- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00243594
Očkování dendritickými buňkami u pacientů s melanomem naplánováno na regionální disekci lymfatických uzlin
Aktivní imunizace pacientů s melanomem stadia III a IV, u kterých je plánována regionální disekce lymfatických uzlin, dendritickými buňkami pulzovanými peptidy: Hodnocení in vivo imunitní a klinické odpovědi a migrace
Dendritické buňky (DC) jsou profesionální buňky imunitního systému prezentující antigen. Jako takové se v současnosti používají v klinických vakcinačních protokolech u pacientů s rakovinou a byly pozorovány jak imunologické, tak klinické reakce. Pro tyto terapie je nezbytné přesné dodání do cílových orgánů. Správné dodání a následná migrace očkovaných DC do regionálních lymfatických uzlin má zásadní význam pro účinnou stimulaci imunitního systému. V současné době není známo, jaký je nejlepší způsob podání pro DC vakcíny.
Pomocí magneticky značených DC zkoumáme potenciál sledování buněk MRI pro monitorování terapie DC. Toto je vyšetřováno u pacientů s melanomem stadia III/IV, u kterých je plánována regionální disekce lymfatických uzlin. Autologní DC derivované z monocytů jsou označeny klinicky schválenou formulací superparamagnetického oxidu železitého (SPIO) Endorem a 111In-oxinem a injikovány buď do kůže nebo přímo do lymfatických uzlin pod ultrazvukovým vedením. Dva dny po vakcinaci jsou pacienti sledováni scintigrafií a MR zobrazením. Poté se resekují lymfatické uzliny. Následně pacienti dostanou 3 další vakcinace DC. Během terapie a po ní jsou monitorovány imunitní reakce proti použitým melanomovým peptidům.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
PO Box 9101
-
Nijmegen, PO Box 9101, Holandsko, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky doložený důkaz melanomu
Melanom stadia III-IV podle kritérií AJCC z roku 2001
Plánovaná radikální disekce lymfatických uzlin, buď s kurativním (fáze III) nebo paliativním (stadium IV) záměrem
Melanom exprimující gp100 (povinné) a tyrosinázu (nepovinné)
Fenotyp HLA-A2.1 podle lymfocytární HLA typizace
Stav výkonnosti ECOG 0-1, předpokládaná délka života > 3 měsíce
Věk 18-75 let
Interval od poslední předchozí chemoterapie, imunoterapie nebo radioterapie nejméně 4 týdny, bez reziduální toxicity předchozí léčby.
WBC > 3,0 x 109/l, lymfocyty > 0,8 x 109/l, krevní destičky > 100 x 109/l, sérový kreatinin < 150 μmol/l, sérový bilirubin < 25 μmol/l
Písemný informovaný souhlas
Očekávaná přiměřenost následného sledování
Kritéria vyloučení:
Bez klinických příznaků metastáz do CNS, u pacientů s klinickým podezřením na jiné metastázy by měly být provedeny diagnostické testy k vyloučení tohoto stavu.
Žádné současné užívání kortikosteroidů nebo jiných imunosupresiv
Žádná anamnéza druhé malignity za posledních 5 let. V tomto období je přijatelný adekvátně léčený bazální karcinom kůže nebo karcinom in situ děložního čípku
Žádné závažné doprovodné onemocnění, žádné aktivní infekce. Žádné autoimunitní onemocnění nebo orgánové aloštěpy, žádné klinické podezření na HIV nebo hepatitidu B
Žádné kontraindikace pro MRI vyšetření: klaustrofobie, kardiostimulátorové nebo kardiostimulační závity, mozkové klipy nebo umělé srdeční chlopně, vnitřní sluchová protéza Není známa alergie na měkkýše (obsahuje KLH)
Žádné těhotné a kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Imunitní reakce
Časové okno: během prvních 10 let
|
během prvních 10 let
|
|
Efektivita migrace
Časové okno: během prvních 1-2 let
|
během prvních 1-2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Klinická odezva
Časové okno: během prvních 10 let
|
během prvních 10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. C.J.A. Punt, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. C.G. Figdor, PhD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Vries IJ, Bernsen MR, Lesterhuis WJ, Scharenborg NM, Strijk SP, Gerritsen MJ, Ruiter DJ, Figdor CG, Punt CJ, Adema GJ. Immunomonitoring tumor-specific T cells in delayed-type hypersensitivity skin biopsies after dendritic cell vaccination correlates with clinical outcome. J Clin Oncol. 2005 Aug 20;23(24):5779-87. doi: 10.1200/JCO.2005.06.478.
- De Vries IJ, Krooshoop DJ, Scharenborg NM, Lesterhuis WJ, Diepstra JH, Van Muijen GN, Strijk SP, Ruers TJ, Boerman OC, Oyen WJ, Adema GJ, Punt CJ, Figdor CG. Effective migration of antigen-pulsed dendritic cells to lymph nodes in melanoma patients is determined by their maturation state. Cancer Res. 2003 Jan 1;63(1):12-7.
- Lesterhuis WJ, de Vries IJ, Adema GJ, Punt CJ. Dendritic cell-based vaccines in cancer immunotherapy: an update on clinical and immunological results. Ann Oncol. 2004;15 Suppl 4:iv145-51. doi: 10.1093/annonc/mdh919. No abstract available.
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendritic cell immunotherapy: mapping the way. Nat Med. 2004 May;10(5):475-80. doi: 10.1038/nm1039.
- de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Scharenborg NM, Engelen LP, Ruiter DJ, Gerritsen MJ, Croockewit S, Britten CM, Torensma R, Adema GJ, Figdor CG, Punt CJ. Maturation of dendritic cells is a prerequisite for inducing immune responses in advanced melanoma patients. Clin Cancer Res. 2003 Nov 1;9(14):5091-100.
- de Vries IJ, Eggert AA, Scharenborg NM, Vissers JL, Lesterhuis WJ, Boerman OC, Punt CJ, Adema GJ, Figdor CG. Phenotypical and functional characterization of clinical grade dendritic cells. J Immunother. 2002 Sep-Oct;25(5):429-38. doi: 10.1097/00002371-200209000-00007.
- Adema GJ, de Vries IJ, Punt CJ, Figdor CG. Migration of dendritic cell based cancer vaccines: in vivo veritas? Curr Opin Immunol. 2005 Apr;17(2):170-4. doi: 10.1016/j.coi.2005.01.004.
- de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Barentsz JO, Verdijk P, van Krieken JH, Boerman OC, Oyen WJ, Bonenkamp JJ, Boezeman JB, Adema GJ, Bulte JW, Scheenen TW, Punt CJ, Heerschap A, Figdor CG. Magnetic resonance tracking of dendritic cells in melanoma patients for monitoring of cellular therapy. Nat Biotechnol. 2005 Nov;23(11):1407-13. doi: 10.1038/nbt1154. Epub 2005 Oct 30.
- Aarntzen EH, Srinivas M, Bonetto F, Cruz LJ, Verdijk P, Schreibelt G, van de Rakt M, Lesterhuis WJ, van Riel M, Punt CJ, Adema GJ, Heerschap A, Figdor CG, Oyen WJ, de Vries IJ. Targeting of 111In-labeled dendritic cell human vaccines improved by reducing number of cells. Clin Cancer Res. 2013 Mar 15;19(6):1525-33. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1879. Epub 2013 Feb 4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2004-3126
- KUN99-1950
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .