- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00261833
Zemaira u subjektů s emfyzémem kvůli nedostatku inhibitoru alfa1-proteinázy
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie fáze III/IV pro srovnání účinnosti a bezpečnosti 60 mg/kg tělesné hmotnosti Zemaira® Weekly I.V. Administrace s Placebo Weekly I.V. Podávání při chronické augmentační a udržovací terapii u pacientů s emfyzémem kvůli nedostatku inhibitoru alfa1-proteinázy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Fitzroy, Austrálie, 3065
- Study Site
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Austrálie, 2010
- Study Site
-
New Lambton, New South Wales, Austrálie, 2305
- Study Site
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4066
- Study Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5000
- Study Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Austrálie, 6009
- Study Site
-
-
-
-
-
Arhus, Dánsko, 8000
- Study Site
-
Hellerup, Dánsko, 2900
- Study Site
-
-
-
-
-
Tartu, Estonsko, 51014
- Study Site
-
-
-
-
-
Oulu, Finsko, 90220
- Study Site
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, 9
- Study Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E1
- Study Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H3A7
- Study Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T2S8
- Study Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12200
- Study Site
-
Essen, Německo, 45239
- Study Site
-
Heidelberg, Německo, 69126
- Study Site
-
Nürnberg, Německo, 90419
- Study Site
-
-
-
-
-
Krakow, Polsko, 31-066
- Study Site
-
Warsaw, Polsko, 01-138
- Study Site
-
-
-
-
-
Bucuresti, Rumunsko, 011026
- Study Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Ruská Federace
- Study Site
-
-
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- Study Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Study Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Study Site
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75708
- Study Site
-
-
-
-
-
Praha, Česká republika, 14059
- Study Site
-
-
-
-
-
Malmo, Švédsko, 20502
- Study Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 65 let a ochoten podepsat informovaný souhlas.
- Muži a netěhotné, nekojící ženy, jejichž screeningový těhotenský test je negativní a kteří používají metody antikoncepce, které výzkumník považuje za spolehlivé.
- Diagnóza deficitu inhibitoru alfa1-proteinázy (A1-PI) (hladiny A1-PI v séru < 11 μM nebo < 80 mg/dl). To zahrnuje nově diagnostikované subjekty, dříve neléčené subjekty, aktuálně léčené subjekty a subjekty, které v současné době nejsou léčeny, ale jsou léčeny v minulosti.
- Subjekty s emfyzémem a objemem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) ≥ 35 % a ≤ 70 % (předpoklad).
- Žádné známky chronické nebo akutní hepatitidy A, hepatitidy B, hepatitidy C nebo infekce HIV (negativní sérologie na HIV a virovou hepatitidu). V případě pozitivních sérologií na virovou hepatitidu by měl být k dispozici stav očkování nebo negativní IgM.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli relevantní chronická onemocnění nebo anamnéza relevantních onemocnění (např. těžká renální insuficience) kromě respiračního nebo jaterního onemocnění sekundárního k deficitu inhibitoru alfa1-proteinázy. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem a sponzorem mohou být zařazeni jedinci s dobře kontrolovanými chronickými onemocněními.
- Současné důkazy o zneužívání alkoholu nebo o zneužívání nelegálních a/nebo legálně předepsaných drog v minulosti, jako jsou barbituráty, benzodiazepiny, amfetaminy, kokain, opioidy a kanabinoidy.
- Alergie, anafylaktická reakce nebo závažná systémová odpověď na produkty získané z lidské plazmy v anamnéze nebo známá přecitlivělost na mannitol nebo předchozí nežádoucí reakce na mannitol v anamnéze.
- Historie transfuzních reakcí.
- Selektivní nedostatek IgA.
- Akutní onemocnění do jednoho týdne před prvním podáním hodnoceného léčivého přípravku (IMP). Zahájení léčby po zotavení je možné.
- Současný kuřák tabáku (kouření musí přestat nejméně 6 měsíců před zařazením do studie). Subjekty s pozitivním testem na kotinin v důsledku nikotinové substituční terapie (např. náplasti, žvýkačky) nebo šňupací tabák jsou způsobilé.
- Stavy nebo chování, které podle názoru zkoušejícího narušují účast na plánovaných studijních návštěvách.
- Historie nesouladu.
- Podávání jakéhokoli jiného experimentálního nového léku nebo účast na zkoumání produktu na trhu během jednoho měsíce před datem screeningové návštěvy.
- Neschopnost provádět nezbytné studijní postupy.
- Transplantace plic, operace na snížení objemu plic nebo lobektomie nebo být na čekací listině na takové operace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Lyofilizovaný přípravek: 60 mg/kg tělesné hmotnosti/týden intravenózně
|
|
Experimentální: Zemiira®
|
60 mg/kg tělesné hmotnosti/týden intravenózně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Roční míra změny hustoty plic
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Měřeno centralizovanou, standardizovanou počítačovou tomografií (CT) plicní denzitometrií.
CT skeny byly pořízeny ve 2 stavech nádechu: TLC (tj. plný nádech) a FRC (tj. plný výdech).
Výsledky byly upraveny pro celkový objem plic a jsou prezentovány jako bodové odhady pro průměrnou rychlost poklesu v každé léčené skupině.
|
Po dobu 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Roční míra plicních exacerbací
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Primárními diagnostickými kritérii pro exacerbace byla zvýšená dušnost, zvýšený objem sputa a zvýšená hnisavost sputa.
Podpůrnými diagnostickými kritérii byly infekce horních cest dýchacích, horečka bez jiné zjevné příčiny, zvýšené sípání a zvýšený kašel.
Pro diagnostiku museli účastníci splnit 2 ze 3 primárních kritérií nebo 1 primární kritérium a 1 podpůrné kritérium.
