Evaluering af en MCYI som supplement til psykiatrisk behandling for Vietnam-veteraner med PTSD - RCT

Hovedformålet med dette projekt er at gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at undersøge, om tilføjelse af en tolv-sessions multikomponent yoga-intervention (MCYI) til behandlingsregimet for australske Vietnam-veteraner, der lider af kronisk posttraumatisk stresslidelse (PTSD), fører til en væsentlig større klinisk forbedring end konventionel psykiatrisk behandling alene. Inkluder 12 sessioner med hver session 3 timers varighed - 4 dage om ugen i 3 uger, dvs. i alt 36 timer. Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) bestående af specifikke stillinger, vejrtrækningsteknikker, information om yogateknikker og praksisser, gruppeprocesser, psykoedukation, afspændingsprocedurer og meditationsteknikker i Vietnamkrigsveteraner med kronisk posttraumatisk stresslidelse (PTSD) resistent over for behandling har blevet udviklet. Dette projekt har til formål at evaluere MCYI gennem RCT-metoden.

Det antages, at yogaforøgelse vil føre til: (1) reducerede symptomer på PTSD og depression; og (2) reduceret alkoholindtag. Et sekundært formål med den foreslåede RCT er at evaluere formodede medierende variabler. Fordelene inkluderer, at det er billigt og nemt at anvende. Udført i hjemmet, ikke-truende og som supplement til standard psykiatrisk behandling for PTSD.

En sammenlignelig metode med en anden vægt er i øjeblikket genstand for en ansøgning om tilskud fra USA fra en anden gruppe til formelt at teste amerikanske krigsveteraner fra Afghanistan og Irak. Chefefterforskerne (Assistent Professor Gerbarg og Associate Professor Brown) samarbejder med The Bay Pines Veterans Administration Medical Center i Florida for at udvikle en undersøgelse, der anvender en specifik Yoga-åndedrætsteknik kaldet Sudarshan Kriya Yoga (SKY) til behandling af amerikanske veteraner, der vender tilbage fra Afghanistan og Irak. Elementer af denne metode er blevet testet bredt på personer, der lider af akut stresslidelse og posttraumatisk stresslidelse (Gerbarg og Brown 2005 Direkte kommunikation) og er blevet rapporteret at have lindret posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i store grupper af mennesker, der er ramt af massekatastrofer som f.eks. som: krig (Kosovo, Bosnien, Irak og Sudan) (Biswas 2004; Joseph 2004; Luedemann 2004); terrorisme (New York City 9/11) (Anonym 2001b), (Kashmir, Indien, Israel); og naturkatastrofer (Gujurat jordskælv, Iran oversvømmelse og den asiatiske tsunami) (Gujurat jordskælv, 2000) (Anonym 2001a). Pilotundersøgelser udført af Principal Investigator ved brug af lignende teknikker viste positive helbredsresultater for Vietnam-veteraner med PTSD i Australien (Carter og Byrne 2004).

(Kessler, Sonnega et al. 1995) undersøgte den invaliderende effekt af PTSD i deres NCS-undersøgelse og konkluderede, at PTSD og svær depression er de to mest væsentlige årsager til sygdomsbyrden ved psykisk lidelse. Det australske nationale epidemiologiske studie (Creamer, Burgess et al. 2001) understøtter dette i analyse af tabte arbejdsdage pr. måned (2,8 dage pr. måned).

Generelt er evidens fra et veldesignet tilfældigt kontrolleret forsøg (RCT) accepteret som havende et højt niveau af styrke for effektivitet. Fra litteraturgennemgangen er ingen af ​​udfaldsstudierne, der undersøger effekten af ​​yogabehandling for PTSD, blevet udført ved at bruge RCT-design. De fleste af undersøgelserne mangler behandlingskontrolemner og er kun baseret på data fra ét program. Det forventes således, at Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) vil være det første RCT-studie, der udføres internationalt og vil bidrage væsentligt til området for mental sundhed og psykiatri.

Men selvom et randomiseret klinisk forsøg er blevet udført for depression med god effekt (Janakiramaiah, Gangadhar et al. 2000), er der endnu ingen randomiserede kliniske forsøg, der tester effektiviteten af ​​en yoga-intervention for posttraumatisk stresslidelse hos Vietnamveteraner. Derfor foreslås det at anvende en Multi-Component Yoga Intervention (MCYI) for en gruppe australske veteraner.