SLIM: effetti combinati di Slo-niacina e atorvastatina su lipoproteine ​​e marcatori infiammatori nell'iperlipidemia

Il trattamento combinato con niacina e statine ha un valore potenziale maggiore rispetto a entrambi gli agenti da soli per la dislipidemia da insulino-resistenza, obesità e sindrome metabolica. L'efficacia di Slo-niacina e atorvastatina non è stata formalmente esaminata in questo contesto.

Metodi: Quarantaquattro uomini e donne dislipidemici (C-LDL >130 mg/dL e C-HDL inferiore alla media (<55 nelle donne e <45 negli uomini) sono stati randomizzati a un ciclo di 3 mesi di atorvastatina 10 mg o Slo-Niacina aumentata mensilmente a dosi di 500, 1000 e 1500 mg/die. Il farmaco alternativo è stato aggiunto nel secondo segmento di 3 mesi. I profili lipidici e le misurazioni delle transaminasi sono stati ottenuti mensilmente e le quantificazioni complete delle lipoproteine, le apoproteine, le lipoproteine ​​simili residue (RLP), la galleggiabilità delle LDL, il glucosio, l'insulina e la proteina C-reattiva sono state misurate alla fine di ciascuna sequenza di 3 mesi. Risultati: I lipidi medi in entrata erano (mg/dL) TG 187, LDL-C 171, HDL-C 39. Il BMI medio era di 32,6 kg/m2. Quando la Slo-niacina e l'atorvastatina sono state somministrate da sole, le rispettive diminuzioni dei trigliceridi (TG) sono state del 18% e del 10%, del colesterolo LDL del 12% e del 36% e del colesterolo non HDL del 15% e del 36%. L'HDL-C è aumentato rispettivamente dell'8% e del 6%. La terapia combinata ha ridotto il TG mediano del 33% e il C-LDL medio del 43% e ha aumentato il C-HDL medio del 10%. La PCR media hs è diminuita del 23% e la RLP del 44,5% nei gruppi combinati. Conclusioni: Slo-niacina con atorvastatina migliora tutte le frazioni lipoproteiche, RLP e hsCRP nell'iperlipidemia combinata. La riduzione delle LDL con la combinazione di farmaci è equivalente a quella ottenuta con 20-80 mg di atorvastatina da sola.