Valutazione di un MCYI in aggiunta al trattamento psichiatrico per i veterani del Vietnam con PTSD - RCT

Lo scopo principale di questo progetto è quello di condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) per esaminare se l'aggiunta di un intervento yoga multicomponente di dodici sessioni (MCYI) al regime di trattamento dei veterani australiani del Vietnam che soffrono di disturbo da stress post-traumatico cronico (PTSD) porta a un miglioramento clinico significativamente maggiore rispetto al solo trattamento psichiatrico convenzionale. Includi 12 sessioni con ogni sessione della durata di 3 ore - 4 giorni a settimana per 3 settimane, ovvero un totale di 36 ore. Il Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) costituito da pose specifiche, tecniche di respirazione, informazioni su tecniche e pratiche yoga, processi di gruppo, psicoeducazione, procedure di rilassamento e tecniche di meditazione nei veterani della guerra del Vietnam con disturbo da stress post-traumatico cronico (PTSD) resistente al trattamento ha stato sviluppato. Questo progetto mira a valutare MCYI attraverso il metodo RCT.

Si ipotizza che l'aumento dello Yoga porterà a: (1) sintomi ridotti di PTSD e depressione; e (2) ridotta assunzione di alcol. Un obiettivo secondario dell'RCT proposto è quello di valutare le presunte variabili di mediazione. I vantaggi includono che è a basso costo e facile da applicare. Fatto a casa, non minaccioso e aggiuntivo al trattamento psichiatrico standard per PTSD.

Un metodo comparabile con un'enfasi diversa è attualmente oggetto di una domanda di sovvenzione degli Stati Uniti da parte di un altro gruppo per testare formalmente i veterani di guerra americani dall'Afghanistan e dall'Iraq. I ricercatori principali (Assistant Professor Gerbarg e Associate Professor Brown) stanno collaborando con il Bay Pines Veterans Administration Medical Center in Florida per sviluppare uno studio che utilizza una specifica tecnica di respirazione Yoga chiamata Sudarshan Kriya Yoga (SKY) per il trattamento dei veterani americani di ritorno dall'Afghanistan e Iraq. Gli elementi di questo metodo sono stati ampiamente testati su individui affetti da Disturbo Acuto da Stress e Disturbo Post-traumatico da Stress (Gerbarg e Brown 2005 Direct communication) ed è stato riportato che hanno alleviato il Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) in ampi gruppi di persone colpite da disastri di massa come come: guerra (Kosovo, Bosnia, Iraq e Sudan) (Biswas 2004; Joseph 2004; Luedemann 2004); terrorismo (New York City 9/11) (Anonimo 2001b), (Kashmir, India, Israele); e disastri naturali (terremoto di Gujurat, alluvione in Iran e tsunami asiatico) (terremoto di Gujurat, 2000) (Anonimo 2001a). Studi pilota condotti dal Principal Investigator utilizzando tecniche simili hanno mostrato risultati sanitari positivi per i veterani del Vietnam con PTSD in Australia (Carter e Byrne 2004).

(Kessler, Sonnega et al. 1995) hanno studiato l'effetto disabilitante del disturbo da stress post-traumatico nel loro studio sulla NCS e hanno concluso che il disturbo da stress post-traumatico e la depressione maggiore sono le due cause più sostanziali del carico di malattia dovuto al disturbo psicologico. Lo studio epidemiologico nazionale australiano (Creamer, Burgess et al. 2001) supporta questo nell'analisi dei giorni di lavoro persi al mese (2,8 giorni al mese).

In generale, l'evidenza di uno studio controllato casuale (RCT) ben progettato è accettata come avente un alto livello di forza per l'efficacia. Dalla revisione della letteratura, nessuno degli studi sui risultati che hanno indagato l'efficacia del trattamento yoga per il disturbo da stress post-traumatico è stato condotto utilizzando il disegno RCT. La maggior parte degli studi non ha soggetti di controllo del trattamento e si basa sui dati di un solo programma. Pertanto, si prevede che il Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) sarà il primo studio RCT condotto a livello internazionale e contribuirà in modo significativo al campo della salute mentale e della psichiatria.

Tuttavia, sebbene sia stato condotto uno studio clinico randomizzato per la depressione con buoni risultati (Janakiramaiah, Gangadhar et al. 2000), non ci sono ancora studi clinici randomizzati che verifichino l'efficacia di un intervento di yoga per il disturbo da stress post-traumatico nei veterani del Vietnam. Di conseguenza, si propone di applicare un Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) per un gruppo di veterani australiani.