SLIM: Kombinierte Wirkungen von Slo-Niacin und Atorvastatin auf Lipoproteine ​​und Entzündungsmarker bei Hyperlipidämie

Eine kombinierte Behandlung mit Niacin und einem Statin hat einen größeren potenziellen Wert als jedes Mittel allein für die Dyslipidämie der Insulinresistenz, Fettleibigkeit und das metabolische Syndrom. Die Wirksamkeit von Slo-Niacin und Atorvastatin wurde in diesem Zusammenhang nicht formell untersucht.

Methoden: Vierundvierzig dyslipidämische Männer und Frauen (LDL-C > 130 mg/dL und unterdurchschnittlicher HDL-C (< 55 bei Frauen und < 45 bei Männern) wurden randomisiert einer 3-monatigen Behandlung mit Atorvastatin 10 mg oder Slo-Niacin erhöht zugeteilt monatlich in Dosen von 500, 1000 und 1500 mg/Tag. Das alternative Medikament wurde im zweiten 3-Monats-Segment hinzugefügt. Lipidprofile und Transaminase-Messungen wurden monatlich durchgeführt und vollständige Lipoprotein-Quantifizierungen, Apoproteine, restliche Lipoproteine ​​(RLP), LDL-Auftrieb, Glukose, Insulin und C-reaktives Protein wurden am Ende jeder 3-Monats-Sequenz gemessen. Ergebnisse: Mittlere Eintrittslipide waren (mg/dL) TG 187, LDL-C 171, HDL-C 39. Der mittlere BMI betrug 32,6 kg/m2. Bei alleiniger Gabe von Slo-Niacin und Atorvastatin betrug die jeweilige Abnahme der Triglyceride (TG) 18 % bzw. 10 %, des LDL-C 12 % bzw. 36 % und des Nicht-HDL-C 15 % bzw. 36 %. HDL-C stieg um 8 % bzw. 6 %. Die Kombinationstherapie senkte die mediane TG um 33 % und den mittleren LDL-C um 43 % und erhöhte den mittleren HDL-C um 10 %. Das mittlere hs-CRP sank um 23 % und das RLP um 44,5 % in den kombinierten Gruppen. Schlussfolgerungen: Slo-Niacin mit Atorvastatin verbessert alle Lipoproteinfraktionen, RLP und hsCRP bei kombinierter Hyperlipidämie. Die Senkung des LDL-Wertes mit der Arzneimittelkombination entspricht derjenigen, die mit 20-80 mg Atorvastatin allein erzielt wird.