- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00056225
VITAL - VITamine zur Verlangsamung der Alzheimer-Krankheit (Homocystein-Studie)
Hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel zur Reduzierung von Homocystein und zur Verlangsamung des kognitiven Rückgangs bei der Alzheimer-Krankheit (Vitamine zur Verlangsamung der Alzheimer-Krankheit - VITAL)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Blutspiegel von Homocystein sind bei der Alzheimer-Krankheit (AD) erhöht, und Hyperhomocysteinämie kann durch vaskuläre und direkte neurotoxische Mechanismen zur Krankheitspathophysiologie beitragen. Der Homocystein-Spiegel kann durch die Gabe von hochdosierten Nahrungsergänzungsmitteln mit Folat (Folsäure) und den Vitaminen B6 und B12 gesenkt werden. Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, um festzustellen, ob die Reduktion des Homocysteinspiegels durch eine hochdosierte Folat-/B6-/B12-Supplementierung den kognitiven Rückgang bei Patienten mit AD verlangsamen wird.
Dies wird eine Studie mit parallelem Design sein, die zwei Gruppen ungleicher Größe umfasst: 60 % der Probanden erhalten täglich hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel (Folat 5 mg, Vitamin B6 25 mg, Vitamin B12 1 mg) und 40 % erhalten ein identisch aussehendes Placebo. Die Behandlungsdauer beträgt 18 Monate, und die Teilnehmer besuchen das zugewiesene Studienzentrum achtmal, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Medikamente zu bewerten. Das primäre Ergebnismaß wird der Längsabfall im ADAScog sein, einem psychometrischen Instrument, das Gedächtnis, Aufmerksamkeit, logisches Denken, Sprache, Orientierung und Praxis bewertet (Rosen et al. 1984). Um die Studie so anzutreiben, dass sie eine 25-prozentige Verringerung der ADAScog-Abnahmerate feststellt (80-prozentige Aussagekraft, Alpha = 0,05, Drop-out-Schätzung 20 %, Drop-in-Schätzung 10 %), es werden insgesamt 400 Teilnehmer eingeschrieben. Es werden auch Angehörige rassischer Minderheiten angeworben, obwohl alle Teilnehmer entweder Englisch oder Spanisch sprechen müssen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
- Mayo Clinic, Scottsdale
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Sun City, Arizona, Vereinigte Staaten, 85351
- Sun Health Research Institute
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- University of Arizona, Arizona Health Sciences Center
-
-
California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92697
- University of California, Irvine, Institute for Brain Aging and Dementia
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093-0624
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California, Davis
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, DC, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20057
- Georgetown University
-
Washington, DC, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20060
- Howard University
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33617
- University Of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Emory University
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush Presbyterian/St. Lukes Medical Center, Rush Alzheimer's Disease Center
-
Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62794-9643
- Southern Illinois University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89102
- University of Nevada School of Medicine, Center for Cognitive Aging
-
-
New Jersey
-
Kenilworth, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07033
- ClinSearch
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-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14620
- University of Rochester Medical Center, Alzheimer's Disease Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44120
- University Memory and Aging Center, Case Western Reserve University/University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97201
- Oregon Health and Science University, Oregon Aging and Alzheimer's Disease Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh
-
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Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island, Alzheimer's Disease and Memory Disorder Clinic
-
-
South Carolina
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North Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29406
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas, Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)/Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (ADRDA) Kriterien für eine wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit.
