- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00362050
RBx11160 Fáze II studie rozsahu dávek RBx/MMV05-06
Fáze II, dvojitě zaslepená, paralelně skupinová, randomizovaná studie s rozsahem dávek hodnotící antimalarickou aktivitu a bezpečnost RBx 11160 podávaného po dobu 7 dnů u pacientů s akutní nekomplikovanou malárií Plasmodium Falciparum
Zkouška určí nejlepší dávku syntetického peroxidu RBx11160 k léčbě nekomplikované malárie. Pacienti budou léčeni po dobu 7 dnů denními dávkami 50, 100 nebo 200 mg RBx11160.
Studie je navržena tak, aby vyhodnotila antimalarickou aktivitu a bezpečnost 3 dávek RBx 11160 podávaných jednou denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů. Primárním koncovým bodem bude čas do 90% vymizení parazitů. V budoucích regulačních studiích bude RBx 11160 pravděpodobně podáván v kombinaci s jiným antimalarikem, protože plán vývoje se řídí aktuálním doporučením WHO pro léčbu nekomplikované malárie. Je však zásadní shromáždit údaje o RBx 11160, pokud se používá jako monoterapie u dospělých pacientů trpících akutní nekomplikovanou malárií P. falciparum. V oblastech s endemickým výskytem malárie je dospělá populace definována spíše na základě stavu imunity než na základě zákonného věku souhlasu. Pacienti ve věku 13 let tak mohou být zapsáni za předpokladu, že k tomu byl získán souhlas zákonného zástupce v souladu s místní praxí a předpisy. Tato studie bude provedena v souladu se správnou klinickou praxí (GCP) Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o fázi II, dvojitě zaslepenou, multicentrickou, randomizovanou studii s paralelními skupinami s rozsahem dávek antimalarické aktivity a bezpečnosti 3 (50, 100 a 200 mg) úrovní dávek RBx 11160 podaných jako jedna dávka perorálně pro 7 po sobě jdoucích dnů u pacientů s akutní nekomplikovanou malárií P. falciparum (monoinfekce).
Nejméně 255 pacientů bude randomizováno na 4 studijních místech v jihovýchodní Asii, Indii a Africe. Do každého výzkumného místa bude zařazeno 60 až 90 pacientů, čímž se získá přibližně 65 pacientů „na protokol“ v každém léčebném rameni. Pacienti budou randomizováni do 1 ze 3 dávkových skupin. Pacientům bude podáván RBx 11160 s odpovídajícími tabletami placeba, jak je požadováno pro udržení studie zaslepené.
Studie je rozdělena do 3 hlavních období včetně období před léčbou (screening/den 0), období léčby (dny 0 až 6; den 0 je prvním dnem dávkování studijního léku) a období po léčbě (den 14 +/- 1 den, den 21 +/- 1 den a den 28 +/- 2 dny).
Účast pacienta bude po dobu alespoň 28 (± 2) dnů po první dávce studovaného léku. Pacienti budou hospitalizováni alespoň 4 dny (dny 0, 1, 2 a 3), ale mohou zůstat v nemocnici nebo žít v blízkosti místa studie po dobu trvání studie. Pokud je pacient propuštěn z nemocnice v den 3, vrátí se na místo studie nebo oprávněný zaměstnanec studie navštíví pacienta ve dnech 4 a 5, aby podal studijní medikaci a provedl indikovaná hodnocení. Pacient se vrátí do místa studie na studijní návštěvy ve dnech 6 (poslední dávka podání studijního léku), 14, 21 a 28.
Pokud se nežádoucí příhody hlášené během studie nevyřeší do 28. dne, budou pacienti sledováni dalších 30 dní nebo do vyřešení příhody nebo do rozhodnutí, že není nutné další lékařské ošetření. Podobně výzkumník dá pokyn pacientovi, aby se vrátil na místo studie, pokud se během 30 dnů od dokončení studijní medikace objeví jakákoliv nežádoucí událost.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Orissa
-
Rourkela, Orissa, Indie, 769 002
- Field Station Malaria Reseach Centre (Indian Council of Medical Research)
-
-
-
-
-
Dar es Salaam, Tanzanie
- District Hospital Bagamayo
-
-
Zanzibar
-
Kivunge, Zanzibar, Tanzanie
- Public Health Care Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Faculty of Tropical Medicine, 420/6 Rajavithee Road
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 13 až 65 let včetně.
- Tělesná hmotnost > 30 kg bez klinických známek těžké malnutrice.
- Přítomnost akutní symptomatické nekomplikované malárie s diagnózou potvrzenou pozitivním krevním nátěrem pouze s asexuálními formami parazitů P. falciparum. Počáteční hustota parazitů vhodná pro zahrnutí bude mezi 1000 a 100 000 asexuálními parazity/mikroL krve.
- Přítomnost horečky (axilární teplota > 37,5 °C nebo orální nebo rektální teplota > 38 °C).
- Pacientky musí být nekojící a ochotné používat antikoncepční metody během období studie.
- Písemný informovaný souhlas v souladu s místní praxí poskytnutý pacientem a/nebo rodičem/opatrovníkem/manželem. Pokud pacient není schopen poskytnout informovaný souhlas písemně, je přijatelný otisk palce k vyjádření souhlasu v přítomnosti alespoň 1 svědka. Je-li to vhodné, u dospívajících, kteří poskytují písemný informovaný souhlas, by měl být souhlas získán od zákonného zástupce/opatrovníka pacienta.
