- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00362050
RBx11160 Phase-II-Dosierungsstudie RBx/MMV05-06
Eine Phase-II-, doppelblinde, randomisierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Antimalaria-Aktivität und Sicherheit von RBx 11160, verabreicht für 7 Tage bei Patienten mit akuter unkomplizierter Plasmodium-Falciparum-Malaria
Die Studie wird die beste Dosis des synthetischen Peroxids RBx11160 zur Behandlung unkomplizierter Malaria ermitteln. Die Patienten werden über 7 Tage mit Tagesdosen von 50, 100 oder 200 mg RBx11160 behandelt.
Die Studie ist darauf ausgelegt, die Malaria-Aktivität und Sicherheit von RBx 11160 in drei Dosierungsstufen zu bewerten, die einmal täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht werden. Der primäre Endpunkt ist die Zeit bis zu 90 % Parasitenbeseitigung. In zukünftigen regulatorischen Studien wird RBx 11160 wahrscheinlich in Kombination mit einem anderen Antimalariamittel verabreicht, da der Entwicklungsplan der aktuellen Empfehlung der WHO für die Behandlung von unkomplizierter Malaria folgt. Es ist jedoch entscheidend, Daten zu RBx 11160 zu sammeln, wenn es als Monotherapie bei erwachsenen Patienten angewendet wird, die an akuter unkomplizierter P. falciparum-Malaria leiden. In Malaria-endemischen Regionen wird eine erwachsene Bevölkerung auf der Grundlage des Immunstatus und nicht des gesetzlichen Schutzalters definiert. Daher können Patienten ab einem Alter von 13 Jahren aufgenommen werden, sofern die Zustimmung eines Erziehungsberechtigten gemäß den örtlichen Gepflogenheiten und Vorschriften eingeholt wurde. Diese Studie wird in Übereinstimmung mit der Good Clinical Practice (GCP) der International Conference on Harmonisation (ICH) durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, multizentrische, randomisierte Parallelgruppen-Dosisfindungsstudie der Phase II zur Antimalaria-Aktivität und Sicherheit von 3 (50, 100 und 200 mg) RBx 11160-Dosisstufen, die als orale Einzeldosis verabreicht werden 7 aufeinanderfolgende Tage bei Patienten mit akuter unkomplizierter P. falciparum-Malaria (Monoinfektion).
Mindestens 255 Patienten werden an 4 Studienzentren in Südostasien, Indien und Afrika randomisiert. Jeder Untersuchungsstandort wird zwischen 60 und 90 Patienten aufnehmen, um ungefähr 65 "per Protokoll"-Patienten in jedem Behandlungsarm zu erhalten . Die Patienten werden in 1 von 3 Dosisgruppen randomisiert. Den Patienten wird RBx 11160 mit passenden Placebo-Tabletten nach Bedarf verabreicht, um die Studie blind zu halten.
Die Studie ist in 3 Hauptperioden unterteilt, einschließlich der Vorbehandlungsphase (Screening/Tag 0), der Behandlungsphase (Tage 0 bis 6; Tag 0 ist der erste Tag der Verabreichung der Studienmedikation) und der Nachbehandlungsphase (Tag 14 +/- 1 Tag; Tag 21 +/- 1 Tag und Tag 28 +/- 2 Tage).
Die Teilnahme des Patienten erfolgt für mindestens 28 (± 2) Tage nach der ersten Dosis der Studienmedikation. Die Patienten werden für mindestens 4 Tage (Tage 0, 1, 2 und 3) ins Krankenhaus eingeliefert, können aber während der Studiendauer im Krankenhaus bleiben oder in der Nähe des Studienzentrums leben. Wenn ein Patient an Tag 3 aus dem Krankenhaus entlassen wird, kehrt er/sie zum Studienzentrum zurück oder ein autorisierter Studienmitarbeiter besucht den Patienten an den Tagen 4 und 5, um die Studienmedikation zu verabreichen und die angegebenen Untersuchungen durchzuführen. Der Patient kehrt an den Tagen 6 (letzte Dosis der Verabreichung der Studienmedikation), 14, 21 und 28 für Studienbesuche zum Studienzentrum zurück.
Wenn während der Studie gemeldete unerwünschte Ereignisse bis Tag 28 nicht behoben sind, werden die Patienten für weitere 30 Tage oder bis zur Auflösung des Ereignisses oder der Feststellung, dass keine weitere medizinische Behandlung als notwendig erachtet wird, nachbeobachtet. Ebenso wird der Prüfarzt den Patienten anweisen, zum Studienzentrum zurückzukehren, wenn innerhalb von 30 Tagen nach Abschluss der Studienmedikation ein unerwünschtes Ereignis eintritt.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Orissa
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Rourkela, Orissa, Indien, 769 002
- Field Station Malaria Reseach Centre (Indian Council of Medical Research)
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Dar es Salaam, Tansania
- District Hospital Bagamayo
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Zanzibar
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Kivunge, Zanzibar, Tansania
- Public Health Care Center
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Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Tropical Medicine, 420/6 Rajavithee Road
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 13 bis einschließlich 65 Jahren.
- Körpergewicht > 30 kg ohne klinische Anzeichen einer schweren Mangelernährung.
- Vorhandensein einer akuten symptomatischen unkomplizierten Malaria mit einer Diagnose, die durch einen positiven Blutausstrich nur mit asexuellen Formen von P. falciparum-Parasiten bestätigt wurde. Die für den Einschluss geeignete anfängliche Parasitendichte liegt zwischen 1000 und 100.000 asexuellen Parasiten/Mikroliter Blut.
- Vorhandensein von Fieber (axilläre Temperatur > 37,5 °C oder orale oder rektale Temperatur > 38 °C).
