Uno studio clinico per determinare i risultati e l'efficacia in termini di costi dell'intervento nutrizionale nei pazienti anziani

Con l'introduzione della legge sull'assicurazione nazionale in Israele nel 1995, sono stati intensificati gli sforzi per ridurre l'ospedalizzazione in generale e la durata della degenza in ospedale in particolare. È stato dimostrato che i pazienti denutriti hanno una degenza media più lunga e hanno maggiori probabilità di soffrire di complicanze, che aumentano significativamente il costo delle cure. Programmi intensi di intervento nutrizionale, finalizzati alla diminuzione dei ricoveri e delle complicanze post-ricovero, non sono chiaramente attualmente inclusi nel paniere dei servizi previsti dalla legge. L'intervento nutrizionale ha dimostrato di essere clinicamente efficace e conveniente. La dimostrazione dei benefici di tale intervento, sia in termini di riduzione delle spese che di qualità dell'assistenza, può aprire la strada a specifici programmi di intervento nutrizionale necessari per le persone anziane durante e dopo la dimissione dall'assistenza per acuti. Dato lo sforzo compiuto per ridurre la durata del ricovero, anche nei pazienti anziani fragili, è chiaro che l'intervento nutrizionale su vasta scala non può essere completato durante il loro ricovero. Pertanto, è necessario creare una continuità tra l'intervento nutrizionale in regime di ricovero e quello di follow-up. Questa politica combinata ha il potenziale per migliorare la salute generale, ridurre i tassi di malnutrizione e le sue complicanze associate, e quindi ridurre il futuro ricovero in ospedale, insieme alla mortalità e alla morbilità associate. È plausibile che una migliore salute generale e un ricovero meno frequente si traducano in una riduzione dei costi e consentano all'intervento di essere economicamente vantaggioso. Inoltre, le informazioni descrittive riguardanti lo stato nutrizionale dei pazienti anziani ricoverati in un reparto di terapia intensiva possono essere importanti per i responsabili politici nello sviluppo di programmi di intervento nutrizionale per sostenere gli anziani prima, durante e dopo il ricovero.

Ipotesi di studio:

Ipotizziamo che l'intervento nutrizionale multidisciplinare, durante e dopo il ricovero, migliorerà l'assunzione dietetica e lo stato nutrizionale. Il miglioramento dello stato nutrizionale, a sua volta, ridurrà i costi dell'assistenza sanitaria diminuendo l'uso dei servizi sanitari. L'assistenza nutrizionale in ospedale sarà vantaggiosa, ma l'assistenza combinata in ospedale e in comunità sarà più clinicamente efficace e più economica nel lungo periodo.