- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00182312
Kofein pro apnoe předčasně narozených dětí (CAP)
Účinnost a bezpečnost methylxanthinů u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností
Nejméně 5 z každých 1000 živě narozených dětí je velmi nedonošených a při narození váží pouze 500 až 1250 gramů. Přibližně 30–40 % těchto vysoce rizikových kojenců buď zemře, nebo přežije s trvalým postižením. Cílem tohoto výzkumu je snížit tuto těžkou zátěž nemocí. Byla navržena multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie, do které bude zařazeno 2000 dětí s velmi nízkou porodní hmotností. Naším cílem je zjistit, zda vyhýbání se methylxanthinovým lékům zlepší přežití bez invalidity na 18 měsíců, korigované na nedonošenost.
Methylxanthinové léky, jako je kofein, se používají k prevenci nebo léčbě periodického dýchání a záchvatů zadržování dechu u předčasně narozených dětí. Existuje však zarážející nedostatek důkazů o dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti této terapie. Methylxantiny blokují přirozeně se vyskytující látku zvanou adenosin, která chrání mozek během epizod nedostatku kyslíku. Takové epizody jsou běžné u kojenců, kteří jsou léčeni methylxantiny. Je možné, že methylxantiny mohou zhoršit poškození způsobené nedostatkem kyslíku. Proto tato studie objasní, zda methylxantiny způsobují více užitku než škody u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Austrálie, 2605
- Canberra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5006
- Women's & Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3002
- Mercy Hospital for Women
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3053
- Royal Women's Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1100 DD
- Academisch Medisch Centrum
-
Maastricht, Holandsko
- University Hospital Maastricht
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Izrael, 84101
- Soroka University Medical Center
-
Kfar-Saba, Izrael, 44281
- Meir General Hospital
-
Rehovot, Izrael
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1L 3L5
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N1
- Foothills Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- Children's & Women's Health Centre of BC
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- Moncton Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4J9
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S 1B2
- Sunnybrook & Women's College Health Science Centre
-
Windsor, Ontario, Kanada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- University of Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Royal University Hospital
-
-
-
-
-
Munich, Německo, 81377
- Ludwig Maximilian University
-
Tuebingen, Německo, D-72076
- University of Tuebingen
-
-
-
-
-
Middlesbrough, Spojené království, TS4 3BW
- South Cleveland Hospital
-
Newcastle-upon-Tyne, Spojené království, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Spojené království, BT12 6BB
- Royal Maternity Hospital
-
-
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko, SE-17176
- Astrid Lindgren's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, CH-4005
- University Children's Hospital Basel
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- University Hospitals of Geneve
-
Zurich, Švýcarsko, CH-8091
- University of Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- porodní váha 500 až 1250 gramů
- postnatální věk den 1 až den 10
- kojenec považovaný klinickým personálem za kandidáta na léčbu methylxanthinem
Kritéria vyloučení:
- dysmorfické rysy nebo vrozené malformace, které nepříznivě ovlivňují očekávanou délku života nebo neurovývoj
- nepravděpodobné, že by vyhovovaly dlouhodobému sledování
- předchozí léčba methylxanthinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
kombinovaná míra úmrtnosti a neurovývojového postižení u přeživších v korigovaném věku 18 měsíců.
Časové okno: opravený věk 18 měsíců
|
opravený věk 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
bronchopulmonální dysplazie
Časové okno: propustit domů
|
propustit domů
|
|
nekrotizující enterokolitida
Časové okno: propustit domů
|
propustit domů
|
|
poranění mozku: intra- a periventrikulární krvácení, periventrikulární leukomalacie a/nebo ventrikulomegalie
Časové okno: propustit domů
|
propustit domů
|
|
retinopatie nedonošených
Časové okno: propustit domů
|
propustit domů
|
|
porucha růstu
Časové okno: opravený věk 18 měsíců
|
opravený věk 18 měsíců
|
|
funkční stav v 5 letech a v 11-12 letech
Časové okno: korigovaný věk 5 let a chronologický věk 11-12 let
|
korigovaný věk 5 let a chronologický věk 11-12 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Barbara K Schmidt, MD, McMaster University
- Ředitel studie: Peter Davis, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Ředitel studie: Lex Doyle, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Ředitel studie: Arne Ohlsson, MD, Mount Sinai Hospital, Canada
- Ředitel studie: Alfonso Solimano, MD, Children & Women's Health Centre of BC, Vancouver, Canada
- Ředitel studie: Win Tin, MD, James Cook University Hospital, Middlesbrough, UK
- Ředitel studie: Keith J Barrington, MD, Royal Victoria Hospital/McGill University, Montreal, Canada
- Ředitel studie: Elizabeth Asztalos, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Canada
- Ředitel studie: Deborah Dewey, MD, University of Calgary, Alberta, Canada
- Ředitel studie: Ruth Grunau, MD, University of British Columbia, Vancouver, Canada
- Ředitel studie: Diane Moddemann, MD, University of Manitoba, Winnipeg, Canada
- Ředitel studie: Peter Anderson, PhD, University of Melbourne, Australia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2112-21. doi: 10.1056/NEJMoa054065.
