Intervenção de Vermont: efeito nas habilidades de atenção conjunta entre pais e bebês prematuros moderados/tardios no primeiro ano de vida

As bases da sensibilidade dos pais e das habilidades de atenção conjunta dos bebês provavelmente são estabelecidas durante o primeiro ano de vida da criança. Pesquisas sugerem que a qualidade da interação social precoce está relacionada ao desenvolvimento posterior e à saúde mental das crianças. Bebês prematuros correm o risco de desenvolver distúrbios de interação no primeiro ano de vida, e tais aberrações geralmente estabelecem as bases para problemas posteriores de adaptação. Após o parto prematuro, o bebê é exposto a um ambiente extra uterino atípico. Em tal ambiente, é difícil para um cérebro imaturo modular adequadamente o comportamento do bebê.

Sob tais circunstâncias, há vários fatores a serem considerados. Os distúrbios que podem ser vistos posteriormente podem ser mediados e moderados pelo estado do bebê, pelas circunstâncias dos pais e pelas condições do ambiente hospitalar. Os pais de bebês prematuros vivenciam a interrupção da gravidez normal e podem estar em um estado emocional difícil após o nascimento prematuro e, muitas vezes, não estão preparados para o papel de pais. Eles também são vulneráveis ​​ao estresse e preocupações com a sobrevivência de seu bebê. Presume-se que essas condições tenham uma influência negativa na interação social entre o bebê prematuro e os pais, e podem dificultar a adaptação dos cuidadores ao bebê de baixo peso ao nascer e a interação social com o bebê.

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos de um programa de intervenção neonatal (intervenção-Vermont) na sensibilidade parental e nas habilidades de interação entre pais e bebês prematuros no primeiro ano de vida. A intervenção é baseada em um modelo transacional de desenvolvimento, que enfatiza a regulação mútua e a interação entre a criança e seus cuidadores ao longo do tempo.

O estudo é um ensaio clínico randomizado em um ambiente de UTIN. 100 crianças prematuras nascidas entre 30 e 36 semanas de gestação são aleatoriamente designadas para um grupo controle e um grupo experimental. A intervenção é o Mother Infant Transaction Program (MITP) chamado de intervenção de Vermont. Além disso, 50 bebês nascidos a termo com peso normal são recrutados para um grupo de controle a termo. O trabalho de recrutamento e randomização das 150 famílias para os três grupos é feito por uma assistente de pesquisa pediátrica que também será responsável pela organização e execução das intervenções no hospital e no domicílio após a alta hospitalar. Na medida do possível, o enfermeiro pesquisador não deve reconhecer a identidade de grupo dos participantes nos três grupos ao administrar questionários e pontuar gravações em vídeo de interação social e atenção conjunta entre mãe e filho nas idades de 6, 9 e 12 meses .