Vermontská intervence: Vliv na schopnosti společné pozornosti mezi rodiči a středně/pozdně předčasně narozenými kojenci v prvním roce života

Základy rodičovské citlivosti a schopnosti společné pozornosti kojenců se pravděpodobně utvářejí během prvního roku života dítěte. Výzkum naznačuje, že kvalita rané sociální interakce souvisí s pozdějším vývojem dětí a jejich duševním zdravím. Předčasně narozené děti jsou ohroženy rozvojem interakčních poruch v prvním roce života a takové odchylky často pokládají základ pozdějších problémů s adaptací. Po předčasném porodu je dítě vystaveno atypickému mimoděložnímu prostředí. V takovém prostředí je pro nezralý mozek těžké správně modulovat chování dítěte.

Za takových okolností je třeba zvážit několik faktorů. Poruchy, které mohou být pozorovány později, mohou být zprostředkovány a zmírněny stavem dítěte, okolnostmi rodičů a podmínkami v nemocničním prostředí. Rodiče předčasně narozených dětí zažívají přerušení normálního těhotenství a mohou být po předčasném porodu v obtížném emočním stavu a často nejsou připraveni na svou roli rodičů. Jsou také zranitelné vůči stresu a obavám o přežití svého dítěte. Předpokládá se, že tyto podmínky mají negativní vliv na sociální interakci mezi předčasně narozeným dítětem a rodiči a mohou pečovatelům ztížit přizpůsobení se jejich nízké porodní hmotnosti a zapojení do sociální interakce s dítětem.

Účelem této studie je vyhodnotit účinky neonatálního intervenčního programu (Vermontská intervence) na citlivost rodičů a interakční dovednosti mezi rodiči a předčasně narozenými dětmi v prvním roce života. Intervence je založena na transakčním modelu vývoje, který klade důraz na vzájemnou regulaci a interakci probíhající mezi dítětem a jeho pečovateli v čase.

Studie je randomizovaná kontrolovaná studie v prostředí NICU. 100 předčasně narozených dětí narozených mezi 30. a 36. týdnem těhotenství je náhodně rozděleno do kontrolní skupiny a experimentální skupiny. Intervencí je Program transakcí pro matky s dětmi (MITP) nazývaný Vermontská intervence. Kromě toho je 50 donošených dětí s normální hmotností přijato do kompletní kontrolní skupiny. Nábor a randomizaci 150 rodin do tří skupin provádí pediatrický výzkumný asistent, který bude také zodpovědný za organizaci a provádění intervencí v nemocnici a doma po propuštění z nemocnice. Sestra výzkumnice by v rámci možností neměla rozpoznat skupinovou identitu účastníků ve třech skupinách při administraci dotazníků a bodování videozáznamů sociální interakce a společné pozornosti mezi matkou a dítětem ve věku 6, 9 a 12 měsíců. .