"Ztráta odolnosti" versus CompuFlo® pro epidurální umístění

Epidurální anestezii je možné využít jako jedinou anestetickou techniku ​​pro operace hrudníku, břicha a dolních končetin, jako metodu zvládání pooperační bolesti po operaci a pro úlevu od bolesti při porodu. Navzdory různým výhodám epidurální anestezie však není tento postup na operačním sále využíván na maximum. Jedním z důvodů nedostatečného využití tohoto postupu je obtížnost správné identifikace epidurálního prostoru. Současné techniky identifikace epidurálního prostoru spoléhají na subjektivní vnímání operátora ztráty odporu vůči vzduchu nebo fyziologickému roztoku, když jehla prochází z ligamentum flavum do epidurálního prostoru. Technologie snímání tlaku CompuFlo® poskytuje objektivní měření pro správné umístění epidurálu.

Velmi malý pokrok byl učiněn ve zlepšování tréninku k identifikaci správného umístění epidurálního prostoru. Epidurální anestezie má relativně vyšší poruchovost, pokud ji provádí rezidenti v tréninku. Dovednosti stážistů se velmi liší a neexistují žádné standardní vyučovací metody pro výuku epidurální anestezie. Statistická analýza provedená Naikem a kol. dospěli k závěru, že někteří klienti mohou potřebovat až 75 pokusů o epidurální anestezii, aby zajistili odbornost.

CompuFlo® je počítačově řízená injekční pumpa schopná objemově a tlakově řízené infuze. Má tlakový senzor a matematický algoritmus schopný určit tlak na špičce jehly. Tlaky jsou nepřetržitě monitorovány a zobrazovány, což se projevuje akustickými změnami tónu. Dramatický pokles tlaku a vysoká poddajnost tkáně (tlak se nezvyšuje i přes kontinuální infuzi) znamená vstup do epidurálního prostoru. Kombinace programu s nízkým horním limitem tlaku a vysokou rychlostí infuze napodobuje techniku ​​používanou při ztrátě odporu u zastánců fyziologického roztoku (konstantní tlak na píst). Kombinuje „pocit“ vpichu epidurální jehly s vizualizací úrovně tlaku a také zvukovým indikátorem pro indikaci správného umístění.