- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00124163
Vyhodnocení značení stolice pro lepší dodržování předpisů pacientem
CT kolonografie Ph. I CDI Trial: Vyhodnocení značení stolice pro zlepšení compliance pacienta
Počítačová tomografie (CT) kolonografie si získala široký multidisciplinární zájem jako rozvíjející se neinvazivní kolorektální screeningové vyšetření s potenciálem zlepšit compliance pacienta. Předchozí práce výzkumníka prokázala, že příprava střeva byla nejméně tolerovatelným aspektem kolorektálního hodnocení ve srovnání s postupy CT kolonografie a optické kolonoskopie. Označování stolice by mohlo poskytnout šetrnější a účinnější přípravu střeva s méně falešně pozitivními výsledky v důsledku zadržených polypů napodobujících stolici.
Výzkumníci předpokládají, že kvalita obrazu a preference pacienta se budou lišit podle koncentrace značení stolice a dávkovacího plánu. Výzkumníci navrhují vyhodnotit specifické protokoly značení stolice s následujícími cíli:
CÍL 1: Provést randomizovanou studii tří specifických protokolů značení stolice pomocí barya a jodu při CT kolonografii na dobře charakterizované kohortě pacientů podstupujících kolorektální vyšetření.
CÍL 2: Analyzujte data z CT kolonografie a optické kolonoskopie, abyste vyhodnotili rozdíly mezi protokoly značení stolice pro výsledná měření preference pacienta, kvalitu obrazu v přítomnosti značení a výkon diagnostického čtečky.
Vědci použijí specifické variace v technikách označování stolice k určení nejlepší kvality obrazu CT dat (např. homogenní označení tekutiny a stolice) a nejvyšší přijatelnosti pro pacienty a také vyhodnotí přiměřenost přípravy na kolonoskopii téhož dne. Výkon diagnostického čtečky se zaměří na přesnost detekce všech neoplastických lézí včetně rakoviny tlustého střeva, adenomatózních polypů, přisedlých adenomů a plochých adenomů. A co je nejdůležitější, tyto výsledky pomohou při návrhu větší studie optimalizované techniky CT kolonografie v komunitním prostředí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CT kolonografie, rychle se rozvíjející technika, nabízí neinvazivní a účinné kolorektální screeningové vyšetření s potenciálem zlepšit compliance pacienta. V současnosti však vyžaduje přípravu střev, jednu z největších překážek kolonoskopického screeningu. Slibným novým nástrojem v CT kolonografii je označování stolice, které má potenciál snížit množství katarze vyžadované pacienty během přípravy střeva a zároveň snížit počet falešně pozitivních nálezů v důsledku toho, že čtenář zaměňuje zbytkovou stolici za polypy.
Naší primární hypotézou je, že kvalita obrazu a kompliance pacienta se liší v závislosti na značkovacím činidle a dávkovacím schématu. Naší strategií je měnit klíčové složky nedávno hlášených protokolů barya a jódu, abychom je dále optimalizovali a porovnali naše výsledky s existujícími a v současnosti agregovanými údaji ve spolupráci s dalšími výzkumníky.
Tuto strategii budou implementovat následující cíle:
CÍL 1: Provést randomizovanou kontrolní studii specifických protokolů značení stolice při CT kolonografii u dobře charakterizované kohorty pacientů podstupujících kolorektální vyšetření.
Úkol 1A – Naverbujte potenciální kohortu 60 subjektů, náhodně je rozdělte rovnoměrně do tří různých protokolů značení stolice a postupně na nich proveďte CT kolonografii a optickou kolonoskopii.
Úkol 1B - Posoudit kvalitu obrazu dat z CT kolonografie a optické kolonoskopie metodou přípravy střeva u prvních pěti subjektů každého ramene a v případě potřeby provést specifické změny.
CÍL 2: Analyzujte data z CT kolonografie a optické kolonoskopie, abyste vyhodnotili rozdíly mezi rameny studie pro výsledná měřítka preference pacienta, kvalitu obrazu označené stolice a výkon diagnostického čtečky.