- Ochota a schopnost dodržovat protokol studie po dobu trvání studie.
- Pacient se zdržuje v přiměřené vzdálenosti od vyšetřovaného místa, takže účast na všech studijních návštěvách a sledování zdravotnickým personálem jsou logisticky proveditelné.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se smíšenou infekcí (tj. malárie způsobená více než 1 kauzálním parazitem).
- Pacienti s těžkou malárií.
- Jakákoli antimalarická léčba během 2 týdnů před screeningem, podle lékařské anamnézy.
- Anamnéza přecitlivělosti nebo alergických reakcí na artemisininy.
- Pacienti, kteří byli léčeni RBx 11160 v jakékoli studii.
- Účast na jakékoli výzkumné studii léčiv během 30 dnů před screeningem.
- Abnormality elektrokardiogramu (EKG) s klinickým významem nebo závažností, které vyžadují urgentní léčbu. Tyto abnormality zahrnují QTc interval > 450 ms při screeningu a poruchy srdečního vedení, s výjimkou blokády pravého raménka.
- Pacientka, která při screeningu kojí nebo je těhotná.
- Gastrointestinální dysfunkce, která by mohla změnit absorpci nebo motilitu (např. průjem definovaný jako > 3 epizody vodnaté stolice v předchozích 24 hodinách nebo pacienti, kteří měli 3 epizody zvracení během 24 hodin před screeningem).
- Pacienti se známým významným poškozením ledvin nebo jater indikovanými následujícími laboratorními vyšetřeními při screeningu:
Sérový kreatinin > 1,5 x horní hranice normálu (ULN). Aspartát transamináza > 2,5 x ULN. Alanin transamináza > 2,5 x ULN. Alkalická fosfatáza > 2,5 x ULN. Celkový bilirubin > 1,5 x ULN.
- Pacienti po splenektomii.
- Imunokompromitovaní pacienti, pacienti užívající imunosupresiva nebo pacienti se známou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV). (Prověřování těchto stavů není pro vstup do studie vyžadováno.)
- Důkaz klinicky významných kardiovaskulárních, plicních, metabolických, gastrointestinálních, neurologických, psychiatrických (např. deprese, úzkost, psychóza nebo schizofrenie) nebo endokrinních onemocnění, malignity nebo jiných abnormalit (jiných než studovaná indikace).
- Pacienti, kteří mají epilepsii nebo mají v anamnéze křeče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Střední doba do 90% odstranění parazitů (PC90).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Doba odstranění horečky
|
|
Střední doba do 50% odstranění parazitů
|
|
Střední doba odstranění parazita
|
|
Podíl pacientů s adekvátní klinickou a parazitologickou odpovědí (ACPR) korigovanou polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) v den 28. Podíl pacientů s ACPR nekorigovanou pomocí PCR v den 28.
|
|
Podíl pacientů s ACPR nekorigovanou pomocí PCR v den 14.
|
|
Vztah mezi plazmatickými koncentracemi RBx 11160 přibližně 3 hodiny a 8 hodin po podání studijní medikace ve dnech 0 a 6 a PC90, PC50 a PCT.
|
|
Počet gametocytů ve dnech 0, 3, 6, 14, 21 a 28.
|
|
Bezpečnostní koncové body:
|
|
Výskyt nežádoucích účinků nebo klinicky významných změn laboratorních parametrů, fyzikálního vyšetření, EKG nebo vitálních funkcí.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sornchai Looareesuwan, MD, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
- Vrchní vyšetřovatel: Salim M Abdulla, MD, District Hospital Bagamoyo, Dar es Salaam, Tanzania
- Vrchní vyšetřovatel: Anders Björkman, MD, Kivunge Public Health Care Center, Zanzibar, Tanzania
- Vrchní vyšetřovatel: Neena Valecha, MD, Malaria Research Center, Rourkela, India
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vennerstrom JL, Arbe-Barnes S, Brun R, Charman SA, Chiu FC, Chollet J, Dong Y, Dorn A, Hunziker D, Matile H, McIntosh K, Padmanilayam M, Santo Tomas J, Scheurer C, Scorneaux B, Tang Y, Urwyler H, Wittlin S, Charman WN. Identification of an antimalarial synthetic trioxolane drug development candidate. Nature. 2004 Aug 19;430(7002):900-4. doi: 10.1038/nature02779.
- Tang Y, Dong Y, Vennerstrom JL. Synthetic peroxides as antimalarials. Med Res Rev. 2004 Jul;24(4):425-48. doi: 10.1002/med.10066.
- Valecha N, Looareesuwan S, Martensson A, Abdulla SM, Krudsood S, Tangpukdee N, Mohanty S, Mishra SK, Tyagi PK, Sharma SK, Moehrle J, Gautam A, Roy A, Paliwal JK, Kothari M, Saha N, Dash AP, Bjorkman A. Arterolane, a new synthetic trioxolane for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a phase II, multicenter, randomized, dose-finding clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Sep 15;51(6):684-91. doi: 10.1086/655831.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RBx/MMV05-06
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .