- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00182312
Koffein mod apnø ved præmaturitet (CAP)
Effekt og sikkerhed af methylxanthiner hos spædbørn med meget lav fødselsvægt
Mindst 5 ud af hver 1000 levendefødte babyer er meget for tidligt fødte og vejer kun 500 til 1250 gram ved fødslen. Cirka 30-40 % af disse højrisikobørn dør eller overlever med varigt handicap. Formålet med denne forskning er at reducere denne tunge sygdomsbyrde. Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg er blevet designet, hvor 2000 spædbørn med meget lav fødselsvægt vil blive tilmeldt. Vores mål er at afgøre, om undgåelse af methylxanthinmedicin vil forbedre overlevelsen uden handicap til 18 måneder, korrigeret for præmaturitet.
Methylxanthinmedicin såsom koffein bruges til at forebygge eller behandle periodisk vejrtrækning og åndedrætsbesvær hos for tidligt fødte spædbørn. Der er dog en slående mangel på bevis for den langsigtede effektivitet og sikkerhed af denne terapi. Methylxanthiner blokerer et naturligt forekommende stof, kaldet adenosin, som beskytter hjernen under episoder med iltmangel. Sådanne episoder er almindelige hos spædbørn, der behandles med methylxanthiner. Det er muligt, at methylxanthiner kan forværre skaden forårsaget af mangel på ilt. Derfor vil dette forsøg afklare, om methylxanthiner forårsager mere gavn end skade hos spædbørn med meget lav fødselsvægt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Australien, 2605
- Canberra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5006
- Women's & Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3002
- Mercy Hospital for Women
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3053
- Royal Women's Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1L 3L5
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- Foothills Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- Children's & Women's Health Centre of BC
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- Moncton Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4J9
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5S 1B2
- Sunnybrook & Women's College Health Science Centre
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- University of Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
- Royal University Hospital
-
-
-
-
-
Middlesbrough, Det Forenede Kongerige, TS4 3BW
- South Cleveland Hospital
-
Newcastle-upon-Tyne, Det Forenede Kongerige, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Det Forenede Kongerige, BT12 6BB
- Royal Maternity Hospital
-
-
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1100 DD
- Academisch Medisch Centrum
-
Maastricht, Holland
- University Hospital Maastricht
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Soroka University Medical Center
-
Kfar-Saba, Israel, 44281
- Meir General Hospital
-
Rehovot, Israel
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, CH-4005
- University Children's Hospital Basel
-
Geneva, Schweiz, 1211
- University Hospitals of Geneve
-
Zurich, Schweiz, CH-8091
- University of Zurich
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige, SE-17176
- Astrid Lindgren's Children's Hospital
-
-
-
-
-
Munich, Tyskland, 81377
- Ludwig Maximilian University
-
Tuebingen, Tyskland, D-72076
- University of Tuebingen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- fødselsvægt 500 til 1250 gram
- postnatal alder dag 1 til dag 10
- spædbarn betragtet som en kandidat til methylxanthin-behandling af klinisk personale
Ekskluderingskriterier:
- dysmorfe træk eller medfødte misdannelser, der negativt påvirker forventet levetid eller neuroudvikling
- usandsynligt at overholde langsigtet opfølgning
- forudgående behandling med methylxanthin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
kombineret dødelighedsrate og neuroudviklingshæmning hos overlevende ved en korrigeret alder på 18 måneder.
Tidsramme: korrigeret alder på 18 måneder
|
korrigeret alder på 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: udskrive hjem
|
udskrive hjem
|
|
nekrotiserende enterocolitis
Tidsramme: udskrive hjem
|
udskrive hjem
|
|
hjerneskade: intra- og periventrikulær blødning, periventrikulær leukomaci og/eller ventrikulomegali
Tidsramme: udskrive hjem
|
udskrive hjem
|
|
retinopati af præmaturitet
Tidsramme: udskrive hjem
|
udskrive hjem
|
|
vækstsvigt
Tidsramme: korrigeret alder på 18 måneder
|
korrigeret alder på 18 måneder
|
|
funktionsstatus ved 5 år og ved 11-12 år
Tidsramme: korrigeret alder på 5 år og kronologisk alder på 11-12 år
|
korrigeret alder på 5 år og kronologisk alder på 11-12 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Barbara K Schmidt, MD, McMaster University
- Studieleder: Peter Davis, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Studieleder: Lex Doyle, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Studieleder: Arne Ohlsson, MD, Mount Sinai Hospital, Canada
- Studieleder: Alfonso Solimano, MD, Children & Women's Health Centre of BC, Vancouver, Canada
- Studieleder: Win Tin, MD, James Cook University Hospital, Middlesbrough, UK
- Studieleder: Keith J Barrington, MD, Royal Victoria Hospital/McGill University, Montreal, Canada
- Studieleder: Elizabeth Asztalos, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Canada
- Studieleder: Deborah Dewey, MD, University of Calgary, Alberta, Canada
- Studieleder: Ruth Grunau, MD, University of British Columbia, Vancouver, Canada
- Studieleder: Diane Moddemann, MD, University of Manitoba, Winnipeg, Canada
- Studieleder: Peter Anderson, PhD, University of Melbourne, Australia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2112-21. doi: 10.1056/NEJMoa054065.
