Oparte na wideo szkolenie w zakresie umiejętności radzenia sobie ze stresem dla opiekunów

Obszerny zbiór badań dokumentuje niekorzystny wpływ bycia opiekunem krewnego z AD na szeroki zakres psychospołecznych i biologicznych wskaźników stresu, w tym zwiększone problemy i depresję (Russo i Vitaliano, Experimental Aging Research 1995; 21:273-294) oraz zespół metaboliczny (Vitaliano i in., Journal of Gerontology: Psychological Sciences 1996; 51:290-299). Interwencje mające na celu zmniejszenie stresu psychicznego u opiekunów nie przyniosły jak dotąd klinicznie znaczących wyników (Shulz i in. Gerontolog 2002; 42:589-602) i żadne badania interwencyjne nie obejmowały oceny biomarkerów stresu. Przeszkody logistyczne utrudniają opiekunom udział w zabiegach wymagających przybycia do miejsca leczenia poza domem; dlatego interwencje z opiekunami są trudne do przeprowadzenia. Film Williams LifeSkills (WLV) opiera się na warsztatach LifeSkills Workshop, które wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych w celu zmniejszenia wrogości i ciśnienia krwi u pacjentów po zawale serca (Gidron i in. Psychologia zdrowia 1999; 18:416-420) oraz w celu zmniejszenia szerokiego zakresu psychospołecznych czynników ryzyka, jak również ciśnienia krwi i częstości akcji serca zarówno w stanie spoczynku, jak i w warunkach stresu u pacjentów po CABG (Bishop i wsp., American Heart Journal 2005;150:602- 609). WLV został opracowany przy wsparciu z grantu NIMH SBIR Faza II i przedstawia 10 modułów umiejętności -- 1) zwiększona świadomość myśli i uczuć pojawiających się w sytuacjach stresowych; 2) ocena tych myśli i uczuć w celu podjęcia decyzji, czy próbować je zmienić, czy też podjąć działania mające na celu zmianę sytuacji; 3) umiejętność zmiany sposobu myślenia i uczuć; umiejętności działania w celu zmiany stresujących sytuacji, w tym 4) asertywność, 5) rozwiązywanie problemów i 6) mówienie „nie”; i umiejętności nawiązywania relacji - 7) jasne mówienie, 8) słuchanie, 9) empatia i 10) zwiększanie pozytywów - wykorzystanie dramatyzacji scenariuszy, w których umiejętność najpierw nie jest używana, a następnie jest używana do uzyskania lepszego wyniku. Randomizowane badanie kliniczne oceniające to na zestresowanych ochotnikach ze społeczności wykazało, że jest lepsze niż stan kontrolny z listy oczekujących w zmniejszaniu psychospołecznych (lęków, depresji i postrzeganego stresu; (Kirby i in. Psychosomatic Medicine, 2006;68:816-823.

W badaniu przeprowadzonym w fazie I tego badania wspieranego przez SBIR dostosowaliśmy scenariusze wykorzystywane dla 10 umiejętności, aby lepiej odzwierciedlały rzeczywiste sytuacje życiowe, z jakimi borykają się opiekunowie, i opracowaliśmy podręcznik coachingu telefonicznego. Teraz, w fazie II tego badania, stworzymy kompletne wideo Caregiver LifeSkills (CLV) oceniające jego wpływ na pomiary dystresu psychospołecznego i biomarkery stresu w randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 120 opiekunów krewnego z AD lub innymi poważnymi demencjami. Jeśli uda się zredukować psychospołeczne i biologiczne wskaźniki stresu, które są podwyższone u opiekunów, ten nowy produkt WLS, CLV, może mieć duży wpływ na zmniejszenie szkodliwych dla zdrowia skutków stresu wśród milionów Amerykanów, którzy opiekują się krewnymi z AD i inne demencje.