- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00358462
Citlivost a léčba Mycoplasma Genitalium Antibiotics (MEGA)
Citlivost a léčba Mycoplasma Genitalium k antibiotikům: Randomizovaná dvojitě zaslepená studie účinnosti azithromycinu a doxycyklinu pro klinickou a mikrobiologickou léčbu M. Genitalium u mužů s negonokokovou uretritidou
Účelem této studie je zjistit, které ze 2 různých antibiotik, doxycyklin nebo azithromycin, funguje nejlépe proti bakteriím, které mohou způsobit negonokokovou uretritidu.
Účastníci studie budou zahrnovat přibližně 1200 mužů ve věku 16 let nebo starších, kteří budou navštěvovat kliniku sexuálně přenosných nemocí v Seattlu ve státě Washington s klinickými příznaky zánětu močové trubice (>=5PMN/HPF na sklíčku barveném podle Grama připraveného z uretrálních exsudátů a/nebo viditelný výtok z močové trubice při vyšetření).
Budou odebrány vzorky moči a testovány na Mycoplasma genitalium a Ureaplasmas. Každý účastník obdrží zaslepený balíček studijních léků. Účastníci odpoví na vstupní dotazník a také obdrží protokol, který mezi návštěvami vyplní, aby zaznamenal informace o dodržování léčby, vedlejších účincích, symptomech a sexuální aktivitě. Všechny subjekty budou požádány, aby se vrátily k hodnocení 3 týdny po úvodní návštěvě kliniky. Subjekty, které byly při úvodní klinické návštěvě pozitivně testovány na M. genitalium a/nebo Ureaplasmas, budou také požádány, aby se vrátily na třetí studijní návštěvu 6 týdnů po úvodní klinické návštěvě. Během následných návštěv účastníci odpoví na kontrolní dotazník a budou znovu vyhodnoceni na známky uretritidy. Ti, kteří byli původně pozitivní na M. genitalium a/nebo Ureaplasmas, budou znovu testováni na tyto organismy.
Účastníci studie se známkami a/nebo příznaky uretritidy nebo s pozitivním testem na M. genitalium nebo Ureaplasmas při následné studijní návštěvě obdrží další zaslepený léčebný balíček obsahující alternativní medikaci. Ti, kteří vyžadují další léčbu při 6týdenní návštěvě, budou požádáni, aby se vrátili na čtvrtou následnou studijní návštěvu za 9-10 týdnů. Účastníci studie, kteří neměli pozitivní test na M. genitalium nebo Ureaplasmas při úvodní návštěvě kliniky, ale kteří nadále vykazují známky a/nebo příznaky infekce při své jediné následné návštěvě v rámci studie, budou léčeni podle standardní klinické péče (po studijní klinik odslepuje svůj náhodně přidělený léčebný režim).
Přehled studie
Detailní popis
CÍLE
Primárním cílem této studie je stanovit relativní účinnost azithromycinu a doxycyklinu při eradikaci Mycoplasma genitalium a Ureaplasmas u mužů s negonokokovou uretritidou (NGU).
Vedlejšími cíli této studie jsou:
- stanovit citlivost perzistentních organismů na azithromycin a doxycyklin provedením testu minimální inhibiční koncentrace (MIC)
- určit vztah mezi perzistencí/recidivou klinických příznaků a přetrvávající/rekurentní detekcí M. genitalium a Ureaplasmas u mužů s NGU léčených azithromycinem nebo doxycyklinem, měřeno následnými klinickými vyšetřeními a opakovanými testy provedenými na vzorcích odebraných při následné studii návštěv
POPIS STUDIE
1200 mužů s NGU ve věku 16 let a starších bude zařazeno do randomizované dvojitě zaslepené léčebné studie. Vzorky moči, ústní výtěry a výtěry z močové trubice budou odebrány od každého subjektu při úvodní klinické návštěvě. Vzorky moči budou testovány na M. genitalium a Ureaplasma. Účastníci studie budou náhodně rozděleni tak, aby dostali jednu ze dvou předem balených léčeb: aktivní doxycyklin plus placebo azithromycin nebo aktivní azithromycin plus placebo doxycyklin. Subjekty vyplní dotazník a dostanou jednoduchý standardizovaný protokol, ve kterém budou požádáni, aby sledovali dodržování studovaného léku, zaznamenávali požadované nežádoucí příhody, zaznamenávali, kdy symptomy zmizely a/nebo se znovu objevily, a dokumentovali sexuální aktivitu mezi studiemi. návštěv.
Subjekty, které byly při úvodní klinické návštěvě pozitivně testovány na M. genitalium nebo Ureaplasmas, budou požádány, aby se vrátily na alespoň dvě následné návštěvy studie: přibližně 3 a 6 týdnů po úvodní klinické návštěvě. Během následných návštěv účastníci odpoví na kontrolní dotazník a budou znovu vyhodnoceni na známky uretritidy a znovu testováni na M. genitalium a Ureaplasmas. Účastníci studie se známkami a/nebo příznaky uretritidy nebo s pozitivním testem na M. genitalium nebo Ureaplasmas při následných studijních návštěvách obdrží zaslepený léčebný balíček obsahující alternativní léčbu nebo jim bude nabídnut otevřený moxifloxacin, pokud alternativní léčba režim byl podán při předchozí návštěvě následné studie. Je-li další léčba podávána při 6týdenní následné návštěvě studie, čtvrtá návštěva studie bude naplánována přibližně 9 nebo 10 týdnů po úvodní klinické návštěvě.
Účastníci studie, kteří byli při zařazení negativní na M. genitalium a Ureaplasma, budou požádáni, aby se vrátili k vyhodnocení na jednu kontrolní návštěvu studie, přibližně 3 týdny po první návštěvě kliniky. Při této návštěvě vyplní následný dotazník a poskytnou vzorky pro budoucí testování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Public Health -- Seattle & King County Sexually Transmitted Diseases Clinic located at Harborview Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Má viditelný výtok z močové trubice nebo větší nebo rovný 5 polymorfonukleárním leukocytům (PMN) na vysoce výkonné pole na sklíčku barveném podle Grama vzorku výtěru z močové trubice
- Vlastní a je ochoten sdělit platné kontaktní informace pro další kroky
- Anglicky mluvící
- Dává informovaný souhlas
- Prokazuje porozumění studijním postupům
- Prokazuje schopnost dodržovat studijní postupy po celou dobu studia
Kritéria vyloučení:
- Již dříve se této studie účastnil
- V předchozím měsíci bral antibiotika
- Má známou alergii na tetracykliny nebo azithromycin
- je léčen některým z následujících přípravků: warfarin, námelové deriváty, pimozid (Orap), propafenon (Rytmonorm, Rythmol), disopyramid (Norpace, Rythmodan), rifampin, digoxin, isotretinoin nebo methotrexát
- Po transplantaci ledvin, srdce nebo plic.
- Podstupuje souběžnou systémovou léčbu steroidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní azithromycin + placebo doxycyklin
Aktivní azithromycin (1 g) a placebo doxycyklin
|
dvě 500mg tablety nebo čtyři 250mg tablety podané v jedné dávce
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní doxycyklin + placebo azithromycin
Aktivní doxycyklin a placebo azithromycin
|
jedna 100mg tobolka podávaná dvakrát denně po dobu sedmi dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mITT analýza eradikace M. Genitalium při první následné studijní návštěvě
Časové okno: přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
Mikrobiologické vyléčení M. genitalium při první kontrolní návštěvě (definované jako negativní interní PCR test provedený na moči)
|
přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
|
mITT analýza eradikace U. Urealyticum při první následné návštěvě
Časové okno: 3 týdny (přípustné okno 2-5)
|
Mikrobiologické vyléčení, definované jako negativní PCR pro U. urealyticum (pokud je kultivováno), nebo negativní kultivace při první následné návštěvě
|
3 týdny (přípustné okno 2-5)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické vyléčení u pacientů s případem, kteří byli pozitivní na M. Genitalium při úvodní studijní návštěvě
Časové okno: přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
Podíl mužů s M. genitalium na úvodní studijní návštěvě, kteří byli klinicky vyléčeni, definovaný jako
|
přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
|
Klinické vyléčení mezi pacienty s případem, kteří byli pozitivní na ureaplazmata při úvodní studijní návštěvě
Časové okno: přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
Podíl mužů s Ureaplasma urealyticum při úvodní návštěvě studie, kteří byli klinicky vyléčeni, definovaný jako
|
přibližně 3 týdny po úvodní návštěvě studie (přípustné okno je 2–5 týdnů po úvodní návštěvě studie)
|
|
Minimální inhibiční koncentrace (MIC) M. Genitalium pro azithromycin
Časové okno: základní linie
|
In vitro citlivost M. genitalium na azithromycin
|
základní linie
|
|
Minimální inhibiční koncentrace (MIC) M. Genitalium pro doxycyklin
Časové okno: základní linie
|
In vitro citlivost M. genitalium na doxycyklin
|
základní linie
|
|
Minimální inhibiční koncentrace (MIC) U. Ureaplasma Biovar 2
Časové okno: základní linie
|
In vitro citlivosti U. urealyticum biovar 2
|
základní linie
|
|
Minimální inhibiční koncentrace (MIC) U. Parvum
Časové okno: základní linie
|
In vitro citlivosti U. parvum
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa E Manhart, PhD, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Khosropour CM, Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Golden MR, Jensen NL, Kenny GE, Totten PA. Efficacy of standard therapies against Ureaplasma species and persistence among men with non-gonococcal urethritis enrolled in a randomised controlled trial. Sex Transm Infect. 2015 Aug;91(5):308-13. doi: 10.1136/sextrans-2014-051859. Epub 2015 Jan 23.
- Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, Gillespie CW, Lowens MS, Totten PA, Golden MR, Simoni J. Suboptimal adherence to doxycycline and treatment outcomes among men with non-gonococcal urethritis: a prospective cohort study. Sex Transm Infect. 2014 Feb;90(1):3-7. doi: 10.1136/sextrans-2013-051174. Epub 2013 Oct 8.
- Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, Hakhu NR, Thomas KK, Hughes JP, Jensen NL, Totten PA. Standard treatment regimens for nongonococcal urethritis have similar but declining cure rates: a randomized controlled trial. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(7):934-42. doi: 10.1093/cid/cis1022. Epub 2012 Dec 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 26995
- 05-0143 (protocol number) (Jiný identifikátor: University of Washington)
- U19AI031448 (NIH)
- R01AI072728 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .