- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00182312
Caffeina per l'apnea del prematuro (CAP)
Efficacia e sicurezza delle metilxantine nei neonati con peso alla nascita molto basso
Almeno 5 bambini nati vivi su 1000 sono molto prematuri e pesano solo da 500 a 1250 grammi alla nascita. Circa il 30-40% di questi neonati ad alto rischio muore o sopravvive con disabilità permanenti. Lo scopo di questa ricerca è quello di ridurre questo pesante fardello di malattia. È stato progettato uno studio controllato randomizzato multicentrico in cui verranno arruolati 2000 neonati con peso alla nascita molto basso. Il nostro obiettivo è determinare se l'evitamento dei farmaci a base di metilxantina migliorerà la sopravvivenza senza disabilità a 18 mesi, corretta per la prematurità.
I farmaci a base di metilxantina come la caffeina sono usati per prevenire o curare la respirazione periodica e gli attacchi di apnea nei neonati prematuri. Tuttavia, c'è una sorprendente mancanza di prove per l'efficacia e la sicurezza a lungo termine di questa terapia. Le metilxantine bloccano una sostanza presente in natura, chiamata adenosina, che protegge il cervello durante gli episodi di carenza di ossigeno. Tali episodi sono comuni nei bambini trattati con metilxantine. È possibile che le metilxantine possano peggiorare i danni causati dalla mancanza di ossigeno. Pertanto, questo studio chiarirà se le metilxantine causano più benefici che danni nei neonati con peso alla nascita molto basso.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Australian Capital Territory
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Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 2605
- Canberra Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5006
- Women's & Children's Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Mercy Hospital for Women
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3053
- Royal Women's Hospital
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Quebec, Canada, G1L 3L5
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- Foothills Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- Children's & Women's Health Centre of BC
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8Z 6R5
- Victoria General Hospital
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-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- Moncton Hospital
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-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4J9
- McMaster University
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5S 1B2
- Sunnybrook & Women's College Health Science Centre
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- Royal Victoria Hospital
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- University of Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
- Royal University Hospital
-
-
-
-
-
Munich, Germania, 81377
- Ludwig Maximilian University
-
Tuebingen, Germania, D-72076
- University of Tuebingen
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israele, 84101
- Soroka University Medical Center
-
Kfar-Saba, Israele, 44281
- Meir General Hospital
-
Rehovot, Israele
- Kaplan Medical Center
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-
-
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-
Amsterdam, Olanda, 1100 DD
- Academisch Medisch Centrum
-
Maastricht, Olanda
- University Hospital Maastricht
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-
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Middlesbrough, Regno Unito, TS4 3BW
- South Cleveland Hospital
-
Newcastle-upon-Tyne, Regno Unito, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Regno Unito, BT12 6BB
- Royal Maternity Hospital
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-
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11201
- Brooklyn Hospital Center
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-
Stockholm, Svezia, SE-17176
- Astrid Lindgren's Children's Hospital
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Basel, Svizzera, CH-4005
- University Children's Hospital Basel
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Geneva, Svizzera, 1211
- University Hospitals of Geneve
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Zurich, Svizzera, CH-8091
- University of Zurich
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- peso alla nascita da 500 a 1250 grammi
- età postnatale dal giorno 1 al giorno 10
- bambino considerato un candidato per la terapia con metilxantina dal personale clinico
Criteri di esclusione:
- caratteristiche dismorfiche o malformazioni congenite che influenzano negativamente l'aspettativa di vita o lo sviluppo neurologico
- improbabile che rispetti il follow-up a lungo termine
- precedente trattamento con una metilxantina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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tasso combinato di mortalità e disabilità dello sviluppo neurologico nei sopravvissuti a un'età corretta di 18 mesi.
Lasso di tempo: età corretta di 18 mesi
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età corretta di 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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displasia broncopolmonare
Lasso di tempo: scarico a casa
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scarico a casa
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enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: scarico a casa
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scarico a casa
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danno cerebrale: emorragia intra e periventricolare, leucomalacia periventricolare e/o ventricolomegalia
Lasso di tempo: scarico a casa
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scarico a casa
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retinopatia del prematuro
Lasso di tempo: scarico a casa
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scarico a casa
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mancato accrescimento
Lasso di tempo: età corretta di 18 mesi
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età corretta di 18 mesi
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stato funzionale a 5 anni ea 11-12 anni
Lasso di tempo: età corretta di 5 anni ed età cronologica di 11-12 anni
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età corretta di 5 anni ed età cronologica di 11-12 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Barbara K Schmidt, MD, McMaster University
- Direttore dello studio: Peter Davis, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Direttore dello studio: Lex Doyle, MD, Royal Women's Hospital, Melbourne, Australia
- Direttore dello studio: Arne Ohlsson, MD, Mount Sinai Hospital, Canada
- Direttore dello studio: Alfonso Solimano, MD, Children & Women's Health Centre of BC, Vancouver, Canada
- Direttore dello studio: Win Tin, MD, James Cook University Hospital, Middlesbrough, UK
- Direttore dello studio: Keith J Barrington, MD, Royal Victoria Hospital/McGill University, Montreal, Canada
- Direttore dello studio: Elizabeth Asztalos, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Canada
- Direttore dello studio: Deborah Dewey, MD, University of Calgary, Alberta, Canada
- Direttore dello studio: Ruth Grunau, MD, University of British Columbia, Vancouver, Canada
- Direttore dello studio: Diane Moddemann, MD, University of Manitoba, Winnipeg, Canada
- Direttore dello studio: Peter Anderson, PhD, University of Melbourne, Australia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2112-21. doi: 10.1056/NEJMoa054065.