- Mini-Mental Status Examination (MMSE) Punktzahl zwischen 14 und 26, einschließlich
- Stabiler Gesundheitszustand für 3 Monate
- Stabile Medikamente für 4 Wochen vor dem Screening-Besuch
- Physisch akzeptabel für diese Studie, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, neurologische Untersuchung und klinische Labortests bestätigt
- Überwachung für die Verabreichung von Studienmedikationen verfügbar
- Studienpartner, der das Subjekt bei allen geplanten Besuchen begleitet
- Fließend in Englisch oder Spanisch
- Modifizierter Hachinski gleich oder weniger als 4 CT oder Magnetresonanztomographie (MRT) seit Beginn der Gedächtnisstörung, die das Fehlen einer klinisch signifikanten fokalen Läsion zeigt
- Kann Basisbewertungen durchführen
- 6 Jahre Ausbildung oder Berufserfahrung ausreichend, um eine geistige Behinderung auszuschließen
- Kann orale Medikamente einnehmen
Ausschlusskriterien:
- B12- oder Folatmangel
- Niereninsuffizienz (Serumkreatinin >=2,0)
- Aktive neoplastische Erkrankung (andere Hauttumoren als Melanome sind nicht ausgeschlossen; Patienten mit stabilem Prostatakrebs können nach Ermessen des Projektleiters eingeschlossen werden)
- Einsatz eines anderen Prüfpräparats innerhalb von 2 Monaten
- Vorgeschichte eines klinisch signifikanten Schlaganfalls
- Aktuelle Anzeichen oder Vorgeschichte in den letzten 2 Jahren von Epilepsie, fokaler Hirnläsion, Kopfverletzung mit Bewusstlosigkeit und/oder unmittelbarer Verwirrtheit nach der Verletzung oder DSM-IV-Kriterien für eine schwere psychiatrische Störung, einschließlich Psychose, schwere Depression, bipolare Störung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Blindheit, Taubheit, Sprachschwierigkeiten oder andere Behinderungen, die den Probanden daran hindern können, am Protokoll teilzunehmen oder daran mitzuarbeiten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Aisen, MD, Georgetown University, Department of Neurology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D'Agostino RB, Wilson PW, Wolf PA. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2002 Feb 14;346(7):476-83. doi: 10.1056/NEJMoa011613.
- Aisen PS, Egelko S, Andrews H, Diaz-Arrastia R, Weiner M, DeCarli C, Jagust W, Miller JW, Green R, Bell K, Sano M. A pilot study of vitamins to lower plasma homocysteine levels in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):246-9.
- Kruman II, Kumaravel TS, Lohani A, Pedersen WA, Cutler RG, Kruman Y, Haughey N, Lee J, Evans M, Mattson MP. Folic acid deficiency and homocysteine impair DNA repair in hippocampal neurons and sensitize them to amyloid toxicity in experimental models of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2002 Mar 1;22(5):1752-62. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-05-01752.2002.
- Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF, Bottiglieri T, Jin S, Stokes KT, Thomas RG, Thal LJ; Alzheimer Disease Cooperative Study. High-dose B vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Oct 15;300(15):1774-83. doi: 10.1001/jama.300.15.1774.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurokognitive Störungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Demenz
- Tauopathien
- Alzheimer Erkrankung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Mikronährstoffe
- Hämatitik
- Vitamine
- Vitamin B12
- Hydroxocobalamin
- Vitamin B-Komplex
- Vitamin B6
- Pyridoxal
- Pyridoxin
Andere Studien-ID-Nummern
- IA0041
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Klinische Studien zur Vitamin B12
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University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of Basel; Aarelab AGAbgeschlossen
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George Washington UniversityIfakara Health InstituteAktiv, nicht rekrutierend
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University of UlsterUniversity of Bergen; University of Dublin, Trinity CollegeAbgeschlossen
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Physicians Committee for Responsible MedicineAbgeschlossenDiabetische NeuropathieVereinigte Staaten
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Wageningen UniversityZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentAbgeschlossenKognitiver Verfall | Kognitive SymptomeNiederlande
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Northwell HealthBeendetParkinson-KrankheitVereinigte Staaten
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Physicians Committee for Responsible MedicineAbgeschlossen
-
University of AarhusAbgeschlossen
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Ruhr University of BochumAbgeschlossen
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Gerencia de Atención Primaria, MadridInstituto de Salud Carlos IIIAbgeschlossen