Panická porucha a srdeční riziko

Důvod zvýšené srdeční úmrtnosti u panické poruchy nebyl přesně identifikován, ale pravděpodobně je způsoben chronickou aktivací srdečních stimulačních (sympatických) nervů, která může jedince s panickou poruchou predisponovat k poruchám srdečního rytmu a spasmu koronárních tepen. Jedinečnost této studie spočívá v jejím komplexním zhodnocení psychobiologického přístupu k léčbě panické poruchy pomocí změny biologických, behaviorálních a psychologických proměnných jako kritérií účinnosti. Bude přijato 50 pacientů ve věku od 18 do 60 let; jak samci, tak samice. Budou léčeni buď kognitivně behaviorální terapií (CBT) nebo SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) antidepresivy nebo kombinací obou.

Tento projekt bude nejprve porovnávat jedince s panickou poruchou, kteří vykazují abnormální mozkový přenašeč (noradrenalin, serotonin) s těmi, kteří vykazují normální aktivitu těchto neurotransmiterů, na interoceptivní přesnosti změn ve vzrušení sympatického nervového systému. Předpokládá se, že jedinci, kteří vykazují abnormální aktivitu těchto neurotransmiterů, budou také vykazovat zvýšenou interoceptivní schopnost detekovat změny v úrovních vzrušení. Za druhé, tento projekt vyhodnotí účinky psychobiologického léčebného přístupu k panické poruše zahrnující kombinaci CBT a SSRI. Tento přístup bude porovnán s účinky obou těchto intervencí samotných na komplexní řadu opatření souvisejících s panickou poruchou. Předpokládá se, že kombinovaný přístup bude nejúčinnější intervencí v oblasti behaviorálních, psychologických a biologických proměnných a kardiálního rizika. Budeme také schopni posoudit, zda změny v závažnosti panické poruchy jsou spojeny se změnami v interoceptivní přesnosti.