- Schmidt B, Roberts RS, Davis P, Doyle LW, Barrington KJ, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1893-902. doi: 10.1056/NEJMoa073679.
- Davis PG, Schmidt B, Roberts RS, Doyle LW, Asztalos E, Haslam R, Sinha S, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine for Apnea of Prematurity trial: benefits may vary in subgroups. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):382-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.069. Epub 2009 Nov 18.
- Schmidt B, Anderson PJ, Doyle LW, Dewey D, Grunau RE, Asztalos EV, Davis PG, Tin W, Moddemann D, Solimano A, Ohlsson A, Barrington KJ, Roberts RS; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators. Survival without disability to age 5 years after neonatal caffeine therapy for apnea of prematurity. JAMA. 2012 Jan 18;307(3):275-82. doi: 10.1001/jama.2011.2024.
- Dukhovny D, Lorch SA, Schmidt B, Doyle LW, Kok JH, Roberts RS, Kamholz KL, Wang N, Mao W, Zupancic JA; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Economic evaluation of caffeine for apnea of prematurity. Pediatrics. 2011 Jan;127(1):e146-55. doi: 10.1542/peds.2010-1014. Epub 2010 Dec 20.
- Schmidt B, Davis PG, Asztalos EV, Solimano A, Roberts RS. Association between severe retinopathy of prematurity and nonvisual disabilities at age 5 years. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):523-5. doi: 10.1001/jama.2013.282153. No abstract available.
- Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Davis PG, Moddemann D, Grunau RE, O'Brien K, Sankaran K, Herlenius E, Roberts R; Caffeine for Apnea of Prematurity Trial investigators. Reduction in developmental coordination disorder with neonatal caffeine therapy. J Pediatr. 2014 Aug;165(2):356-359.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.04.016. Epub 2014 May 17.
- Doyle LW, Ranganathan S, Cheong JLY. Neonatal Caffeine Treatment and Respiratory Function at 11 Years in Children under 1,251 g at Birth. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Nov 15;196(10):1318-1324. doi: 10.1164/rccm.201704-0767OC.
- Schmidt B, Roberts RS, Anderson PJ, Asztalos EV, Costantini L, Davis PG, Dewey D, D'Ilario J, Doyle LW, Grunau RE, Moddemann D, Nelson H, Ohlsson A, Solimano A, Tin W; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Group. Academic Performance, Motor Function, and Behavior 11 Years After Neonatal Caffeine Citrate Therapy for Apnea of Prematurity: An 11-Year Follow-up of the CAP Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2017 Jun 1;171(6):564-572. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0238.
- Synnes A, Anderson PJ, Grunau RE, Dewey D, Moddemann D, Tin W, Davis PG, Doyle LW, Foster G, Khairy M, Nwaesei C, Schmidt B; CAP Trial Investigator group. Predicting severe motor impairment in preterm children at age 5 years. Arch Dis Child. 2015 Aug;100(8):748-53. doi: 10.1136/archdischild-2014-307695. Epub 2015 Mar 17.
- Manley BJ, Roberts RS, Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, Barrington KJ, Bohm B, Golan A, van Wassenaer-Leemhuis AG, Davis PG; Caffeine for Apnea of Prematurity (CAP) Trial Investigators; Caffeine for Apnea of Prematurity CAP Trial Investigators. Social variables predict gains in cognitive scores across the preschool years in children with birth weights 500 to 1250 grams. J Pediatr. 2015 Apr;166(4):870-6.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.016. Epub 2015 Jan 29.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Segni e sintomi, respiratori
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Apnea
- Nascita prematura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Caffeina
- Citrato di caffeina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTMG-1999-CAP
- ISRCTN44364365 (REGISTRO: Current Controlled Trials)
- MCT-13288 (OTHER_GRANT: CIHR)
- MOP-102601 (OTHER_GRANT: CIHR)
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