Zvládání opakující se bolesti břicha

Rekurentní bolest břicha (RAP) je jednou z mnoha poruch u dospělých a dětí, pro které neexistuje žádná identifikovatelná organická nebo fyziologická příčina, ale která je spojena s chorobným chováním, které má značné společenské a osobní náklady. Ačkoli 10–15 % dětí má RAP, v současnosti pro ni neexistuje žádná uznávaná lékařská ani behaviorální léčba. Provedli jsme řadu studií, které naznačují, že chorobné chování se alespoň zčásti učí v dětství, kdy rodiče modelují nemocné chování v roli nebo reagují na somatické stížnosti svých dětí způsobem, který nemocné chování v roli podporuje nebo posiluje. Cílem tohoto projektu je zhodnotit účinnost přístupu sociálního učení a kognitivně behaviorální terapie při léčbě dětí s RAP.

Studie je randomizovaná klinická studie. Děti s RAP jsou přiřazeny k jednomu ze dvou podmínek léčby: 1) stav sociálního učení a kognitivně behaviorální terapie (SLCBT) nebo 2) stav vzdělávání a podpory (ES). Protokol SLCBT učí rodiče a děti kognitivně-behaviorálním metodám, jako je relaxace a zvládání pro zvládání bolesti a stresu RAP. Pacienti a rodiče ve stavu ES dostávají edukační informace týkající se výživy a gastrointestinálního systému. Obě léčebná ramena se skládají ze tří sezení s odborníkem na duševní zdraví, každé s týdenním odstupem.

Studijní rodiny se rekrutují z lékařů v komunitě a prostřednictvím komunitních letáků a informačních bulletinů. Výsledky měření se shromažďují na začátku léčby, na konci léčby a při následných hodnoceních provedených o tři, šest a 12 měsíců později. Opatření jsou navržena tak, aby zhodnotila: symptomy RAP, využití zdravotní péče, psychické symptomy, absence ve škole, funkční postižení a stres v rodině).

Primární hypotéza: Děti ve stavu SLCBT budou vykazovat větší pokles symptomů RAP a souvisejícího maladaptivního chování a kognitivních funkcí než děti ve srovnávacím stavu.