Interwencja Vermont: wpływ na wspólne umiejętności uwagi między rodzicami a umiarkowanymi/późnymi wcześniakami w pierwszym roku życia

Podstawy wrażliwości rodzicielskiej i umiejętności wspólnej uwagi u niemowląt kształtują się prawdopodobnie w pierwszym roku życia dziecka. Badania sugerują, że jakość wczesnych interakcji społecznych jest związana z późniejszym rozwojem i zdrowiem psychicznym dzieci. Wcześniaki są narażone na ryzyko rozwoju zaburzeń interakcji w pierwszym roku życia, a takie odchylenia często stanowią podstawę późniejszych problemów adaptacyjnych. Po urodzeniu przedwczesnym noworodek jest narażony na nietypowe środowisko pozamaciczne. W takim środowisku niedojrzałemu mózgowi trudno jest właściwie modulować zachowanie niemowlęcia.

W takich okolicznościach należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Zaburzenia, które mogą się później pojawić, mogą być pośredniczone i łagodzone przez stan niemowlęcia, sytuację rodziców i warunki panujące w środowisku szpitalnym. Rodzice wcześniaków doświadczają przerwania normalnej ciąży i mogą znajdować się w trudnym stanie emocjonalnym po porodzie przedwczesnym, a często nie są przygotowani do pełnienia roli rodzica. Są też narażone na stres i obawy o przeżycie dziecka. Zakłada się, że warunki te mają negatywny wpływ na interakcje społeczne między wcześniakiem a rodzicami i mogą utrudniać opiekunom przystosowanie się do dziecka z niską masą urodzeniową oraz zaangażowanie w interakcje społeczne z dzieckiem.

Celem tego badania jest ocena wpływu programu interwencji noworodkowej (interwencja Vermont) na wrażliwość rodziców i umiejętności interakcji między rodzicami a wcześniakami w pierwszym roku życia. Interwencja opiera się na transakcyjnym modelu rozwoju, który kładzie nacisk na wzajemną regulację i interakcję zachodzącą między dzieckiem a jego opiekunami w czasie.

Badanie jest randomizowaną, kontrolowaną próbą w środowisku OIOM-u dla noworodków. 100 wcześniaków urodzonych między 30 a 36 tygodniem ciąży losowo przydzielono do grupy kontrolnej i eksperymentalnej. Interwencja to Mother Infant Transaction Program (MITP) zwany interwencją Vermont. Ponadto 50 noworodków o normalnej masie ciała w pełnym wymiarze rekrutuje się do grupy kontrolnej w pełnym wymiarze. Praca polegająca na rekrutacji i randomizacji 150 rodzin do trzech grup jest wykonywana przez pediatrycznego asystenta badawczego, który będzie również odpowiedzialny za organizację i realizację interwencji w szpitalu iw domu po wypisie ze szpitala. O ile to możliwe, pielęgniarka-badacz nie powinna rozpoznawać tożsamości grupowej uczestników w trzech grupach podczas wypełniania kwestionariuszy i oceniania nagrań wideo interakcji społecznych i wspólnej uwagi między matką a dzieckiem w wieku 6, 9 i 12 miesięcy .