Primäre Gesundheitsversorgung für in der Gemeinschaft lebende alte Menschen

Ziele: Das Hauptziel dieser Studie ist die Verbesserung der Pflege älterer Menschen. Dies wird durch die Implementierung und Evaluierung eines einjährigen Programms erreicht, das darauf abzielt, die Lebensqualität, das Symptommanagement und die Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und kommunalen Diensten für ältere Menschen zu optimieren.

Hypothese: Es wird angenommen, dass ältere Erwachsene, die die ElderCare-Intervention erhalten, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe älterer Erwachsener: a) eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität zeigen – gemessen am SF-36, b) einen signifikanten Rückgang zeigen in der Symptomatik – gemessen anhand der Komorbiditätssymptomskala, c) zeigen eine deutlich höhere Zufriedenheit – gemessen anhand des Fragebogens zur Patientenzufriedenheit d) haben eine erhöhte Inanspruchnahme gemeindebasierter Dienste, e) haben weniger Besuche in der Notaufnahme, f) haben weniger Krankenhausaufenthalte, und g) weniger Besuche beim Hausarzt

Forschungsplan: Das ElderCare-Programm ist ein pflegerisches Programm zur häuslichen Pflege, das direkt mit dem Hausarzt oder dem Hausarztteam jedes älteren Erwachsenen in der Studie verknüpft wird. Die Krankenschwester wird Teil des primären Gesundheitsversorgungsteams für eine Reihe verschiedener Hausarztpraxen sein. Die Krankenschwester fungiert als Bindeglied oder Schnittstelle zwischen der Hausarztpraxis (oder anderen Fachkräften oder Teams der primären Gesundheitsversorgung) und den kommunalen Diensten. Die Krankenschwester wird i) die klinischen und persönlichen Bedürfnisse des Patienten bewerten, ii) auf der Grundlage dieser Überprüfung einen Managementplan entwickeln (die Überprüfung umfasst die Durchsicht von Krankenakten, die Beurteilung des Patienten und die Kontaktaufnahme mit kommunalen Behörden, die an der Patientenversorgung beteiligt waren). iii) den Plan mit dem Hausarzt und dem Patienten/der Familie besprechen; iv) den Plan umsetzen; v) Patientenaufklärung anbieten; und vi) den Patienten ein Jahr lang regelmäßig zu Hause überwachen. Bei der Evaluierung wird eine Gruppe älterer Menschen, die das ElderCare-Programm (Intervention) erhalten, mit einer Kontrollgruppe verglichen. Die Gruppen werden anhand verschiedener Beurteilungen bewertet, die zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten durchgeführt werden.

Die Schritte, die bei der Durchführung der Forschung unternommen werden, werden wie folgt beschrieben:

1. Rekrutierung von Ärzten
2. Patientenrekrutierung
3. Basisdatenerfassung
4. Randomisierung – Ärzte werden in Gruppen randomisiert, um die Kontamination zu verringern
5. ElderCare-Programm für die Interventionsgruppe älterer Menschen
6. Übliche Pflege für ältere Menschen der Kontrollgruppe
7. Nach 6 und 12 Monaten gemessene Ergebnisse – zu den Ergebnissen gehören Lebensqualität, Veränderung der Symptomatik, Patientenzufriedenheit, Inanspruchnahme kommunaler Dienste, Besuche beim Hausarzt, Krankenhausaufenthalte, Besuche in der Notaufnahme
8. Datenanalyse, Interpretation, Berichterstattung und Analyse