Primær sundhedspleje for samfundslevende ældre ældre

Mål: Hovedformålet med denne undersøgelse er at forbedre plejen af ​​ældre ældre. Dette skal ske ved at implementere og evaluere et årelangt program, der skal optimere livskvalitet, symptomhåndtering og udnyttelse af både sundhedsvæsenet og samfundstilbud til ældre ældre.

Hypotese: Det er en hypotese, at ældre voksne, der modtager ElderCare-interventionen, sammenlignet med en kontrolgruppe af ældre voksne: a) vil vise en signifikant forbedring af livskvaliteten - målt med SF-36, b) vise et signifikant fald. i symptomatologi - som målt ved Comorbidity Symptom Scale, c) viser signifikant højere tilfredshed - målt ved Patienttilfredshedsspørgeskemaet d) har øget udnyttelse af samfundsbaserede ydelser, e) har færre skadestuebesøg, f) har færre indlæggelser, og g) færre besøg hos familielægen

Forskningsplan: ElderCare-programmet er et sygeplejerske-baseret program for hjemmeleveret pleje, der vil blive knyttet direkte til den primære praktiserende læge eller det primære plejeteam for hver ældre voksen i undersøgelsen. Sygeplejersken vil indgå i det primære sundhedsteam for en række forskellige familielægers praksis. Sygeplejersken vil fungere som et bindeled eller grænseflade mellem familielægers praksis (eller anden primær sundhedsperson eller team) og de lokale tjenester. Sygeplejersken vil i) evaluere patientens kliniske og personlige behov, ii) udvikle en håndteringsplan baseret på denne gennemgang (gennemgangen omfatter diagramgennemgang, patientvurdering og kontakt til lokale myndigheder, der har været involveret i patientbehandlingen). , iii) gennemgå planen med familielægen og patienten/familien; iv) implementere planen v) give patientuddannelse; og vi) overvåge patienten regelmæssigt i hans/hendes hjem i løbet af et år. Evalueringen vil involvere at sammenligne en gruppe ældre ældre, der modtager ElderCare-programmet (intervention) med en kontrolgruppe. Grupper vil blive evalueret ved hjælp af en række forskellige vurderinger, som vil blive udført ved baseline, 6 måneder og 12 måneder.

De trin, der vil blive taget i udførelsen af ​​undersøgelsen, er skitseret som følger:

1. Læge rekruttering
2. Patientrekruttering
3. Baseline dataindsamling
4. Randomisering - Læger vil blive klynget randomiseret for at mindske kontaminering
5. ElderCare Program leveret til indsatsgruppen ældre ældre
6. Sædvanlig pleje til kontrolgruppe ældre ældre
7. Resultater målt ved 6 og 12 måneder - resultater omfatter livskvalitet, ændring i symptomatologi, patienttilfredshed, brug af samfundstjenester, besøg hos familielæge, hospitalsindlæggelser, skadestuebesøg
8. Dataanalyse, fortolkning, rapportering og analyse