SLIM: Kombinované účinky slo-niacinu a atorvastatinu na lipoproteiny a zánětlivé markery u hyperlipidemie

Kombinovaná léčba niacinem a statiny má pro dyslipidémii inzulinové rezistence, obezity a metabolického syndromu větší potenciální hodnotu než každá z těchto látek samostatně. Účinnost Slo-niacinu a atorvastatinu nebyla v tomto prostředí formálně zkoumána.

Metodika: 44 dyslipidemických mužů a žen (LDL-C >130 mg/dl a podprůměrné HDL-C (<55 u žen a <45 u mužů) bylo randomizováno do 3měsíční léčby atorvastatinem 10 mg nebo zvýšeným Slo-niacinem měsíčně v dávkách 500, 1000 a 1500 mg/den. Alternativní lék byl přidán ve druhém 3měsíčním segmentu. Lipidové profily a měření transamináz byly získávány měsíčně a na konci každé 3měsíční sekvence byly měřeny úplné kvantifikace lipoproteinů, apoproteinů, lipoproteinů podobných zbytkům (RLP), LDL vztlaku, glukózy, inzulínu a C-reaktivního proteinu. Výsledky: Průměrné vstupní lipidy byly (mg/dl) TG 187, LDL-C 171, HDL-C 39. Průměrný BMI byl 32,6 kg/m2. Když byly Slo-Niacin a atorvastatin podávány samostatně, příslušné snížení triglyceridů (TG) bylo 18 % a 10 %, LDL-C 12 % a 36 % a non-HDL-C 15 % a 36 %. HDL-C se zvýšil o 8 % a 6 %. Kombinovaná terapie snížila medián TG o 33 % a průměrný LDL-C o 43 % a zvýšila průměrný HDL-C o 10 %. Průměrný hs CRP poklesl o 23 % a RLP o 44,5 % v kombinovaných skupinách. Závěry: Slo-Niacin s atorvastatinem zlepšuje všechny lipoproteinové frakce, RLP a hsCRP u kombinované hyperlipidémie. Snížení LDL kombinací léčiv je ekvivalentní tomu, který byl dosažen s 20-80 mg samotného atorvastatinu.