Účinek nexia na transmukózní jícnový únik

V související studii jsme našli důkaz, že u pacientů s Barrettovým jícnem dochází k úniku sacharózy z úst, která opouští lumen jejich horního gastrointestinálního traktu, vstupuje do krve a je filtrována do moči. Normálně nemůže disacharid sacharóza opustit lumen gastrointestinálního traktu, aniž by byla nejprve hydrolyzována na glukózu a fruktózu. Objevení se disacharidu v krevním řečišti naznačuje paracelulární únik určitého typu v horním gastrointestinálním traktu. Jakmile je sacharóza v krvi, není rovněž přijímána nebo metabolizována ledvinami, ale jednoduše filtrována do moči. Množství sacharózy objevující se ve vzorku moči přes noc může být použito k indikaci přítomnosti Barrettova jícnu a/nebo ezofagitidy u pacienta hlásícího příznaky refluxu (GERD). Únik je pravděpodobně v samotném Barrettově epitelu. Tento jev bude použit k testování, zda standardní 8týdenní terapie Nexium u pacienta s GERD poprvé může snížit únik jako prostředek k posouzení účinnosti léku u tohoto pacienta. Předpokládáme, že Nexium sníží únik u ezofagitidy, ale ne u pacientů s Barrettem.

V této studii budou po poskytnutí informovaného souhlasu zařazeni pacienti starší 18 let s příznaky GERD u lékaře primární péče. Pacienti provedou test úniku sacharózy večer po náboru tak, že před spaním vypijí roztok 100 g sacharózy ve 200 ml vody a poté odeberou vzorek moči přes noc (8 hodin). Do 5 dnů pacient podstoupí horní endoskopické vyšetření. Pacient poté zahájí léčbu přípravkem Nexium (40 mg/den esomeprazolu) po dobu 8 týdnů, přičemž dávku bude užívat každé ráno před snídaní. Po 8 týdnech pacient podstoupí druhý test úniku sacharózy, jak je popsáno výše. Sacharóza v moči bude stanovena pomocí HPLC.