- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00056225
VITAL - Vitaminas para retardar a doença de Alzheimer (estudo de homocisteína)
Suplementos de alta dose para reduzir a homocisteína e diminuir a taxa de declínio cognitivo na doença de Alzheimer (Vitaminas para retardar a doença de Alzheimer - VITAL)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os níveis sanguíneos de homocisteína são elevados na doença de Alzheimer (AD), e a hiper-homocisteinemia pode contribuir para a fisiopatologia da doença por mecanismos vasculares e neurotóxicos diretos. Os níveis de homocisteína podem ser reduzidos pela administração de suplementos de altas doses de folato (ácido fólico) e vitaminas B6 e B12. O estudo proposto é para um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado para determinar se a redução dos níveis de homocisteína com suplementação de folato/B6/B12 em altas doses diminuirá a taxa de declínio cognitivo em indivíduos com DA.
Este será um estudo de design paralelo, incluindo dois grupos de tamanho desigual: 60% dos indivíduos receberão suplementos diários de alta dose (folato 5 mg, vitamina B6 25 mg, vitamina B12 1 mg) e 40% receberão um placebo de aparência idêntica. A duração do tratamento será de 18 meses, e os participantes farão oito visitas ao local de estudo designado para avaliações de segurança e eficácia dos medicamentos. A medida de resultado primário será o declínio longitudinal no ADAScog, um instrumento psicométrico que avalia memória, atenção, raciocínio, linguagem, orientação e praxia (Rosen et al 1984). Para capacitar o teste para detectar uma redução de 25% na taxa de declínio do ADAScog (potência de 80%, alfa = 0,05, estimativa de desistência 20%, estimativa de desistência 10%), ele vai inscrever um total de 400 participantes. Pessoas de grupos raciais minoritários também estão sendo recrutadas, embora todos os participantes devam falar inglês ou espanhol.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic, Scottsdale
-
Sun City, Arizona, Estados Unidos, 85351
- Sun Health Research Institute
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
- University of Arizona, Arizona Health Sciences Center
-
-
California
-
Irvine, California, Estados Unidos, 92697
- University of California, Irvine, Institute for Brain Aging and Dementia
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92093-0624
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California, Davis
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, DC, District of Columbia, Estados Unidos, 20057
- Georgetown University
-
Washington, DC, District of Columbia, Estados Unidos, 20060
- Howard University
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33617
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush Presbyterian/St. Lukes Medical Center, Rush Alzheimer's Disease Center
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62794-9643
- Southern Illinois University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University School Of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- University of Nevada School of Medicine, Center for Cognitive Aging
-
-
New Jersey
-
Kenilworth, New Jersey, Estados Unidos, 07033
- ClinSearch
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14620
- University of Rochester Medical Center, Alzheimer's Disease Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44120
- University Memory and Aging Center, Case Western Reserve University/University Hospitals of Cleveland
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97201
- Oregon Health and Science University, Oregon Aging and Alzheimer's Disease Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Estados Unidos, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island, Alzheimer's Disease and Memory Disorder Clinic
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas, Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
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Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
- University of Washington
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Critérios do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS)/Associação de Doença de Alzheimer e Distúrbios Relacionados (ADRDA) para provável doença de Alzheimer.
- Pontuação do Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) entre 14 e 26, inclusive
- Condição médica estável por 3 meses
- Medicamentos estáveis por 4 semanas antes da visita de triagem
- Fisicamente aceitável para este estudo, conforme confirmado pelo histórico médico, exame físico, exame neurológico e exames laboratoriais clínicos
- Supervisão disponível para administração dos medicamentos do estudo
- Parceiro de estudo para acompanhar sujeito a todas as visitas agendadas
- Fluente em inglês ou espanhol
- Hachinski modificado igual ou inferior a 4 TC ou ressonância magnética (RM) desde o início do comprometimento da memória demonstrando ausência de lesão focal clinicamente significativa
- Capaz de concluir avaliações de linha de base
- 6 anos de educação ou histórico de trabalho suficiente para excluir retardo mental
- Capaz de ingerir medicação oral
Critério de exclusão:
- Deficiência de B12 ou folato
- Insuficiência renal (creatinina sérica >=2,0)
- Doença neoplásica ativa (tumores de pele que não melanoma não são excludentes; pacientes com câncer de próstata estável podem ser incluídos a critério do diretor do projeto)
- Uso de outro agente experimental dentro de 2 meses
- História de acidente vascular cerebral clinicamente significativo
- Evidência atual ou história nos últimos 2 anos de epilepsia, lesão cerebral focal, traumatismo craniano com perda de consciência e/ou confusão imediata após a lesão, ou critérios do DSM-IV para qualquer transtorno psiquiátrico maior, incluindo psicose, depressão maior, transtorno bipolar, abuso de álcool ou substâncias
- Cegueira, surdez, dificuldades de linguagem ou qualquer outra deficiência que possa impedir o sujeito de participar ou cooperar no protocolo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Aisen, MD, Georgetown University, Department of Neurology
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D'Agostino RB, Wilson PW, Wolf PA. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2002 Feb 14;346(7):476-83. doi: 10.1056/NEJMoa011613.
- Aisen PS, Egelko S, Andrews H, Diaz-Arrastia R, Weiner M, DeCarli C, Jagust W, Miller JW, Green R, Bell K, Sano M. A pilot study of vitamins to lower plasma homocysteine levels in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2003 Mar-Apr;11(2):246-9.
- Kruman II, Kumaravel TS, Lohani A, Pedersen WA, Cutler RG, Kruman Y, Haughey N, Lee J, Evans M, Mattson MP. Folic acid deficiency and homocysteine impair DNA repair in hippocampal neurons and sensitize them to amyloid toxicity in experimental models of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2002 Mar 1;22(5):1752-62. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-05-01752.2002.
- Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF, Bottiglieri T, Jin S, Stokes KT, Thomas RG, Thal LJ; Alzheimer Disease Cooperative Study. High-dose B vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Oct 15;300(15):1774-83. doi: 10.1001/jama.300.15.1774.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios Neurocognitivos
- Doenças Neurodegenerativas
- Demência
- Tauopatias
- Doença de Alzheimer
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Micronutrientes
- Hematínicos
- Vitaminas
- Vitamina b12
- Hidroxocobalamina
- Complexo de Vitamina B
- Vitamina B6
- Piridoxal
- Piridoxina
Outros números de identificação do estudo
- IA0041
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