Formazione sulle abilità di coping basata su video per gli operatori sanitari

Un ampio corpus di ricerche documenta gli effetti avversi dell'essere un caregiver per un parente con AD su un'ampia gamma di indicatori psicosociali e biologici di stress, tra cui aumento dei disturbi e depressione (Russo & Vitaliano, Experimental Aging Research 1995; 21:273-294) e la sindrome metabolica (Vitaliano et al, Journal of Gerontology: Psychological Sciences 1996; 51:290-299). Gli interventi per ridurre il disagio psicologico nei caregiver non hanno finora prodotto risultati clinicamente significativi (Shulz et al. Gerontologo 2002; 42:589-602) e nessuno studio di intervento ha incluso la valutazione dei biomarcatori dello stress. Gli ostacoli logistici rendono difficile per gli operatori sanitari partecipare a trattamenti che richiedono loro di recarsi in un sito di trattamento fuori casa; pertanto, gli interventi con i caregiver sono difficili da fornire. Il Williams LifeSkills Video (WLV) si basa sul LifeSkills Workshop, che è stato dimostrato in studi clinici randomizzati per ridurre l'ostilità e la pressione sanguigna nei pazienti post-IM (Gidron et al. Psicologia della Salute 1999; 18:416-420) e per ridurre un'ampia gamma di fattori di rischio psicosociali, nonché la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca durante il riposo e le condizioni di stress nei pazienti post-CABG (Bishop et al., American Heart Journal 2005;150:602- 609). Il WLV è stato sviluppato con il supporto di una sovvenzione NIMH SBIR Phase II e presenta 10 moduli di abilità: 1) maggiore consapevolezza dei pensieri e dei sentimenti che sorgono in situazioni stressanti; 2) valutazione di quei pensieri e sentimenti per decidere se cercare di cambiarli o agire per cercare di cambiare la situazione; 3) abilità di deviazione per cambiare i propri pensieri e sentimenti; capacità di azione per cambiare situazioni stressanti, tra cui 4) affermazione, 5) risoluzione di problemi e 6) dire di no; e abilità relazionali - 7) parlare chiaramente, 8) ascoltare, 9) empatia e 10) aumentare gli aspetti positivi - usando drammatizzazioni di scenari in cui l'abilità non viene prima utilizzata e poi utilizzata per produrre un risultato migliore. Uno studio clinico randomizzato che lo ha valutato su volontari della comunità stressati ha dimostrato che è superiore a una condizione di controllo della lista di attesa nel ridurre l'ansia psicosociale (ansia, depressione e stress percepito; (Kirby et al.Psychosomatic Medicine,2006;68:816-823.

Nella ricerca condotta nella Fase I di questo studio supportato da SBIR, abbiamo adattato gli scenari utilizzati per le 10 abilità per rappresentare più da vicino le situazioni di vita reale affrontate dai caregiver e abbiamo sviluppato un manuale di coaching telefonico. Ora, nella Fase II di questo studio, produrremo il Caregiver LifeSkills Video (CLV) completo per valutare i suoi effetti sulle misure del disagio psicosociale e sui biomarcatori dello stress in uno studio clinico randomizzato con 120 caregiver di un parente con AD o altre demenze importanti. In caso di successo nel ridurre i marcatori psicosociali e biologici dello stress che sono elevati nei caregiver, questo nuovo prodotto WLS, il CLV, potrebbe avere un impatto importante nel ridurre gli effetti dannosi per la salute dello stress tra i milioni di americani che si prendono cura di parenti con AD e altre demenze.