- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00243594
Vaccinazione con cellule dendritiche nei pazienti con melanoma programmati per dissezione linfonodale regionale
Immunizzazione attiva dei pazienti con melanoma in stadio III e IV in cui è pianificata una dissezione linfonodale regionale, con cellule dendritiche pulsate di peptidi: valutazione della risposta immunitaria e clinica in vivo e della migrazione
Le cellule dendritiche (DC) sono le cellule professionali presentanti l'antigene del sistema immunitario. In quanto tali, sono attualmente utilizzati nei protocolli di vaccinazione clinica nei pazienti oncologici e sono state osservate risposte sia immunologiche che cliniche. Per queste terapie è essenziale una somministrazione accurata agli organi bersaglio. La consegna corretta e la successiva migrazione delle DC vaccinate ai linfonodi regionali è di fondamentale importanza per un'efficace stimolazione del sistema immunitario. Attualmente non è noto quale sia la migliore via di somministrazione per i vaccini DC.
Utilizzando DC etichettati magneticamente, indaghiamo sul potenziale del tracciamento delle cellule MRI per monitorare la terapia DC. Questo è studiato nei pazienti con melanoma in stadio III/IV in cui è programmata una dissezione linfonodale regionale. Le DC autologhe derivate da monociti sono etichettate con la formulazione clinicamente approvata di ossido di ferro superparamagnetico (SPIO) Endorem e 111In-ossina e iniettate nella pelle o direttamente nei linfonodi sotto guida ecografica. Due giorni dopo la vaccinazione i pazienti vengono monitorati con scintigrafia e risonanza magnetica. I linfonodi vengono quindi resecati. Successivamente i pazienti ricevono altre 3 vaccinazioni con DC. Durante e dopo la terapia vengono monitorate le risposte immunitarie contro i peptidi del melanoma usati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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PO Box 9101
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Nijmegen, PO Box 9101, Olanda, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Prove istologicamente documentate di melanoma
Melanoma in stadio III-IV secondo i criteri AJCC 2001
Pianificazione di dissezione linfonodale radicale, con intento curativo (stadio III) o palliativo (stadio IV).
Melanoma che esprime gp100 (obbligatorio) e tirosinasi (non obbligatorio)
Fenotipo HLA-A2.1 secondo la tipizzazione HLA dei linfociti
Performance status ECOG 0-1, aspettativa di vita > 3 mesi
Età 18-75 anni
Intervallo dall'ultima precedente chemioterapia, immunoterapia o radioterapia almeno 4 settimane, nessuna tossicità residua del trattamento precedente.
WBC > 3,0 x 109/l, linfociti > 0,8 x 109/l, piastrine > 100 x 109/l, creatinina sierica < 150 μmol/l, bilirubina sierica < 25 μmol/l
Consenso informato scritto
Adeguatezza attesa del follow-up
Criteri di esclusione:
Nessun segno clinico di metastasi del SNC, nei pazienti con sospetto clinico di altre metastasi devono essere eseguiti test diagnostici per escluderlo.
Nessun uso concomitante di corticosteroidi o altri agenti immunosoppressori
Nessuna storia di seconda neoplasia negli ultimi 5 anni. Entro questo periodo è accettabile un carcinoma basale della pelle o un carcinoma in situ della cervice adeguatamente trattati
Nessuna grave malattia concomitante, nessuna infezione attiva. Nessuna malattia autoimmune o trapianti di organi, nessun sospetto clinico di HIV o epatite B
Nessuna controindicazione per la risonanza magnetica: claustrofobia, pacemaker o fili di pacemaker, clip cerebrali o valvole cardiache artificiali, protesi uditive interne Nessuna allergia nota ai crostacei (contiene KLH)
Nessuna donna in gravidanza o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta immunitaria
Lasso di tempo: durante i primi 10 anni
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durante i primi 10 anni
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Efficacia della migrazione
Lasso di tempo: durante i primi 1-2 anni
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durante i primi 1-2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta clinica
Lasso di tempo: durante i primi 10 anni
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durante i primi 10 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Prof. C.J.A. Punt, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Investigatore principale: Prof. C.G. Figdor, PhD, Radboud University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Vries IJ, Bernsen MR, Lesterhuis WJ, Scharenborg NM, Strijk SP, Gerritsen MJ, Ruiter DJ, Figdor CG, Punt CJ, Adema GJ. Immunomonitoring tumor-specific T cells in delayed-type hypersensitivity skin biopsies after dendritic cell vaccination correlates with clinical outcome. J Clin Oncol. 2005 Aug 20;23(24):5779-87. doi: 10.1200/JCO.2005.06.478.
- De Vries IJ, Krooshoop DJ, Scharenborg NM, Lesterhuis WJ, Diepstra JH, Van Muijen GN, Strijk SP, Ruers TJ, Boerman OC, Oyen WJ, Adema GJ, Punt CJ, Figdor CG. Effective migration of antigen-pulsed dendritic cells to lymph nodes in melanoma patients is determined by their maturation state. Cancer Res. 2003 Jan 1;63(1):12-7.
- Lesterhuis WJ, de Vries IJ, Adema GJ, Punt CJ. Dendritic cell-based vaccines in cancer immunotherapy: an update on clinical and immunological results. Ann Oncol. 2004;15 Suppl 4:iv145-51. doi: 10.1093/annonc/mdh919. No abstract available.
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendritic cell immunotherapy: mapping the way. Nat Med. 2004 May;10(5):475-80. doi: 10.1038/nm1039.
- de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Scharenborg NM, Engelen LP, Ruiter DJ, Gerritsen MJ, Croockewit S, Britten CM, Torensma R, Adema GJ, Figdor CG, Punt CJ. Maturation of dendritic cells is a prerequisite for inducing immune responses in advanced melanoma patients. Clin Cancer Res. 2003 Nov 1;9(14):5091-100.
- de Vries IJ, Eggert AA, Scharenborg NM, Vissers JL, Lesterhuis WJ, Boerman OC, Punt CJ, Adema GJ, Figdor CG. Phenotypical and functional characterization of clinical grade dendritic cells. J Immunother. 2002 Sep-Oct;25(5):429-38. doi: 10.1097/00002371-200209000-00007.
- Adema GJ, de Vries IJ, Punt CJ, Figdor CG. Migration of dendritic cell based cancer vaccines: in vivo veritas? Curr Opin Immunol. 2005 Apr;17(2):170-4. doi: 10.1016/j.coi.2005.01.004.
- de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Barentsz JO, Verdijk P, van Krieken JH, Boerman OC, Oyen WJ, Bonenkamp JJ, Boezeman JB, Adema GJ, Bulte JW, Scheenen TW, Punt CJ, Heerschap A, Figdor CG. Magnetic resonance tracking of dendritic cells in melanoma patients for monitoring of cellular therapy. Nat Biotechnol. 2005 Nov;23(11):1407-13. doi: 10.1038/nbt1154. Epub 2005 Oct 30.
- Aarntzen EH, Srinivas M, Bonetto F, Cruz LJ, Verdijk P, Schreibelt G, van de Rakt M, Lesterhuis WJ, van Riel M, Punt CJ, Adema GJ, Heerschap A, Figdor CG, Oyen WJ, de Vries IJ. Targeting of 111In-labeled dendritic cell human vaccines improved by reducing number of cells. Clin Cancer Res. 2013 Mar 15;19(6):1525-33. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1879. Epub 2013 Feb 4.
Collegamenti utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2004-3126
- KUN99-1950
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