Primární zdravotní péče pro seniory žijící v komunitě

Cíle: Hlavním cílem této studie je zlepšit péči o staré seniory. Toho bude dosaženo zavedením a vyhodnocením ročního programu, jehož cílem je optimalizovat kvalitu života, zvládání symptomů a využívání jak zdravotní péče, tak komunitních služeb pro staré seniory.

Hypotéza: Předpokládá se, že starší dospělí, kteří dostanou intervenci ElderCare, budou ve srovnání s kontrolní skupinou starších dospělých: a) vykazovat významné zlepšení kvality života – měřeno pomocí SF-36, b) vykazovat významný pokles v symptomatologii - měřeno škálou symptomů komorbidity, c) vykazují významně vyšší spokojenost - měřeno dotazníkem spokojenosti pacientů d) mají zvýšené využití komunitních služeb, e) mají méně návštěv na pohotovosti, f) mají méně hospitalizací, a g) méně návštěv u rodinného lékaře

Výzkumný plán: Program ElderCare je program domácí péče založený na sestře, který bude přímo spojen s praktickým lékařem primární péče nebo týmem primární péče každého staršího dospělého ve studii. Sestra bude součástí týmu primární zdravotní péče pro řadu různých praxí rodinných lékařů. Sestra bude sloužit jako spojovací článek nebo rozhraní mezi praxí rodinného lékaře (nebo jiným odborníkem nebo týmem primární zdravotní péče) a komunitními službami. Sestra i) vyhodnotí klinické a osobní potřeby pacienta, ii) vypracuje plán péče na základě tohoto přezkoumání (přezkoumání zahrnuje přehled schématu, posouzení pacienta a kontaktování komunitních agentur, které se podílely na péči o pacienty). , iii) zkontrolovat plán s rodinným lékařem a pacientem/rodinou; iv) implementovat plán v) zajistit vzdělávání pacientů; a vi) pravidelně monitorovat pacienta v jeho/její domácnosti v průběhu roku. Hodnocení bude zahrnovat srovnání skupiny starých seniorů, kteří dostávají program ElderCare (intervence) s kontrolní skupinou. Skupiny budou hodnoceny pomocí různých hodnocení, která budou provedena na začátku, 6 měsíců a 12 měsíců.

Kroky, které budou provedeny při provádění výzkumu, jsou nastíněny takto:

1. Nábor lékařů
2. Nábor pacientů
3. Sběr výchozích dat
4. Randomizace – Lékaři budou randomizováni do skupin, aby se snížila kontaminace
5. Program ElderCare poskytovaný intervenční skupině starých seniorů
6. Obvyklá péče o kontrolní skupinu starých seniorů
7. Výsledky měřené v 6. a 12. měsíci – výsledky zahrnují kvalitu života, změnu symptomatologie, spokojenost pacientů, využívání komunitních služeb, návštěvy rodinného lékaře, hospitalizace, návštěvy pohotovosti
8. Analýza, interpretace, reportování a analýza dat