Un ensayo clínico para determinar los resultados y la rentabilidad de la intervención nutricional en pacientes de edad avanzada

Con la introducción de la Ley de Seguro Nacional en Israel en 1995, se han incrementado los esfuerzos para reducir la hospitalización en general y la duración de la estadía en el hospital en particular. Se ha demostrado que los pacientes desnutridos tienen una estadía promedio más prolongada y es más probable que sufran complicaciones, lo que aumenta significativamente el costo de la atención. Los programas intensivos de intervención nutricional, dirigidos a disminuir las rehospitalizaciones y las complicaciones posthospitalarias, actualmente no están claramente incluidos en la canasta de servicios que brinda la ley. Se ha demostrado que la intervención nutricional es clínicamente eficaz y rentable. La demostración de los beneficios de dicha intervención, tanto en términos de reducción de gastos como de calidad de la atención, puede abrir el camino para programas de intervención nutricional específicos que se necesitan para las personas mayores durante y después del alta de Cuidados Intensivos. Dado el esfuerzo realizado para reducir el tiempo de hospitalización, incluso en pacientes ancianos frágiles, está claro que la intervención nutricional a gran escala no puede completarse durante su hospitalización. Por lo tanto, existe la necesidad de crear una continuidad entre el paciente hospitalizado y la intervención nutricional de seguimiento. Esta política combinada tiene el potencial de mejorar la salud general, reducir las tasas de desnutrición y sus complicaciones asociadas y, por lo tanto, reducir las hospitalizaciones futuras, junto con la mortalidad y la morbilidad asociadas. Es plausible que una mejor salud general y una hospitalización menos frecuente resulten en una reducción de costos y permitan que la intervención sea rentable. Además, la información descriptiva sobre el estado nutricional de los pacientes mayores ingresados ​​en un departamento de Cuidados Intensivos puede ser importante para los responsables políticos en el desarrollo de programas de intervención nutricional para apoyar a los ancianos antes, durante y después de la hospitalización.

Hipótesis de estudio:

Presumimos que la intervención nutricional multidisciplinaria, durante y después de la hospitalización, mejorará la ingesta dietética y el estado nutricional. La mejora en el estado nutricional, a su vez, reducirá los costos de atención médica al disminuir el uso de los servicios de salud. La atención nutricional en el hospital será beneficiosa, pero la atención combinada en el hospital y la comunidad será más eficaz clínicamente y más rentable a largo plazo.