Psychosociální studie o hodnocení rizika rakoviny prsu

Vývoj nástrojů hodnocení rizik pro preventivní onkologii má za cíl identifikovat všechny členy dané rizikové subpopulace, kterým lze nabídnout intervenční strategie ke snížení jejich rizika. Ideální nástroj pro hodnocení rizik by měl umožnit hodnocení rizika rakoviny prsu u ženy, aby bylo možné a) identifikovat potřeby a potenciální přínosy intervencí snižujících riziko; b) nasměrovat ji na nejvhodnější intervence snižující rizika a; c) sledovat účinnost zásahu při skutečném snižování rizika. Dříve implementované intervence na snížení rizik by mohly potenciálně zabránit potřebě drastičtějšího životního stylu a méně žádoucích změn, jako je chemoprevence a profylaktické operace, později v životě. V současné době se žádná taková klasifikační a monitorovací technika neprokázala jako účinná. Přesto se zkoumá několik kandidátských technik. Zatímco nástroje pro hodnocení rizik mohou potenciálně přinést budoucí výhody, účinnost současných a nových nástrojů pro hodnocení rizik jistě vyžaduje, aby uživatelé tyto nástroje vnímali jako potenciálně efektivní. Právě toto vnímání potenciální efektivity by je motivovalo k dodržování protokolů hodnocení rizik, jejichž vyhodnocení by pomohlo poskytnout důkazní základnu pro pochopení skutečné efektivity. Řešitelé této studie v současné době vyvíjejí výzkumný program Transillumination Breast Spectroscopy (TIBS), který se skládá z probíhajících studií různých typů. V rámci procesu hodnocení technologie pro TIBS a částečně kvůli dalšímu rozvoji výzkumného programu je potřeba zabývat se faktory, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit ochotu podílet se na hodnocení rizika rakoviny prsu. Primárním cílem této pilotní studie je zjistit obsahovou validitu výzkumem navrženého návrhu dotazníku. Měřítkem výsledku závěrečného dotazníku je posoudit obecnou přijatelnost hodnocení rizika rakoviny prsu a míru přijatelnosti na základě a) znalostí a povědomí o rakovině prsu, b) různé úrovně zapojení a invazivity postupu hodnocení rizika a c) vnímané potenciální účinnost intervencí snižujících rizika. Přijatelnost hodnocení rizik, ochota podstoupit terapii a řídit se doporučeními se posuzuje nezávisle na aktuálně dostupných a nových postupech hodnocení rizik. Sekundárním cílem této studie je otestovat celkovou srozumitelnost (např. jazyk, srozumitelnost), přijatelnost otázky (např. vhodnost výběru odpovědí) a spolehlivost dotazníku. Informace získané z této pilotní studie budou zohledněny při vývoji konečného dotazníku, který bude zadán reprezentativní kohortě velké populace. Výsledky plánované budoucí studie poskytnou směry pro rozvoj vzdělávacích strategií ve výzkumném programu TIBS, které by měly doprovázet zvýšení informovanosti veřejnosti o rizikových faktorech, dostupnosti nástrojů hodnocení rizik a preventivního životního stylu a vhled do rozsahu široce založené strategie komunitního vzdělávání potřebné k zahájení a udržení zájmu o hodnocení rizika rakoviny prsu mezi ženami v široké veřejnosti, aby se usnadnilo informované rozhodování týkající se zdraví prsu u těchto žen. Kritické mezery ve znalostech rizikových faktorů a preventivních změn životního stylu identifikované v této následné studii mohou poskytnout zaměření vzdělávacích strategií, které se mohou týkat: nákladů na hodnocení rizik (např. stres, finanční problémy, nepohodlí) a vývoj srozumitelných a praktických vzdělávacích materiálů k zajištění jejich dostupnosti širokému spektru publika, včetně těch žen, které mohou být kandidátkami na intervence snižující rizika, ale které si ještě nejsou vědomy jejich dostupnosti. Konečná hypotéza budoucí rozsáhlé studie zní: Obecná znalost a povědomí o rakovině prsu, psychosociálních faktorech, jako je vnímaná náchylnost k riziku a vnímané náklady na hodnocení rizik (např. stres, finance, nepohodlí), vnímaná účinnost intervenčních strategií a sociodemografická pozice jsou determinanty přijímání hodnocení rizik. Aby však bylo možné usměrnit návrh a vývoj dotazníku, je vyžadována pilotní studie k identifikaci problémů dotazníku, jako je obsahová validita celková srozumitelnost (např. jazyk, srozumitelnost), přijatelnost otázky (např. vhodnost výběru odpovědí) a spolehlivost. K dosažení cílů pilotní studie hodláme přijmout 50 žen ve věku 25 - 74 let (10 na věkovou skupinu, 25 - 34, 35 - 44, 45 - 54, 55 - 65, 65 - 74). Se standardními měřeními byl navržen 26-položkový dotazník, který si zkoušející sám zadal. Dotazník se skládá ze 7 částí, které pokrývají následující témata: Znalosti a povědomí o rakovině prsu, Vnímání náchylnosti, Pravděpodobnost provedení hodnocení rizik, Přínosy a bariéry hodnocení rizik, Hodnocení rizik rakoviny prsu, Intervence ke snížení rizik a Demografie