- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00362050
RBx11160 Fase II dosisområdeundersøgelse RBx/MMV05-06
En fase II, dobbeltblind, parallelgruppe, randomiseret, dosisvarierende undersøgelse, der vurderer antimalariaaktiviteten og sikkerheden af RBx 11160 administreret i 7 dage hos patienter med akut ukompliceret Plasmodium Falciparum malaria
Forsøget vil identificere den bedste dosis af det syntetiske peroxid RBx11160 til behandling af ukompliceret malaria. Patienterne vil blive behandlet over 7 dage med daglige doser på 50, 100 eller 200 mg RBx11160.
Studiet er designet til at vurdere antimalariaaktiviteten og sikkerheden af 3 dosisniveauer af RBx 11160 administreret én gang dagligt i 7 på hinanden følgende dage. Det primære endepunkt vil være tiden til 90 % parasitclearance. I fremtidige regulatoriske undersøgelser vil RBx 11160 sandsynligvis blive administreret i kombination med et andet antimalariamiddel, da udviklingsplanen følger WHOs nuværende anbefaling til behandling af ukompliceret malaria. Det er dog afgørende at indsamle data om RBx 11160, når det bruges som monoterapi hos voksne patienter, der lider af akut ukompliceret P. falciparum malaria. I malaria-endemiske regioner er en voksen befolkning defineret på grundlag af immunstatus snarere end den lovlige lavalder. Patienter helt ned til 13 år kan således indskrives, forudsat at der er indhentet samtykke fra en juridisk værge i overensstemmelse med lokal praksis og regler. Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase II, dobbeltblindt, multicenter, randomiseret, parallel-gruppe, dosisvarierende undersøgelse af antimalariaaktivitet og sikkerhed af 3 (50, 100 og 200 mg) RBx 11160 dosisniveauer administreret som en enkelt dosis oralt for 7 på hinanden følgende dage hos patienter med akut ukompliceret P. falciparum malaria (mono-infektion).
Mindst 255 patienter vil blive randomiseret på 4 undersøgelsessteder i Sydøstasien, Indien og Afrika. Hvert undersøgelsessted vil indskrive mellem 60 og 90 patienter for at give ca. 65 "pr. protokol"-patienter i hver behandlingsarm. Patienterne vil blive randomiseret til 1 ud af 3 dosisgrupper. Patienterne vil blive administreret RBx 11160 med matchende placebotabletter efter behov for at holde undersøgelsen blind.
Undersøgelsen er opdelt i 3 hovedperioder, herunder førbehandlingsperioden (screening/dag 0), behandlingsperioden (dage 0 til 6; dag 0 er den første dag i undersøgelsens medicindosering) og efterbehandlingsperioden (dag 14 +/- 1 dag, dag 21 +/- 1 dag og dag 28 +/- 2 dage).
Patientdeltagelse vil være i mindst 28 (± 2) dage efter den første dosis af undersøgelsesmedicin. Patienter vil blive indlagt i mindst 4 dage (dage 0, 1, 2 og 3), men kan forblive på hospitalet eller bo i nærheden af undersøgelsesstedet i undersøgelsens varighed. Hvis en patient udskrives fra hospitalet på dag 3, vil han/hun vende tilbage til undersøgelsesstedet, eller en autoriseret undersøgelsesmedarbejder vil besøge patienten på dag 4 og 5 for at administrere undersøgelsesmedicin og udføre indicerede vurderinger. Patienten vil vende tilbage til undersøgelsesstedet for studiebesøg på dag 6 (sidste dosis af undersøgelsesmedicinadministration), 14, 21 og 28.
Hvis uønskede hændelser rapporteret under undersøgelsen ikke er løst på dag 28, vil patienterne blive fulgt i yderligere 30 dage, eller indtil hændelsen er løst eller det er fastslået, at yderligere medicinsk behandling ikke anses for nødvendig. På samme måde vil investigator instruere patienten om at vende tilbage til undersøgelsesstedet, hvis der opstår en uheldig hændelse inden for 30 dage efter at have afsluttet undersøgelsesmedicinering.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Orissa
-
Rourkela, Orissa, Indien, 769 002
- Field Station Malaria Reseach Centre (Indian Council of Medical Research)
-
-
-
-
-
Dar es Salaam, Tanzania
- District Hospital Bagamayo
-
-
Zanzibar
-
Kivunge, Zanzibar, Tanzania
- Public Health Care Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Tropical Medicine, 420/6 Rajavithee Road
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 13 til 65 år inklusive.
- Kropsvægt > 30 kg uden klinisk tegn på alvorlig underernæring.
- Tilstedeværelse af akut symptomatisk ukompliceret malaria med en diagnose bekræftet af en positiv blodudstrygning med kun aseksuelle former for P. falciparum-parasitter. De initiale parasitdensiteter, der er passende til inklusion, vil være mellem 1000 og 100.000 aseksuelle parasitter/mikroL blod.
- Tilstedeværelse af feber (aksillær temperatur > 37,5 °C eller oral eller rektal temperatur > 38 °C).
- Kvindelige patienter skal være ikke-ammende og villige til at bruge præventionsmetoder i undersøgelsesperioden.
- Skriftligt informeret samtykke, i overensstemmelse med lokal praksis, givet af patient og/eller forælder/værge/ægtefælle. Hvis en patient ikke er i stand til at give skriftligt informeret samtykke, er et tommelfingeraftryk for at angive samtykke i nærværelse af mindst 1 vidne acceptabelt. Hvis det er relevant, for unge, der giver skriftligt informeret samtykke, skal der indhentes samtykke fra patientens lovligt accepterede repræsentant/værge.
- Vilje og evne til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele undersøgelsens varighed.
- Patienten opholder sig inden for en rimelig afstand fra undersøgelsesstedet, således at deltagelse i alle studiebesøg og opfølgning af medicinsk personale er logistisk muligt.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en blandet infektion (dvs. malaria på grund af mere end 1 forårsagende parasit).
- Patienter med svær malaria.
- Enhver antimalariabehandling i 2 uger før screening, vurderet ud fra sygehistorie.
- Anamnese med overfølsomhed eller allergiske reaktioner over for artemisininer.
- Patienter, der er blevet behandlet med RBx 11160 i en hvilken som helst undersøgelse.
- Deltagelse i enhver afprøvende lægemiddelundersøgelse i de 30 dage før screening.
- Elektrokardiogram (EKG) abnormiteter med klinisk betydning eller relevans, der kræver akut behandling. Disse abnormiteter omfatter QTc-interval > 450 msek ved screening og hjerteledningsforstyrrelser, med undtagelse af højre grenblok.
- En kvindelig patient, der ammer eller er gravid ved screening.
- Gastrointestinal dysfunktion, der kan ændre absorption eller motilitet (f.eks. diarré defineret som > 3 episoder med vandig afføring inden for de foregående 24 timer eller patienter, der har haft 3 episoder med opkastning inden for 24 timer før screening).
- Patienter med kendt signifikant nedsat nyre- eller leverfunktion angivet ved følgende laboratorieevalueringer ved screening:
Serumkreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse (ULN). Aspartattransaminase > 2,5 x ULN. Alanintransaminase > 2,5 x ULN. Alkalisk fosfatase > 2,5 x ULN. Total bilirubin > 1,5 x ULN.
- Patienter, der har fået foretaget en splenektomi.
- Immunkompromitterede patienter, patienter, der får immunsuppressive midler, eller patienter med kendt human immundefektvirus (HIV) infektion. (Screening for disse forhold er ikke påkrævet for at deltage i undersøgelsen.)
- Evidens for klinisk signifikante kardiovaskulære, pulmonale, metaboliske, gastrointestinale, neurologiske, psykiatriske (f.eks. depression, angst, psykose eller skizofreni) eller endokrine sygdomme, malignitet eller andre abnormiteter (ud over den indikation, der undersøges).
- Patienter, der har epilepsi eller en historie med kramper.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Mediantid til 90 % parasitclearance (PC90).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Feberopklaringstid
|
|
Mediantid til 50 % parasitclearance
|
|
Median parasit clearance tid
|
|
Andel af patienter med Polymerase Chain Reaction (PCR)-korrigeret Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28. Andel af patienter med PCR-ukorrigeret ACPR på dag 28.
|
|
Andel af patienter med PCR-ukorrigeret ACPR på dag 14.
|
|
Sammenhæng mellem RBx 11160 plasmakoncentrationer ca. 3 timer og 8 timer efter administration af undersøgelsesmedicin på dag 0 og 6 og PC90, PC50 og PCT.
|
|
Antal gametocytter på dag 0, 3, 6, 14, 21 og 28.
|
|
Sikkerhedsendepunkter:
|
|
Forekomst af uønskede hændelser eller klinisk signifikante ændringer i laboratorieparametre, fysisk undersøgelse, EKG eller vitale tegn.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sornchai Looareesuwan, MD, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
- Ledende efterforsker: Salim M Abdulla, MD, District Hospital Bagamoyo, Dar es Salaam, Tanzania
- Ledende efterforsker: Anders Björkman, MD, Kivunge Public Health Care Center, Zanzibar, Tanzania
- Ledende efterforsker: Neena Valecha, MD, Malaria Research Center, Rourkela, India
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vennerstrom JL, Arbe-Barnes S, Brun R, Charman SA, Chiu FC, Chollet J, Dong Y, Dorn A, Hunziker D, Matile H, McIntosh K, Padmanilayam M, Santo Tomas J, Scheurer C, Scorneaux B, Tang Y, Urwyler H, Wittlin S, Charman WN. Identification of an antimalarial synthetic trioxolane drug development candidate. Nature. 2004 Aug 19;430(7002):900-4. doi: 10.1038/nature02779.
- Tang Y, Dong Y, Vennerstrom JL. Synthetic peroxides as antimalarials. Med Res Rev. 2004 Jul;24(4):425-48. doi: 10.1002/med.10066.
- Valecha N, Looareesuwan S, Martensson A, Abdulla SM, Krudsood S, Tangpukdee N, Mohanty S, Mishra SK, Tyagi PK, Sharma SK, Moehrle J, Gautam A, Roy A, Paliwal JK, Kothari M, Saha N, Dash AP, Bjorkman A. Arterolane, a new synthetic trioxolane for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a phase II, multicenter, randomized, dose-finding clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Sep 15;51(6):684-91. doi: 10.1086/655831.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RBx/MMV05-06
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .