化EGFR(pY-EGFR)の発現
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飛行時間型検出 (SELDI-TOF) による表面増強レーザー脱離およびイオン化と、ベースラインおよびその後の毎月の人工知能バイオインフォマティクスを使用して、連続的に取得した血清サンプルによる反応および/または毒性の予測
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Virginia Kwitkowski, MS, RN, CS, CRNP、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Posadas EM, Liel MS, Kwitkowski V, Minasian L, Godwin AK, Hussain MM, Espina V, Wood BJ, Steinberg SM, Kohn EC. A phase II and pharmacodynamic study of gefitinib in patients with refractory or recurrent epithelial ovarian cancer. Cancer. 2007 Apr 1;109(7):1323-30. doi: 10.1002/cncr.22545.
- Liel MS, Espina V, Pazzagli C, et al.: Phase II study of gefitinib in epithelial ovarian cancer: Proteomic pathway profiling in tumor biopsies. [Abstract] American Association for Cancer Research: 96th Annual Meeting, April 16-20, 2005, Anaheim/Orange County, CA. A-5745, 2005. .
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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生検の臨床試験
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