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1893-902. doi: 10.1056/NEJMoa073679.
- Davis PG, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Asztalos E, Haslam R, Sinha S, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine for Apnea of Prematurity trial: benefits may vary in subgroups. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):382-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.069. Epub 2009 Nov 18.
- Schmidt B, Anderson PJ, Doyle LW, Dewey D, Grunau RE, Asztalos EV, Davis PG, Tin W, Moddemann D, Solimano A, Ohlsson A, Barrington KJ, Roberts RS; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators. Survival without disability to age 5 years after neonatal caffeine therapy for apnea of prematurity. JAMA. 2012 Jan 18;307(3):275-82. doi: 10.1001/jama.2011.2024.
- Dukhovny D, Lorch SA, Schmidt B, Doyle LW, Kok JH, Roberts RS, Kamholz KL, Wang N, Mao W, Zupancic JA; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Economic evaluation of caffeine for apnea of prematurity. Pediatrics. 2011 Jan;127(1):e146-55. doi: 10.1542/peds.2010-1014. Epub 2010 Dec 20.
- Schmidt B, Davis PG, Asztalos EV, Solimano A, Roberts RS. Association between severe retinopathy of prematurity and nonvisual disabilities at age 5 years. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):523-5. doi: 10.1001/jama.2013.282153. No abstract available.
- Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Davis PG, Moddemann D, Grunau RE, O'Brien K, Sankaran K, Herlenius E, Roberts R; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial investigators. Reduction in developmental coordination disorder with neonatal caffeine therapy. J Pediatr. 2014 Aug;165(2):356-359.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.04.016. Epub 2014 May 17.
- Doyle LW, Ranganathan S, Cheong JLY. Neonatal Caffeine Treatment and Respiratory Function at 11 Years in Children under 1,251 g at Birth. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Nov 15;196(10):1318-1324. doi: 10.1164/rccm.201704-0767OC.
- Schmidt B, Roberts RS, Anderson PJ, Asztalos EV, Costantini L, Davis PG, Dewey D, D'Ilario J, Doyle LW, Grunau RE, Moddemann D, Nelson H, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Group. Academic Performance, Motor Function, and Behavior 11 Years After Neonatal Caffeine Citrate Therapy for Apnea of Prematurity: An 11-Year Follow-up of the CAP Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2017 Jun 1;171(6):564-572. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0238.
- Synnes A, Anderson PJ, Grunau RE, Dewey D, Moddemann D, Tin W, Davis PG, Doyle LW, Foster G, Khairy M, Nwaesei C, Schmidt B; CAP Trial Investigator group. Predicting severe motor impairment in preterm children at age 5 years. Arch Dis Child. 2015 Aug;100(8):748-53. doi: 10.1136/archdischild-2014-307695. Epub 2015 Mar 17.
- Manley BJ, Roberts RS, Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Barrington KJ, Bohm B, Golan A, van Wassenaer-Leemhuis AG, Davis PG; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators; Caffeine for Apnea of Prematurity CAP Trial Investigators. Social variables predict gains in cognitive scores across the preschool years in children with birth weights 500 to 1250 grams. J Pediatr. 2015 Apr;166(4):870-6.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.016. Epub 2015 Jan 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Apnø
- For tidlig fødsel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Purinergiske P1-receptorantagonister
- Centralnervesystemets stimulanser
- Koffein
- Koffeincitrat
Andre undersøgelses-id-numre
- CTMG-1999-CAP
- ISRCTN44364365 (REGISTRERING: Current Controlled Trials)
- MCT-13288 (OTHER_GRANT: CIHR)
- MOP-102601 (OTHER_GRANT: CIHR)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .