Hodnocení MCYI jako doplňku k psychiatrické léčbě pro vietnamské veterány s PTSD - RCT

Hlavním cílem tohoto projektu je provést randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby se zjistilo, zda přidání dvanáctisekcí vícesložkové jógové intervence (MCYI) do léčebného režimu australských vietnamských veteránů trpících chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) vede k významně větší klinické zlepšení než samotná konvenční psychiatrická léčba. Zahrňte 12 sezení s každou relací v délce 3 hodiny – 4 dny v týdnu po dobu 3 týdnů, tj. celkem 36 hodin. Vícesložková jógová intervence (MCYI) sestávající ze specifických pozic, dechových technik, informací o jógových technikách a praktikách, skupinových procesech, psychoedukaci, relaxačních procedurách a meditačních technikách u válečných veteránů ve Vietnamu s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) odolnými vůči léčbě byl vyvinut. Tento projekt si klade za cíl vyhodnotit MCYI pomocí metody RCT.

Předpokládá se, že augmentace jógy povede k: (1) snížení symptomů PTSD a deprese; a (2) snížený příjem alkoholu. Sekundárním cílem navrhované RCT je vyhodnotit domnělé zprostředkující proměnné. Mezi výhody patří nízká cena a snadná aplikace. Provádí se doma, neohrožuje a navíc ke standardní psychiatrické léčbě PTSD.

Srovnatelná metoda s jiným důrazem je v současnosti předmětem žádosti o grant ze Spojených států jiné skupiny na formální testování amerických válečných veteránů z Afghánistánu a Iráku. Hlavní vyšetřovatelé (asistent profesor Gerbarg a docent Brown) spolupracují s The Bay Pines Veterans Administration Medical Center na Floridě na vývoji studie využívající specifickou jógovou dýchací techniku ​​zvanou Sudarshan Kriya Yoga (SKY) pro léčbu amerických veteránů vracejících se z Afghánistánu a Irák. Prvky této metody byly široce testovány na jednotlivcích trpících akutní stresovou poruchou a posttraumatickou stresovou poruchou (Gerbarg a Brown 2005 Direct communication) a bylo hlášeno, že zmírnily posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) u velkých skupin lidí postižených hromadnými katastrofami, jako je např. jako: válka (Kosovo, Bosna, Irák a Súdán) (Biswas 2004; Joseph 2004; Luedemann 2004); terorismus (New York City 9/11) (Anonymní 2001b), (Kašmír, Indie, Izrael); a přírodní katastrofy (zemětřesení v Gudžurátu, povodně v Íránu a asijská tsunami) (zemětřesení v Gudžurátu, 2000) (Anonymní 2001a). Pilotní studie provedené hlavním řešitelem za použití podobných technik ukázaly pozitivní zdravotní výsledky u vietnamských veteránů s PTSD v Austrálii (Carter a Byrne 2004).

(Kessler, Sonnega et al. 1995) studovali invalidizující účinek PTSD ve své studii NCS a došli k závěru, že PTSD a velká deprese jsou dvě nejpodstatnější příčiny zátěže onemocnění psychickou poruchou. Australská národní epidemiologická studie (Creamer, Burgess et al. 2001) to podporuje v analýze ztracených pracovních dnů za měsíc (2,8 dne za měsíc).

Obecně platí, že důkazy z dobře navržené Random Controlled Trial (RCT) jsou přijímány jako důkazy s vysokou úrovní síly pro účinnost. Z přehledu literatury vyplývá, že žádná z výsledných studií zkoumajících účinnost jógové léčby PTSD nebyla provedena pomocí RCT designu. Většina studií postrádá subjekty kontroly léčby a spoléhá se na údaje pouze z jednoho programu. Očekává se tedy, že Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) bude první RCT studií prováděnou mezinárodně a významně přispěje do oblasti duševního zdraví a psychiatrie.

Ačkoli však byla provedena randomizovaná klinická studie deprese s dobrým efektem (Janakiramaiah, Gangadhar et al. 2000), dosud neexistují žádné randomizované klinické studie, které by testovaly účinnost jógové intervence u posttraumatické stresové poruchy u veteránů z Vietnamu. V souladu s tím se navrhuje použít vícesložkovou jógovou intervenci (MCYI) pro skupinu australských veteránů.