Trouble panique et risque cardiaque

La raison de l'augmentation de la mortalité cardiaque dans le trouble panique n'a pas été identifiée avec précision, mais elle est peut-être due à l'activation chronique des nerfs stimulants cardiaques (sympathiques), ce qui peut prédisposer l'individu atteint de trouble panique à des troubles du rythme cardiaque et à des spasmes des artères coronaires. Le caractère unique de cette étude réside dans son évaluation complète d'une approche psychobiologique du traitement du trouble panique utilisant le changement des variables biologiques, comportementales et psychologiques comme critères d'efficacité. 50 patients âgés de 18 à 60 ans seront recrutés ; à la fois mâles et femelles. Ils seront traités soit par une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), soit par des antidépresseurs ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine), soit par une combinaison des deux.

Ce projet comparera d'abord les individus atteints de trouble panique qui présentent des anomalies des transmetteurs cérébraux (noradrénaline, sérotonine) avec ceux qui présentent une activité normale de ces neurotransmetteurs, sur la précision intéroceptive des modifications de l'excitation du système nerveux sympathique. Il est prédit que les individus qui démontrent une activité anormale de ces neurotransmetteurs démontreront également une capacité intéroceptive améliorée pour détecter les changements dans les niveaux d'excitation. Deuxièmement, ce projet évaluera les effets d'une approche de traitement psychobiologique du trouble panique impliquant une combinaison de TCC et d'ISRS. Cette approche sera comparée aux effets de ces deux interventions seules sur un éventail complet de mesures liées au trouble panique. Il est prévu que l'approche combinée sera l'intervention la plus efficace sur les variables comportementales, psychologiques et biologiques et sur le risque cardiaque. Nous serons également en mesure d'évaluer si les changements dans la gravité du trouble panique sont associés à des changements dans la précision intéroceptive.