- Weibliche Patienten müssen nicht stillen und bereit sein, während des Studienzeitraums Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß örtlicher Praxis, bereitgestellt vom Patienten und/oder Elternteil/Erziehungsberechtigten/Ehepartner. Wenn ein Patient nicht in der Lage ist, eine informierte schriftliche Einwilligung zu erteilen, ist ein Daumenabdruck zur Bestätigung der Einwilligung in Anwesenheit von mindestens einem Zeugen akzeptabel. Falls zutreffend, sollte für Jugendliche, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, die Zustimmung des gesetzlich anerkannten Vertreters/Vormunds des Patienten eingeholt werden.
- Bereitschaft und Fähigkeit, das Studienprotokoll für die Dauer der Studie einzuhalten.
- Der Patient wohnt in angemessener Entfernung zum Untersuchungszentrum, sodass die Teilnahme an allen Studienbesuchen und die Nachsorge durch medizinisches Personal logistisch machbar sind.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Mischinfektion (d. h. Malaria aufgrund von mehr als einem verursachenden Parasiten).
- Patienten mit schwerer Malaria.
- Jegliche Malariabehandlung während 2 Wochen vor dem Screening, wie anhand der Krankengeschichte beurteilt.
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder allergischen Reaktionen auf Artemisinine.
- Patienten, die in einer Studie mit RBx 11160 behandelt wurden.
- Teilnahme an einer Arzneimittelstudie in den 30 Tagen vor dem Screening.
- Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) mit klinischer Bedeutung oder Relevanz, die dringend behandelt werden müssen. Zu diesen Anomalien gehören ein QTc-Intervall > 450 ms beim Screening und Herzleitungsstörungen, mit Ausnahme des Rechtsschenkelblocks.
- Eine Patientin, die beim Screening stillt oder schwanger ist.
- Gastrointestinale Dysfunktion, die die Absorption oder Motilität verändern könnte (z. B. Durchfall, definiert als > 3 Episoden mit wässrigem Stuhl in den letzten 24 Stunden oder Patienten, die innerhalb von 24 Stunden vor dem Screening 3 Episoden von Erbrechen hatten).
- Patienten mit bekannter signifikanter Nieren- oder Leberfunktionsstörung, die durch die folgenden Laboruntersuchungen beim Screening angezeigt werden:
Serumkreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN). Aspartat-Transaminase > 2,5 x ULN. Alanin-Transaminase > 2,5 x ULN. Alkalische Phosphatase > 2,5 x ULN. Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN.
- Patienten, die eine Splenektomie hatten.
- Immungeschwächte Patienten, Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, oder Patienten mit bekannter Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). (Ein Screening auf diese Erkrankungen ist für die Teilnahme an der Studie nicht erforderlich.)
- Hinweise auf klinisch signifikante kardiovaskuläre, pulmonale, metabolische, gastrointestinale, neurologische, psychiatrische (z. B. Depression, Angst, Psychose oder Schizophrenie) oder endokrine Erkrankungen, Malignität oder andere Anomalien (außer der untersuchten Indikation).
- Patienten mit Epilepsie oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Mittlere Zeit bis zu 90 % Parasitenbeseitigung (PC90).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Zeit zur Fieberbeseitigung
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Mediane Zeit bis 50 % Parasitenbeseitigung
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Mittlere Parasiten-Clearance-Zeit
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Anteil der Patienten mit Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-korrigiertem angemessenem klinischem und parasitologischem Ansprechen (ACPR) an Tag 28. Anteil der Patienten mit PCR-unkorrigiertem ACPR an Tag 28.
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Anteil der Patienten mit PCR-unkorrigierter ACPR an Tag 14.
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Beziehung zwischen RBx 11160-Plasmakonzentrationen ungefähr 3 Stunden und 8 Stunden nach Verabreichung der Studienmedikation an den Tagen 0 und 6 und PC90, PC50 und PCT.
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Anzahl der Gametozyten an den Tagen 0, 3, 6, 14, 21 und 28.
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Sicherheitsendpunkte:
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen oder klinisch signifikanten Veränderungen von Laborparametern, körperlicher Untersuchung, EKG oder Vitalzeichen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sornchai Looareesuwan, MD, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
- Hauptermittler: Salim M Abdulla, MD, District Hospital Bagamoyo, Dar es Salaam, Tanzania
- Hauptermittler: Anders Björkman, MD, Kivunge Public Health Care Center, Zanzibar, Tanzania
- Hauptermittler: Neena Valecha, MD, Malaria Research Center, Rourkela, India
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vennerstrom JL, Arbe-Barnes S, Brun R, Charman SA, Chiu FC, Chollet J, Dong Y, Dorn A, Hunziker D, Matile H, McIntosh K, Padmanilayam M, Santo Tomas J, Scheurer C, Scorneaux B, Tang Y, Urwyler H, Wittlin S, Charman WN. Identification of an antimalarial synthetic trioxolane drug development candidate. Nature. 2004 Aug 19;430(7002):900-4. doi: 10.1038/nature02779.
- Tang Y, Dong Y, Vennerstrom JL. Synthetic peroxides as antimalarials. Med Res Rev. 2004 Jul;24(4):425-48. doi: 10.1002/med.10066.
- Valecha N, Looareesuwan S, Martensson A, Abdulla SM, Krudsood S, Tangpukdee N, Mohanty S, Mishra SK, Tyagi PK, Sharma SK, Moehrle J, Gautam A, Roy A, Paliwal JK, Kothari M, Saha N, Dash AP, Bjorkman A. Arterolane, a new synthetic trioxolane for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a phase II, multicenter, randomized, dose-finding clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Sep 15;51(6):684-91. doi: 10.1086/655831.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RBx/MMV05-06
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