Trastorno de pánico y riesgo cardíaco

No se ha identificado con precisión la razón del aumento de la mortalidad cardíaca en el trastorno de pánico, pero posiblemente se deba a la activación crónica de los nervios estimulantes cardíacos (simpáticos), que pueden predisponer al individuo con trastorno de pánico a trastornos del ritmo cardíaco y espasmo de las arterias coronarias. La singularidad de este estudio radica en su evaluación integral de un enfoque psicobiológico para el tratamiento del trastorno de pánico utilizando cambios en variables biológicas, conductuales y psicológicas como criterios de eficacia. Se reclutarán 50 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años; tanto machos como hembras. Serán tratados con terapia conductual cognitiva (TCC) o antidepresivos ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) o una combinación de ambos.

En primer lugar, este proyecto comparará a las personas con trastorno de pánico que muestran un transmisor cerebral anormal (noradrenalina, serotonina) con aquellas que muestran una actividad normal de estos neurotransmisores, en cuanto a la precisión interoceptiva de los cambios en la activación del sistema nervioso simpático. Se predice que las personas que muestran una actividad anormal de estos neurotransmisores también demostrarán una mayor capacidad interoceptiva para detectar cambios en los niveles de excitación. En segundo lugar, este proyecto evaluará los efectos de un enfoque de tratamiento psicobiológico para el trastorno de pánico que implica una combinación de TCC e ISRS. Este enfoque se comparará con los efectos de estas dos intervenciones solas en una amplia gama de medidas relacionadas con el trastorno de pánico. Se predice que el enfoque combinado será la intervención más eficaz sobre las variables conductuales, psicológicas y biológicas y el riesgo cardíaco. También podremos evaluar si los cambios en la gravedad del trastorno de pánico están asociados con cambios en la precisión interoceptiva.