Klinická studie k určení výsledků a nákladové efektivity nutriční intervence u starších pacientů

Se zavedením zákona o národním pojištění v Izraeli v roce 1995 se zvýšilo úsilí o snížení hospitalizace obecně a délky pobytu v nemocnici zvláště. Ukázalo se, že pacienti s nedostatečnou výživou mají delší průměrnou délku pobytu a častěji trpí komplikacemi, které významně zvyšují náklady na péči. Intenzivní nutriční intervenční programy zaměřené na snížení rehospitalizací a pohospitalizačních komplikací nejsou v současné době jednoznačně zařazeny do koše služeb poskytovaných ze zákona. Nutriční intervence se ukázala jako klinicky účinná a nákladově efektivní. Demonstrace přínosů takové intervence, jak z hlediska snížení výdajů, tak kvality péče, může otevřít cestu pro specifické programy nutriční intervence, které jsou potřeba pro starší osoby během a po propuštění z akutní péče. Vzhledem ke snaze zkrátit dobu hospitalizace, a to i u křehkých starších pacientů, je zřejmé, že kompletní nutriční intervenci nelze během jejich hospitalizace dokončit. Proto je potřeba vytvořit kontinuitu mezi hospitalizační a následnou nutriční intervencí. Tato kombinovaná politika má potenciál zlepšit celkový zdravotní stav, snížit míru podvýživy a s ní spojených komplikací, a tak snížit budoucí hospitalizaci spolu s úmrtností a morbiditou. Je pravděpodobné, že lepší celkový zdravotní stav a méně častá hospitalizace povedou ke snížení nákladů a umožní, aby intervence byla nákladově efektivní. Kromě toho mohou být popisné informace týkající se nutričního stavu starších pacientů přijatých na oddělení akutní péče důležité pro tvůrce politik při vývoji programů nutriční intervence na podporu seniorů před, během a po hospitalizaci.

Studijní hypotéza:

Předpokládáme, že multidisciplinární nutriční intervence během hospitalizace a po ní zlepší příjem stravy a nutriční stav. Zlepšení stavu výživy zase sníží náklady na zdravotní péči snížením využívání zdravotnických služeb. Nutriční péče v nemocnici bude přínosná, ale kombinovaná péče v nemocnici a komunitní péče bude z dlouhodobého hlediska klinicky účinnější a nákladově efektivnější.