Úkol 2A: Zhodnoťte očekávání pacienta ohledně přípravy střeva, CT kolonografie a kolonoskopie před výkony a jejich preference po výkonech.
Úkol 2B: V přítomnosti označené stolice a tekutiny zhodnoťte kvalitu obrazu jak dat CT, tak dat kolonoskopie.
Úkol 2C: Proveďte hodnocení diagnostického výkonu CT kolonografie a kolonoskopie pomocí více pozorovatelů ve srovnání s vylepšeným referenčním standardem kolonoskopie pomocí segmentálního odslepení výsledků CT, abyste vyhodnotili citlivost a specificitu detekce kolorektálního polypu.
Po dokončení budou tři specifické variace v technikách značení stolice porovnány z hlediska homogenní hustoty značení a přijatelnosti pacientem, aby se určilo, který protokol optimalizuje kompromis. Diagnostický výkon CT a kolonoskopie bude porovnán se zvýšeným referenčním standardem kolonoskopie pomocí segmentálního odslepení výsledků CT. Nejdůležitější je, že tyto výsledky mohou pomoci určit optimální značkovací protokol pro použití pro větší zkoušky implementace CT kolonografie v komunitním prostředí.
Typ studie
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
- Nábor
- Diagnostic Imaging Associates
-
Kontakt:
- Elizabeth G. McFarland, MD
- Telefonní číslo: 636-733-8911
- E-mail: McFarlandB@mir.wustl.edu
-
Kontakt:
- Elisabeth Quam-Berne
- Telefonní číslo: 952-525-6308
- E-mail: lquam@cdirad.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- David Cort, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gerry Lander, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jay Marshall, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Todd Cunningham, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 45 až 80 let pro rutinní screeningovou kolonoskopii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zánětlivým onemocněním střev
- Pacienti s polypózními syndromy
- Těhotná žena
- Pacienti nad 350 liber
- Pacienti s jasně červenou krví na konečník
- Pacienti, u kterých je kontraindikace podstoupit ambulantní kolonoskopii, včetně pacientů užívajících léky na ředění krve, předchozí infarkt myokardu (IM) v posledních šesti měsících, anamnéza městnavého srdečního selhání (CHF), anamnéza arytmie, pacienti příliš slabí na to, aby se přemístili z lůžka na židli, nebo pacienti s těžkou zácpou, kteří by vyžadovali dvoudenní přípravu střev.
Všechny subjekty podstoupí informovaný souhlas institucionální kontrolní komise (IRB) St. Lukáše. Doporučené subjekty budou dotázány, zda mají o studii zájem, a ti, kteří odpoví kladně, budou převedeni k náboráři, aby se dozvěděli o studii a v případě zájmu zahájili proces souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Časové perspektivy: Budoucí
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth G. McFarland, MD, St. Luke's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lefere PA, Gryspeerdt SS, Dewyspelaere J, Baekelandt M, Van Holsbeeck BG. Dietary fecal tagging as a cleansing method before CT colonography: initial results polyp detection and patient acceptance. Radiology. 2002 Aug;224(2):393-403. doi: 10.1148/radiol.2241011222.
- Iannaccone R, Laghi A, Catalano C, Mangiapane F, Lamazza A, Schillaci A, Sinibaldi G, Murakami T, Sammartino P, Hori M, Piacentini F, Nofroni I, Stipa V, Passariello R. Computed tomographic colonography without cathartic preparation for the detection of colorectal polyps. Gastroenterology. 2004 Nov;127(5):1300-11. doi: 10.1053/j.gastro.2004.08.025.
- Pickhardt PJ, Choi JR, Hwang I, Butler JA, Puckett ML, Hildebrandt HA, Wong RK, Nugent PA, Mysliwiec PA, Schindler WR. Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. N Engl J Med. 2003 Dec 4;349(23):2191-200. doi: 10.1056/NEJMoa031618. Epub 2003 Dec 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 633
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .