- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00358462
Antibiotika-Empfindlichkeit und Behandlung von Mycoplasma Genitalium (MEGA)
Antibiotika-Empfindlichkeit und Behandlung von Mycoplasma Genitalium: Eine randomisierte Doppelblindstudie zur Wirksamkeit von Azithromycin und Doxycyclin zur klinischen und mikrobiologischen Heilung von M. Genitalium bei Männern mit nichtgonokokkaler Urethritis
Der Zweck dieser Studie ist es, herauszufinden, welches von 2 verschiedenen Antibiotika, Doxycyclin oder Azithromycin, am besten gegen Keime wirkt, die eine nicht-Gonokokken-Urethritis verursachen können.
Zu den Studienteilnehmern gehören etwa 1200 Männer im Alter von 16 Jahren oder älter, die eine Klinik für sexuell übertragbare Krankheiten in Seattle, Washington, mit klinischen Anzeichen einer Harnröhrenentzündung (>=5 PMNs/HPF auf einem Gram-gefärbten Objektträger, der aus Harnröhrenexsudaten und/oder ein sichtbarer Harnröhrenausfluss bei der Untersuchung).
Urinproben werden gesammelt und auf Mycoplasma genitalium und Ureaplasmen getestet. Jeder Teilnehmer erhält ein verblindetes Paket der Studienmedikation. Die Teilnehmer beantworten einen Registrierungsfragebogen und erhalten außerdem ein Protokoll, das sie zwischen den Besuchen ausfüllen müssen, um Informationen über die Einhaltung der Behandlung, Nebenwirkungen, Symptome und sexuelle Aktivität aufzuzeichnen. Alle Probanden werden gebeten, 3 Wochen nach dem ersten Klinikbesuch zur Bewertung zurückzukehren. Probanden, die beim ersten Klinikbesuch positiv auf M. genitalium und/oder Ureaplasmen getestet werden, werden ebenfalls gebeten, 6 Wochen nach dem ersten Klinikbesuch zu einem dritten Studienbesuch zurückzukehren. Während der Nachsorgeuntersuchungen beantworten die Teilnehmer einen Nachsorgefragebogen und werden erneut auf Anzeichen einer Urethritis untersucht. Diejenigen, die ursprünglich positiv auf M. genitalium und/oder Ureaplasmen waren, werden erneut auf diese Organismen getestet.
Studienteilnehmer mit Anzeichen und/oder Symptomen einer Urethritis oder die bei der Nachuntersuchung positiv auf M. genitalium oder Ureaplasmen getestet wurden, erhalten ein weiteres verblindetes Behandlungspaket mit dem alternativen Medikament. Diejenigen, die bei dem 6-wöchigen Besuch eine zusätzliche Behandlung benötigen, werden gebeten, nach 9-10 Wochen zu einem vierten Nachuntersuchungsbesuch zurückzukehren. Studienteilnehmer, die beim ersten Besuch in der Klinik nicht positiv auf M. genitalium oder Ureaplasmen getestet wurden, aber bei ihrem einzigen Folgebesuch weiterhin Anzeichen und/oder Symptome einer Infektion zeigen, werden gemäß dem klinischen Behandlungsstandard behandelt (nach dem der Studienarzt sein zufällig zugewiesenes Behandlungsschema entblindet).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bestimmung der relativen Wirksamkeit von Azithromycin und Doxycyclin bei der Eradikation von Mycoplasma genitalium und Ureaplasmen bei Männern mit nichtgonokokkaler Urethritis (NGU).
Sekundäre Ziele dieser Studie sind:
- Bestimmen Sie die Empfindlichkeit persistierender Organismen gegenüber Azithromycin und Doxycyclin, indem Sie einen Test auf die minimale Hemmkonzentration (MHK) durchführen
- Bestimmung der Beziehung zwischen Persistenz/Wiederauftreten klinischer Symptome und anhaltendem/rezidivierendem Nachweis von M. genitalium und Ureaplasmen bei Männern mit NGU, die mit Azithromycin oder Doxycyclin behandelt wurden, gemessen durch klinische Nachuntersuchungen und wiederholte Assays, die an Proben durchgeführt wurden, die bei der Nachfolgestudie entnommen wurden Besuche
STUDIENBESCHREIBUNG
1200 Männer mit NGU ab 16 Jahren werden in eine randomisierte doppelblinde Behandlungsstudie aufgenommen. Urinproben, Mundabstriche und Harnröhrenabstriche werden von jedem Probanden beim ersten Klinikbesuch erhalten. Urinproben werden auf M. genitalium und Ureaplasma getestet. Die Studienteilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip eine von zwei vorgefertigten Behandlungen: aktives Doxycyclin plus Placebo-Azithromycin oder aktives Azithromycin plus Placebo-Doxycyclin. Die Probanden füllen einen Fragebogen aus und erhalten ein einfaches standardisiertes Protokoll, in dem sie gebeten werden, die Einhaltung des Studienmedikaments zu verfolgen, erwünschte Nebenwirkungen aufzuzeichnen, zu notieren, wann Symptome verschwinden und / oder wieder auftreten, und sexuelle Aktivitäten zwischen den Studien zu dokumentieren Besuche.
Probanden, die beim ersten Klinikbesuch positiv auf M. genitalium oder Ureaplasmen getestet werden, werden gebeten, für mindestens zwei Folgestudienbesuche zurückzukehren: etwa 3 und 6 Wochen nach dem ersten Klinikbesuch. Während der Nachsorgeuntersuchungen beantworten die Teilnehmer einen Nachsorgefragebogen und werden erneut auf Anzeichen einer Urethritis untersucht und erneut auf M. genitalium und Ureaplasmen getestet. Studienteilnehmer mit Anzeichen und/oder Symptomen einer Urethritis oder die bei den Nachsorgeuntersuchungen positiv auf M. genitalium oder Ureaplasmen getestet werden, erhalten ein verblindetes Behandlungspaket mit dem alternativen Medikament oder Moxifloxacin unverblindet als alternative Behandlung Das Regime wurde beim vorherigen Studienbesuch zur Nachsorge verabreicht. Wenn während des 6-wöchigen Nachsorge-Studienbesuchs eine zusätzliche Behandlung verabreicht wird, wird ein vierter Studienbesuch ungefähr 9 oder 10 Wochen nach dem ersten Klinikbesuch geplant.
Studienteilnehmer, die bei der Einschreibung negativ auf M. genitalium und Ureaplasma waren, werden gebeten, etwa 3 Wochen nach dem ersten Klinikbesuch zur Bewertung für einen einzigen Folgestudienbesuch zurückzukehren. Bei diesem Besuch werden sie den Folgefragebogen ausfüllen und Proben für zukünftige Tests bereitstellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Public Health -- Seattle & King County Sexually Transmitted Diseases Clinic located at Harborview Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine sichtbare urethrale Entladung oder mehr als oder gleich 5 polymorphonukleäre Leukozyten (PMNs) pro Hochleistungsfeld auf einem Gram-gefärbten Objektträger einer urethralen Abstrichprobe
- Besitzt und ist bereit, gültige Kontaktinformationen für die Nachverfolgung offenzulegen
- Englisch sprechend
- Gibt informierte Zustimmung
- Zeigt Verständnis für Studienverfahren
- Zeigt die Fähigkeit, die Studienverfahren für die gesamte Dauer des Studiums einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Hat zuvor an dieser Studie teilgenommen
- Hat innerhalb des Vormonats Antibiotika eingenommen
- Hat bekannte Allergien gegen Tetracycline oder Azithromycin
- mit einem der folgenden behandelt wird: Warfarin, Mutterkornderivate, Pimozid (Orap), Propafenon (Rytmonorm, Rythmol), Disopyramid (Norpace, Rythmodan), Rifampin, Digoxin, Isotretinoin oder Methotrexat
- Hat eine Nieren-, Herz- oder Lungentransplantation erhalten.
