Školení dovedností zvládání na základě videa pro pečovatele

Rozsáhlý soubor výzkumů dokumentuje nepříznivé účinky pečovatele o příbuzného s AD na širokou škálu psychosociálních a biologických indikátorů stresu, včetně zvýšených potíží a deprese (Russo & Vitaliano, Experimental Aging Research 1995; 21:273-294). a metabolický syndrom (Vitaliano a kol., Journal of Gerontology: Psychological Sciences 1996; 51:290-299). Intervence ke snížení psychického stresu u pečovatelů zatím nepřinesly klinicky významné výsledky (Shulz et al. Gerontolog 2002; 42:589-602) a žádné intervenční studie nezahrnovaly hodnocení biomarkerů stresu. Logistické překážky ztěžují pečovatelům účast na ošetřeních, která vyžadují, aby přišli na místo ošetření mimo domov; intervence s pečovateli je tedy obtížné zajistit. Video Williams LifeSkills Video (WLV) je založeno na LifeSkills Workshop, u kterého bylo v randomizovaných klinických studiích prokázáno, že snižuje nepřátelství a krevní tlak u pacientů po IM (Gidron et al. Psychologie zdraví 1999; 18:416-420) a ke snížení široké škály psychosociálních rizikových faktorů, jakož i krevního tlaku a srdeční frekvence během klidových a stresových podmínek u pacientů po CABG (Bishop et al., American Heart Journal 2005;150:602- 609). WLV byl vyvinut s podporou grantu NIMH SBIR fáze II a představuje 10 modulů dovedností -- 1) zvýšené povědomí o myšlenkách a pocitech vznikajících ve stresových situacích; 2) vyhodnocení těchto myšlenek a pocitů za účelem rozhodnutí, zda se je pokusit změnit, nebo podniknout kroky ke změně situace; 3) vychylovací schopnosti ke změně vlastních myšlenek a pocitů; akční dovednosti ke změně stresových situací, včetně 4) tvrzení, 5) řešení problémů a 6) říkat ne; a vztahové dovednosti - 7) mluvit jasně, 8) naslouchat, 9) empatii a 10) zvyšovat pozitiva - pomocí dramatizací scénářů, ve kterých se dovednost nejprve nepoužívá a pak se používá k dosažení lepšího výsledku. Randomizovaná klinická studie, která ji hodnotila na dobrovolnících z komunity ve stresu, ukázala, že je lepší než kontrolní stav na čekací listině při snižování psychosociálních (úzkost, deprese a vnímaný stres; (Kirby et al. Psychosomatic Medicine, 2006; 68:816-823.

Ve výzkumu provedeném v I. fázi této studie podporované SBIR jsme upravili scénáře použité pro 10 dovedností tak, aby lépe reprezentovaly skutečné životní situace, kterým pečovatelé čelí, a vyvinuli jsme manuál pro telefonický koučink. Nyní ve fázi II této studie vytvoříme kompletní Video Caregiver LifeSkills (CLV), které vyhodnotí jeho účinky na míru psychosociální tísně a biomarkery stresu v randomizované klinické studii se 120 pečovateli příbuzného s AD nebo jinou závažnou demencí. Pokud bude úspěšný při snižování psychosociálních a biologických markerů stresu, které jsou u pečovatelů zvýšené, tento nový produkt WLS, CLV, by mohl mít velký dopad na snížení zdraví škodlivých účinků stresu u milionů Američanů, kteří pečují o příbuzné s AD. a další demence.