- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00056225
VITAL - VITAmine per rallentare la malattia di ALzheimer (studio sull'omocisteina)
Integratori ad alte dosi per ridurre l'omocisteina e rallentare il tasso di declino cognitivo nella malattia di Alzheimer (Vitamine per rallentare l'Alzheimer - VITAL)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I livelli ematici di omocisteina sono elevati nella malattia di Alzheimer (AD) e l'iperomocisteinemia può contribuire alla fisiopatologia della malattia mediante meccanismi neurotossici vascolari e diretti. I livelli di omocisteina possono essere ridotti mediante la somministrazione di integratori ad alte dosi di folati (acido folico) e vitamine B6 e B12. Lo studio proposto è per uno studio clinico multicentrico, randomizzato e controllato per determinare se la riduzione dei livelli di omocisteina con l'integrazione di folati/B6/B12 ad alte dosi rallenterà il tasso di declino cognitivo nei soggetti con AD.
Questo sarà uno studio di progettazione parallelo, che includerà due gruppi di dimensioni diverse: il 60% dei soggetti riceverà integratori giornalieri ad alte dosi (folato 5 mg, vitamina B6 25 mg, vitamina B12 1 mg) e il 40% riceverà un placebo dall'aspetto identico. La durata del trattamento sarà di 18 mesi e i partecipanti effettueranno otto visite al sito di studio assegnato per valutazioni di sicurezza ed efficacia dei farmaci. L'outcome primario sarà il declino longitudinale dell'ADAScog, uno strumento psicometrico che valuta la memoria, l'attenzione, il ragionamento, il linguaggio, l'orientamento e la prassi (Rosen et al 1984). Per potenziare lo studio in modo da rilevare una riduzione del 25% del tasso di declino di ADAScog (potenza dell'80%, alfa=0,05, stima di drop-out 20%, stima di drop-in 10%), iscriverà un totale di 400 partecipanti. Vengono reclutate anche persone appartenenti a gruppi razziali minoritari, sebbene tutti i partecipanti debbano essere in grado di parlare inglese o spagnolo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic, Scottsdale
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Sun City, Arizona, Stati Uniti, 85351
- Sun Health Research Institute
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- University of Arizona, Arizona Health Sciences Center
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-
California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92697
- University of California, Irvine, Institute for Brain Aging and Dementia
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0624
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, DC, District of Columbia, Stati Uniti, 20057
- Georgetown University
-
Washington, DC, District of Columbia, Stati Uniti, 20060
- Howard University
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-
Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33617
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Presbyterian/St. Lukes Medical Center, Rush Alzheimer's Disease Center
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62794-9643
- Southern Illinois University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- University of Nevada School of Medicine, Center for Cognitive Aging
-
-
New Jersey
-
Kenilworth, New Jersey, Stati Uniti, 07033
- ClinSearch
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14620
- University of Rochester Medical Center, Alzheimer's Disease Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44120
- University Memory and Aging Center, Case Western Reserve University/University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97201
- Oregon Health and Science University, Oregon Aging and Alzheimer's Disease Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Stati Uniti, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island, Alzheimer's Disease and Memory Disorder Clinic
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas, Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108
- University of Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Criteri del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)/Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (ADRDA) per la probabile malattia di Alzheimer.
- Punteggio del Mini-Mental Status Examination (MMSE) compreso tra 14 e 26 inclusi
- Condizione medica stabile per 3 mesi
- Farmaci stabili per 4 settimane prima della visita di screening
- Fisicamente accettabile per questo studio come confermato da anamnesi, esame fisico, esame neurologico e test clinici di laboratorio
- Supervisione disponibile per la somministrazione dei farmaci in studio
- Partner di studio da accompagnare soggetto a tutte le visite programmate
- Fluente in inglese o spagnolo
- Hachinski modificato uguale o inferiore a 4 TC o risonanza magnetica per immagini (MRI) dall'inizio della compromissione della memoria che dimostra l'assenza di lesione focale clinicamente significativa
- In grado di completare le valutazioni di base
- 6 anni di istruzione o storia lavorativa sufficienti per escludere il ritardo mentale
- In grado di ingerire farmaci per via orale
Criteri di esclusione:
- B12 o carenza di folati
- Insufficienza renale (creatinina sierica >=2,0)
- Malattia neoplastica attiva (i tumori cutanei diversi dal melanoma non sono esclusi; i pazienti con carcinoma prostatico stabile possono essere inclusi a discrezione del direttore del progetto)
- Uso di un altro agente sperimentale entro 2 mesi
- Storia di ictus clinicamente significativo
- Prove attuali o storia negli ultimi 2 anni di epilessia, lesione cerebrale focale, trauma cranico con perdita di coscienza e/o confusione immediata dopo la lesione, o criteri del DSM-IV per qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore tra cui psicosi, depressione maggiore, disturbo bipolare, abuso di alcol o sostanze
- Cecità, sordità, difficoltà linguistiche o qualsiasi altra disabilità che possa impedire al soggetto di partecipare o cooperare al protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Aisen, MD, Georgetown University, Department of Neurology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D'Agostino RB, Wilson PW, Wolf PA. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2002 Feb 14;346(7):476-83. doi: 10.1056/NEJMoa011613.
- Aisen PS, Egelko S, Andrews H, Diaz-Arrastia R, Weiner M, DeCarli C, Jagust W, Miller JW, Green R, Bell K, Sano M. A pilot study of vitamins to lower plasma homocysteine levels in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):246-9.
- Kruman II, Kumaravel TS, Lohani A, Pedersen WA, Cutler RG, Kruman Y, Haughey N, Lee J, Evans M, Mattson MP. Folic acid deficiency and homocysteine impair DNA repair in hippocampal neurons and sensitize them to amyloid toxicity in experimental models of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2002 Mar 1;22(5):1752-62. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-05-01752.2002.
- Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF, Bottiglieri T, Jin S, Stokes KT, Thomas RG, Thal LJ; Alzheimer Disease Cooperative Study. High-dose B vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Oct 15;300(15):1774-83. doi: 10.1001/jama.300.15.1774.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Ematinici
- Vitamine
- Vitamina B 12
- Idrossocobalamina
- Complesso di vitamina B
- Vitamina B6
- Piridossale
- Piridossina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IA0041
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