Assistenza sanitaria di base per gli anziani che vivono in comunità

Obiettivi: L'obiettivo principale di questo studio è quello di migliorare l'assistenza agli anziani anziani. Ciò avverrà implementando e valutando un programma della durata di un anno che ha lo scopo di ottimizzare la qualità della vita, la gestione dei sintomi e l'utilizzo sia dell'assistenza sanitaria che dei servizi comunitari per gli anziani.

Ipotesi: si ipotizza che gli anziani che ricevono l'intervento ElderCare, se confrontati con un gruppo di controllo di anziani: a) mostrino un significativo miglioramento della qualità della vita - come misurato dall'SF-36, b) mostrino una significativa diminuzione in sintomatologia - come misurato dalla Comorbidity Symptom Scale, c) mostrano una soddisfazione significativamente più alta - come misurato dal Patient Satisfaction Questionnaire d) hanno un maggiore utilizzo dei servizi basati sulla comunità, e) hanno meno visite al pronto soccorso, f) hanno meno ricoveri, e g) meno visite dal medico di famiglia

Piano di ricerca: Il programma ElderCare è un programma infermieristico di assistenza domiciliare che sarà collegato direttamente con il medico di base o il team di assistenza primaria di ciascun anziano nello studio. L'infermiere farà parte del team di assistenza sanitaria primaria per una serie di diverse pratiche di medici di famiglia. L'infermiere fungerà da collegamento o interfaccia tra lo studio del medico di famiglia (o altro professionista o gruppo di assistenza sanitaria di base) ei servizi della comunità. L'infermiere i) valuterà le esigenze cliniche e personali del paziente, ii) svilupperà un piano di gestione basato su tale revisione (la revisione include la revisione della cartella clinica, la valutazione del paziente e il contatto con le agenzie della comunità che sono state coinvolte nella cura del paziente). , iii) rivedere il piano con il medico di famiglia e il paziente/famiglia; iv) attuare il piano v) fornire l'educazione del paziente; e vi) monitorare regolarmente il paziente a casa sua nel corso di un anno. La valutazione comporterà il confronto di un gruppo di anziani anziani che ricevono il programma ElderCare (intervento) con un gruppo di controllo. I gruppi saranno valutati utilizzando una varietà di valutazioni che saranno effettuate al basale, 6 mesi e 12 mesi.

I passi che verranno compiuti per lo svolgimento della ricerca sono delineati come segue:

1. Assunzione di medici
2. Reclutamento dei pazienti
3. Raccolta dei dati di riferimento
4. Randomizzazione - I medici saranno randomizzati in gruppo per ridurre la contaminazione
5. Programma ElderCare consegnato al gruppo di intervento anziani anziani
6. Cure abituali per il gruppo di controllo anziani anziani
7. Risultati misurati a 6 e dodici mesi - i risultati includono qualità della vita, cambiamento della sintomatologia, soddisfazione del paziente, utilizzo dei servizi di comunità, visite dal medico di famiglia, ricoveri, visite al pronto soccorso
8. Analisi, interpretazione, reportistica e analisi dei dati