- Unterzieht sich einer begleitenden systemischen Steroidtherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Aktives Azithromycin + Placebo Doxycyclin
Aktives Azithromycin (1 g) und Placebo-Doxycyclin
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zwei 500-mg-Tabletten oder vier 250-mg-Tabletten, die als Einzeldosis verabreicht werden
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Aktives Doxycyclin + Placebo Azithromycin
Aktives Doxycyclin und Placebo Azithromycin
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eine 100-mg-Kapsel, die sieben Tage lang zweimal täglich verabreicht wird
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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mITT-Analyse der Eradikation von M. Genitalium beim ersten Follow-up-Studienbesuch
Zeitfenster: ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
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Mikrobiologische Heilung von M. genitalium beim ersten Nachsorgebesuch (definiert als negativer hausinterner PCR-Test, der am Urin durchgeführt wird)
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ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
|
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mITT-Analyse der Eradikation von U. Urealyticum beim ersten Folgebesuch
Zeitfenster: 3 Wochen (zulässiges Fenster 2-5)
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Mikrobiologische Heilung, definiert als negative PCR für U. urealyticum (falls kultiviert) oder negative Kultur beim ersten Nachsorgebesuch
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3 Wochen (zulässiges Fenster 2-5)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Heilung bei Patienten, die beim ersten Studienbesuch positiv auf M. Genitalium waren
Zeitfenster: ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
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Anteil der Männer mit M. genitalium beim ersten Studienbesuch, die klinisch geheilt waren, definiert als
|
ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
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Klinische Heilung bei Patienten, die beim ersten Studienbesuch positiv auf Ureaplasmen waren
Zeitfenster: ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
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Anteil der Männer mit Ureaplasma urealyticum beim ersten Studienbesuch, die klinisch geheilt waren, definiert als
|
ca. 3 Wochen nach dem ersten Studienbesuch (zulässiges Zeitfenster ist 2-5 Wochen nach dem ersten Studienbesuch)
|
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Minimale Hemmkonzentrationen (MIC) von M. Genitalium für Azithromycin
Zeitfenster: Grundlinie
|
In-vitro-Empfindlichkeit von M. genitalium gegenüber Azithromycin
|
Grundlinie
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Minimale Hemmkonzentrationen (MIC) von M. Genitalium für Doxycyclin
Zeitfenster: Grundlinie
|
In-vitro-Empfindlichkeit von M. genitalium gegenüber Doxycyclin
|
Grundlinie
|
|
Minimale Hemmkonzentrationen (MHK) von U. Ureaplasma Biovar 2
Zeitfenster: Grundlinie
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In-vitro-Empfindlichkeiten von U. urealyticum Biovar 2
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Grundlinie
|
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Minimale Hemmkonzentrationen (MIC) von U. Parvum
Zeitfenster: Grundlinie
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In-vitro-Anfälligkeiten von U. parvum
|
Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lisa E Manhart, PhD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Khosropour CM, Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Golden MR, Jensen NL, Kenny GE, Totten PA. Efficacy of standard therapies against Ureaplasma species and persistence among men with non-gonococcal urethritis enrolled in a randomised controlled trial. Sex Transm Infect. 2015 Aug;91(5):308-13. doi: 10.1136/sextrans-2014-051859. Epub 2015 Jan 23.
- Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, Gillespie CW, Lowens MS, Totten PA, Golden MR, Simoni J. Suboptimal adherence to doxycycline and treatment outcomes among men with non-gonococcal urethritis: a prospective cohort study. Sex Transm Infect. 2014 Feb;90(1):3-7. doi: 10.1136/sextrans-2013-051174. Epub 2013 Oct 8.
- Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, Hakhu NR, Thomas KK, Hughes JP, Jensen NL, Totten PA. Standard treatment regimens for nongonococcal urethritis have similar but declining cure rates: a randomized controlled trial. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(7):934-42. doi: 10.1093/cid/cis1022. Epub 2012 Dec 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 26995
- 05-0143 (protocol number) (Andere Kennung: University of Washington)
- U19AI031448 (NIH)
- R01AI072728 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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