Intervención de Vermont: efecto sobre las habilidades de atención conjunta entre los padres y los bebés prematuros moderados/tardíos en el primer año de vida

Las bases de la sensibilidad de los padres y las habilidades de atención conjunta de los bebés probablemente se establecen durante el primer año de vida del niño. Las investigaciones sugieren que la calidad de la interacción social temprana está relacionada con el desarrollo posterior y la salud mental de los niños. Los bebés prematuros corren el riesgo de desarrollar alteraciones de la interacción en el primer año de vida, y tales aberraciones a menudo sientan las bases para problemas posteriores de adaptación. Después del parto prematuro, el bebé está expuesto a un entorno extrauterino atípico. En tal entorno, es difícil para un cerebro inmaduro modular adecuadamente el comportamiento del bebé.

Bajo tales circunstancias, hay varios factores a considerar. Las perturbaciones que pueden observarse más tarde pueden estar mediadas y moderadas por el estado del lactante, las circunstancias de los padres y las condiciones del entorno hospitalario. Los padres de bebés prematuros experimentan la interrupción del embarazo normal y pueden encontrarse en un estado emocional difícil después del parto prematuro y, a menudo, no están preparados para su papel como padres. También son vulnerables al estrés y las preocupaciones sobre la supervivencia de su bebé. Se supone que estas condiciones tienen una influencia negativa en la interacción social entre el bebé prematuro y los padres, y pueden dificultar que los cuidadores se adapten a su bebé de bajo peso al nacer y participen en la interacción social con su bebé.

El propósito de este estudio es evaluar los efectos de un programa de intervención neonatal (intervención de Vermont) sobre la sensibilidad de los padres y las habilidades de interacción entre los padres y los bebés prematuros en el primer año de vida. La intervención se basa en un modelo transaccional de desarrollo, que enfatiza la regulación mutua y la interacción entre un niño y sus cuidadores a lo largo del tiempo.

El estudio es un ensayo controlado aleatorizado en un entorno de UCIN. 100 niños prematuros nacidos entre las 30 y 36 semanas de gestación son asignados aleatoriamente a un grupo control y un grupo experimental. La intervención es el Programa de transacciones entre madres e infantes (MITP, por sus siglas en inglés) llamado intervención de Vermont. Además, 50 recién nacidos a término con peso normal se reclutan en un grupo de control a término. El trabajo de reclutamiento y aleatorización de las 150 familias a los tres grupos lo lleva a cabo un auxiliar de investigación pediátrica que también será responsable de la organización y ejecución de las intervenciones en el hospital y en el domicilio tras el alta hospitalaria. En la medida de lo posible, se supone que la enfermera investigadora no debe reconocer la identidad grupal de los participantes en los tres grupos al administrar cuestionarios y calificar grabaciones de video de interacción social y atención conjunta entre madre e hijo a las edades de 6, 9 y 12 meses. .