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1893-902. doi: 10.1056/NEJMoa073679.
- Davis PG, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Asztalos E, Haslam R, Sinha S, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine for Apnea of Prematurity trial: benefits may vary in subgroups. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):382-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.069. Epub 2009 Nov 18.
- Schmidt B, Anderson PJ, Doyle LW, Dewey D, Grunau RE, Asztalos EV, Davis PG, Tin W, Moddemann D, Solimano A, Ohlsson A, Barrington KJ, Roberts RS; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators. Survival without disability to age 5 years after neonatal caffeine therapy for apnea of prematurity. JAMA. 2012 Jan 18;307(3):275-82. doi: 10.1001/jama.2011.2024.
- Dukhovny D, Lorch SA, Schmidt B, Doyle LW, Kok JH, Roberts RS, Kamholz KL, Wang N, Mao W, Zupancic JA; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Economic evaluation of caffeine for apnea of prematurity. Pediatrics. 2011 Jan;127(1):e146-55. doi: 10.1542/peds.2010-1014. Epub 2010 Dec 20.
- Schmidt B, Davis PG, Asztalos EV, Solimano A, Roberts RS. Association between severe retinopathy of prematurity and nonvisual disabilities at age 5 years. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):523-5. doi: 10.1001/jama.2013.282153. No abstract available.
- Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Davis PG, Moddemann D, Grunau RE, O'Brien K, Sankaran K, Herlenius E, Roberts R; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial investigators. Reduction in developmental coordination disorder with neonatal caffeine therapy. J Pediatr. 2014 Aug;165(2):356-359.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.04.016. Epub 2014 May 17.
- Doyle LW, Ranganathan S, Cheong JLY. Neonatal Caffeine Treatment and Respiratory Function at 11 Years in Children under 1,251 g at Birth. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Nov 15;196(10):1318-1324. doi: 10.1164/rccm.201704-0767OC.
- Schmidt B, Roberts RS, Anderson PJ, Asztalos EV, Costantini L, Davis PG, Dewey D, D'Ilario J, Doyle LW, Grunau RE, Moddemann D, Nelson H, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Group. Academic Performance, Motor Function, and Behavior 11 Years After Neonatal Caffeine Citrate Therapy for Apnea of Prematurity: An 11-Year Follow-up of the CAP Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2017 Jun 1;171(6):564-572. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0238.
- Synnes A, Anderson PJ, Grunau RE, Dewey D, Moddemann D, Tin W, Davis PG, Doyle LW, Foster G, Khairy M, Nwaesei C, Schmidt B; CAP Trial Investigator group. Predicting severe motor impairment in preterm children at age 5 years. Arch Dis Child. 2015 Aug;100(8):748-53. doi: 10.1136/archdischild-2014-307695. Epub 2015 Mar 17.
- Manley BJ, Roberts RS, Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Barrington KJ, Bohm B, Golan A, van Wassenaer-Leemhuis AG, Davis PG; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators; Caffeine for Apnea of Prematurity CAP Trial Investigators. Social variables predict gains in cognitive scores across the preschool years in children with birth weights 500 to 1250 grams. J Pediatr. 2015 Apr;166(4):870-6.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.016. Epub 2015 Jan 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Apnoe
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Antagonisté purinergního P1 receptoru
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Kofein
- Kofein citrát
Další identifikační čísla studie
- CTMG-1999-CAP
- ISRCTN44364365 (REGISTR: Current Controlled Trials)
- MCT-13288 (OTHER_GRANT: CIHR)
- MOP-102601 (OTHER_GRANT: CIHR)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .