Et klinisk forsøg til at bestemme resultater og omkostningseffektivitet af ernæringsintervention hos ældre patienter

Med indførelsen af ​​National Insurance Law i Israel i 1995 er der sket en øget indsats for at reducere hospitalsindlæggelse generelt og opholdstid på hospitalet i særdeleshed. Under ernærede patienter har det vist sig at have en længere gennemsnitlig opholdstid, og de er mere tilbøjelige til at lide af komplikationer, som væsentligt øger plejeomkostningerne. Intense ernæringsinterventionsprogrammer, der sigter mod at mindske genindlæggelser og komplikationer efter hospitalsindlæggelse, er i øjeblikket ikke klart inkluderet i kurven af ​​tjenester, der leveres under loven. Ernæringsintervention har vist sig at være klinisk effektiv og omkostningseffektiv. Demonstration af fordelene ved en sådan intervention, både i form af reducerede udgifter og kvalitet af pleje, kan åbne en vej for specifikke ernæringsmæssige interventionsprogrammer, som er nødvendige for ældre personer under og efter udskrivelse fra akut pleje. I betragtning af indsatsen for at reducere længden af ​​indlæggelsestiden, selv hos svage ældre patienter, er det klart, at fuld skala ernæringsintervention ikke kan gennemføres under deres indlæggelse. Derfor er der behov for at skabe kontinuitet mellem indlagte og opfølgende ernæringsinterventioner. Denne kombinerede politik har potentialet til at forbedre det generelle helbred, reducere antallet af underernæring og dets tilknyttede komplikationer og dermed reducere fremtidige hospitalsindlæggelser sammen med den associerede dødelighed og morbiditet. Det er sandsynligt, at forbedret generel sundhed og mindre hyppige hospitalsindlæggelser vil resultere i omkostningsreduktioner og gøre interventionen omkostningseffektiv. Ydermere kan den beskrivende information vedrørende ernæringsstatus for ældre patienter indlagt på en akutafdeling være vigtig for beslutningstagere i deres udvikling af ernæringsinterventionsprogrammer til støtte for ældre før, under og efter indlæggelse.

Studiehypotese:

Vi antager, at multidisciplinær ernæringsintervention, under og efter hospitalsindlæggelse, vil forbedre diætindtagelse og ernæringsstatus. Forbedring af ernæringsstatus vil til gengæld reducere sundhedsomkostningerne ved at mindske brugen af ​​sundhedsydelser. Ernæringspleje på hospitalet vil være gavnligt, men kombineret hospitals- og lokalpleje vil være mere klinisk effektiv og mere omkostningseffektiv i det lange løb.