Roční míra byla založena na celkovém počtu exacerbací a celkovém počtu účastnických studijních dnů pro všechny účastníky ve specifikované analytické populaci a upravena na 365,25 dnů.
|
Po dobu 2 let
|
|
Procentuální změna FEV1
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Procentuální změna od výchozího stavu do 24. měsíce.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Čas do první plicní exacerbace
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Primárními diagnostickými kritérii pro exacerbace byla zvýšená dušnost, zvýšený objem sputa a zvýšená hnisavost sputa.
Podpůrnými diagnostickými kritérii byly infekce horních cest dýchacích, horečka bez jiné zjevné příčiny, zvýšené sípání a zvýšený kašel.
Pro diagnostiku museli účastníci splnit 2 ze 3 primárních kritérií nebo 1 primární kritérium a 1 podpůrné kritérium.
|
Po dobu 2 let
|
|
Změna hustoty plic
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Změna od výchozí hodnoty do 24. měsíce měřená centralizovanou, standardizovanou CT plicní denzitometrií.
CT skeny byly pořízeny ve 2 stavech nádechu: TLC (tj. plný nádech) a FRC (tj. plný výdech).
Výsledky byly upraveny pro celkový objem plic.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Změna cvičební kapacity
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Cvičebná kapacita byla měřena jako ušlá vzdálenost pomocí testu přírůstkové kyvadlové chůze.
Změna zátěžové kapacity od výchozího stavu do konce léčby (2 roky) byla analyzována pomocí analýzy kovariance (ANCOVA).
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Změna příznaků hlášených pacientem
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Symptomy hlášené pacienty byly měřeny pomocí složky skóre symptomů St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ).
Skóre SGRQ se pohybují od 0 do 100, přičemž vyšší skóre značí více omezení a záporné hodnoty pro změnu indikují zlepšení.
Změna od výchozí hodnoty do konce léčby (2 roky) v SGRQ byla analyzována pomocí ANCOVA.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Frekvence a intenzita nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Počet účastníků s alespoň jednou AE a počet účastníků s mírnými, středně těžkými nebo těžkými AE.
Intenzita AE byla definována jako mírná (neinterferuje s rutinními činnostmi), střední (interferuje s rutinními činnostmi) nebo těžká (není možné provádět rutinní činnosti).
|
Po dobu 2 let
|
|
Procentuální změna v procentech předpokládané FEV1
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Procentuální změna od výchozího stavu do 24. měsíce.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Procentuální změna FEV1 dělená vynucenou vitální kapacitou
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Procentuální změna od výchozího stavu do 24. měsíce.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Procentuální změna v DLCO
Časové okno: Od základní linie do 2 let
|
Procentuální změna od výchozího stavu do 24. měsíce.
|
Od základní linie do 2 let
|
|
Doba trvání plicních exacerbací ve vztahu k délce léčby
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Definováno jako procento celkové doby trvání léčby mezi účastníky pro 1) celkové exacerbace, 2) antibiotickou léčbu exacerbací a 3) hospitalizaci pro exacerbace.
Primárními diagnostickými kritérii pro exacerbace byla zvýšená dušnost, zvýšený objem sputa a zvýšená hnisavost sputa.
Podpůrnými diagnostickými kritérii byly infekce horních cest dýchacích, horečka bez jiné zjevné příčiny, zvýšené sípání a zvýšený kašel.
Pro diagnostiku museli účastníci splnit 2 ze 3 primárních kritérií nebo 1 primární kritérium a 1 podpůrné kritérium.
|
Po dobu 2 let
|
|
Závažnost plicních exacerbací
Časové okno: Po dobu 2 let
|
Definováno jako počet účastníků vyžadujících 1) antibiotickou léčbu pro exacerbace a 2) hospitalizaci pro exacerbace. Primárními diagnostickými kritérii pro exacerbace byla zvýšená dušnost, zvýšený objem sputa a zvýšená hnisavost sputa. Podpůrnými diagnostickými kritérii byly infekce horních cest dýchacích, horečka bez jiné zjevné příčiny, zvýšené sípání a zvýšený kašel. Pro diagnostiku museli účastníci splnit 2 ze 3 primárních kritérií nebo 1 primární kritérium a 1 podpůrné kritérium. Spotřeba antibiotické léčby byla hlášena ve čtvrtletních intervalech. |
Po dobu 2 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Základní hustota plic při celkové kapacitě plic (TLC) a nucené reziduální kapacitě (FRC)
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Senior Director Immonology & Pulmonology, Clinical R&D, CSL Behring
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Greulich T, Chlumsky J, Wencker M, Vit O, Fries M, Chung T, Shebl A, Vogelmeier C, Chapman KR, McElvaney NG; RAPID Trial Group. Safety of biweekly alpha1-antitrypsin treatment in the RAPID programme. Eur Respir J. 2018 Nov 29;52(5):1800897. doi: 10.1183/13993003.00897-2018. Print 2018 Nov.
- Chapman KR, Burdon JG, Piitulainen E, Sandhaus RA, Seersholm N, Stocks JM, Stoel BC, Huang L, Yao Z, Edelman JM, McElvaney NG; RAPID Trial Study Group. Intravenous augmentation treatment and lung density in severe alpha1 antitrypsin deficiency (RAPID): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015 Jul 25;386(9991):360-8. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60860-1. Epub 2015 May 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Onemocnění jater
- Genetické choroby, vrozené
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Subkutánní emfyzém
- Emfyzém plic
- Emfyzém
- Nedostatek alfa 1-antitrypsinu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory serinových proteináz
- Inhibitory trypsinu
- Inhibitory proteázy
- Alfa 1-antitrypsin
Další identifikační čísla studie
- CE1226_4001
- 1449 (CSL Behring)
- 2005-003459-12 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .