- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00056225
VITAL – Vitamíny ke zpomalení Alzheimerovy choroby (studie homocysteinu)
Doplňky s vysokými dávkami ke snížení homocysteinu a zpomalení rychlosti kognitivního poklesu u Alzheimerovy choroby (vitamíny ke zpomalení Alzheimerovy choroby - VITAL)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hladiny homocysteinu v krvi jsou u Alzheimerovy choroby (AD) zvýšené a hyperhomocysteinémie může přispívat k patofyziologii onemocnění cévními a přímými neurotoxickými mechanismy. Hladinu homocysteinu lze snížit podáváním vysokých dávek doplňků folátu (kyseliny listové) a vitamínů B6 a B12. Navrhovaná studie je pro multicentrickou, randomizovanou, kontrolovanou klinickou studii, která má určit, zda snížení hladin homocysteinu suplementací vysokými dávkami folát/B6/B12 zpomalí rychlost kognitivního poklesu u subjektů s AD.
Půjde o paralelní designovou studii zahrnující dvě skupiny nestejné velikosti: 60 % subjektů bude denně dostávat doplňky s vysokými dávkami (folát 5 mg, vitamín B6 25 mg, vitamín B12 1 mg) a 40 % bude dostávat identicky vyhlížející placebo. Délka léčby bude 18 měsíců a účastníci uskuteční osm návštěv na přiděleném místě studie za účelem posouzení bezpečnosti a účinnosti léků. Primárním výsledným měřítkem bude longitudinální pokles ADAScog, psychometrického nástroje, který hodnotí paměť, pozornost, uvažování, jazyk, orientaci a praxi (Rosen et al 1984). Chcete-li pohánět zkoušku k detekci 25% snížení rychlosti poklesu ADAScog (80% výkon, alfa=0,05, odhad drop-out 20 %, drop-in odhad 10 %), zapíše celkem 400 účastníků. Jsou také přijímáni osoby z menšinových rasových skupin, i když všichni účastníci musí umět mluvit anglicky nebo španělsky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic, Scottsdale
-
Sun City, Arizona, Spojené státy, 85351
- Sun Health Research Institute
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona, Arizona Health Sciences Center
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92697
- University of California, Irvine, Institute for Brain Aging and Dementia
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093-0624
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California, Davis
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, DC, District of Columbia, Spojené státy, 20057
- Georgetown University
-
Washington, DC, District of Columbia, Spojené státy, 20060
- Howard University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33617
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Presbyterian/St. Lukes Medical Center, Rush Alzheimer's Disease Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62794-9643
- Southern Illinois University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- University of Nevada School of Medicine, Center for Cognitive Aging
-
-
New Jersey
-
Kenilworth, New Jersey, Spojené státy, 07033
- ClinSearch
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14620
- University of Rochester Medical Center, Alzheimer's Disease Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44120
- University Memory and Aging Center, Case Western Reserve University/University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97201
- Oregon Health and Science University, Oregon Aging and Alzheimer's Disease Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Spojené státy, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island, Alzheimer's Disease and Memory Disorder Clinic
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas, Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS)/Alzheimerova choroba a asociace souvisejících poruch (ADRDA) kritéria pro pravděpodobnou Alzheimerovu chorobu.
- Skóre Mini-Mental Status Examination (MMSE) mezi 14 a 26 včetně
- Stabilní zdravotní stav po dobu 3 měsíců
- Stabilní léky po dobu 4 týdnů před screeningovou návštěvou
- Fyzicky přijatelné pro tuto studii, jak bylo potvrzeno anamnézou, fyzikálním vyšetřením, neurologickým vyšetřením a klinickými laboratorními testy
- Dohled nad podáváním studovaných léků
- Studijní partner doprovází subjekt na všechny plánované návštěvy
- Plynule anglicky nebo španělsky
- Modifikovaná Hachinski rovná nebo menší než 4 CT nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) od začátku poruchy paměti prokazující nepřítomnost klinicky významné fokální léze
- Schopnost dokončit základní hodnocení
- 6 let vzdělání nebo pracovní historie postačující k vyloučení mentální retardace
- Schopný perorálně přijímat léky
Kritéria vyloučení:
- B12 nebo nedostatek folátu
- Renální insuficience (sérový kreatinin >=2,0)
- Aktivní neoplastické onemocnění (nevylučují jiné kožní nádory než melanom, pacienti se stabilním karcinomem prostaty mohou být zařazeni dle uvážení ředitele projektu)
- Použití jiné zkoumané látky do 2 měsíců
- Anamnéza klinicky významné cévní mozkové příhody
- Aktuální důkazy nebo anamnéza za poslední 2 roky epilepsie, fokální mozkové léze, poranění hlavy se ztrátou vědomí a/nebo bezprostřední zmatenost po úrazu nebo kritéria DSM-IV pro jakoukoli závažnou psychiatrickou poruchu včetně psychózy, velké deprese, bipolární poruchy, zneužívání alkoholu nebo návykových látek
- Slepota, hluchota, jazykové potíže nebo jakékoli jiné postižení, které může subjektu bránit v účasti nebo spolupráci na protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Aisen, MD, Georgetown University, Department of Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D'Agostino RB, Wilson PW, Wolf PA. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2002 Feb 14;346(7):476-83. doi: 10.1056/NEJMoa011613.
- Aisen PS, Egelko S, Andrews H, Diaz-Arrastia R, Weiner M, DeCarli C, Jagust W, Miller JW, Green R, Bell K, Sano M. A pilot study of vitamins to lower plasma homocysteine levels in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):246-9.
- Kruman II, Kumaravel TS, Lohani A, Pedersen WA, Cutler RG, Kruman Y, Haughey N, Lee J, Evans M, Mattson MP. Folic acid deficiency and homocysteine impair DNA repair in hippocampal neurons and sensitize them to amyloid toxicity in experimental models of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2002 Mar 1;22(5):1752-62. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-05-01752.2002.
- Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF, Bottiglieri T, Jin S, Stokes KT, Thomas RG, Thal LJ; Alzheimer Disease Cooperative Study. High-dose B vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Oct 15;300(15):1774-83. doi: 10.1001/jama.300.15.1774.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Alzheimerova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Hematinika
- Vitamíny
- Vitamín B12
- Hydroxokobalamin
- Vitamín B komplex
- Vitamín B6
- Pyridoxal
- Pyridoxin
Další identifikační čísla studie
- IA0041
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .